戒吃、戒抓，告別異位性皮膚炎

癢癢癢，惱人異位性皮膚炎怎麼預防．治療？
過敏免疫風濕科權威傳授預防、治療3觀念，
讓孩子告別敏感肌，好吃、好眠，提高生活品質。

 平日勤保養，做好保濕及環境控制，不依賴類固醇，
 掌握1歲半治療黃金期，副食品小心吃，不接觸食物過敏原，
 擅用手套、抗組織胺，兩歲以上避免搔抓傷口導致空氣過敏。

 對抗異位性皮膚炎飲食小常識
新生兒的飲食
．優先哺餵母乳。
．哺乳媽媽注意飲食，避免過敏食物。
．哺餵母乳仍出現過敏時則哺餵低過敏的水解蛋白配方。
．四個月大時餵食副食品減少奶量攝取。
小寶寶的副食品
．米類先於麵粉類。
．葉菜類先於根莖類。
．豬肉先於雞肉和牛肉
．有殼海鮮、蛋、堅果最後。
．芒果、奇異果、草莓先避吃。
較大小孩的飲食
．避免高油高熱量的致發炎食物。
．攝取天然的抗氧化物。

 對抗異位性皮膚炎生活小常識
避免抓傷小技巧
．將指甲修平、戴手套入眠。
．較嚴重傷口包紮及覆蓋。
．睡前服用幫助入眠的抗組織胺。

平時保養
．控制溫度於26℃、濕度於60～65％。
．使用保養品，保持皮膚水分。

江伯倫

現職
台大醫院小兒部過敏免疫風濕科主治醫師
台大醫院企劃部管理部主任

學歷
國立台灣大學醫學系
美國加州大學戴維斯分校免疫學博士

經歷
國立台灣大學免疫學研究所所長
國立台灣大學臨床醫學研究所副教授
國立台灣大學臨床醫學研究所教授
台大醫院小兒風濕過敏科主任
台灣兒童過敏氣喘和風濕免疫學會理事長
中華民國免疫學會理事長
台大醫院小兒部主任

專長
小兒過敏疾病、小兒風溼疾病、免疫不全疾病、臨床免疫學、分子及細胞免疫學、免疫療法、基因療法、基因療法

相關著作：《戒吃、戒抓，告別異位性皮膚炎：台大過敏免疫風濕科權威醫師＆商業周刊百大良醫的經驗分享》


江清雅

臺灣師範大學社會教育學系畢業。興趣是繪畫以及閱讀。

第一章 癢癢癢，惱人的異位性皮膚炎
 常見過敏原 1歲前常為食物、2歲後為空氣
 控制重點1歲前戒「吃」，2歲後戒「抓」
 預防＆治療 3個重要觀念

第二章 爸媽一定要知道的異位性皮膚炎臨床表現
 發生率 寶寶過敏疾病逐年升高
 食物過敏 小寶寶最早出現的過敏症狀
 牛乳過敏的診斷 食用後導致腸胃道或皮膚症狀
 寶寶的過敏進行曲 腸胃道、皮膚──鼻子──呼吸道
 診斷依據兒科及日本皮膚科的異位性皮膚炎診斷
 嬰幼兒期的分布臉、脖子、耳後、身上、手腳
 預防＆保養＆治療3個注意事項

第三章 寶寶為什麼會過敏？異位性皮膚炎的發病機轉
 免疫反應人體對外來病原體的抵抗力
 過敏抗體第二型T輔助細胞的活性較高，易導致過敏
 過敏反應分期分為早、晚兩期 用藥也不相同
 過敏與遺傳過敏疾病與遺傳密切相關
 環境過敏因子日益惡化的環境、空氣、飲食
 發病機轉異位性皮膚炎的分期
 皮膚組成異位性皮膚炎的寶寶皮膚保水力較差
 防治重要觀念清潔理論 適度感染有助免疫力提升
 不利免疫形成的感染疾病呼吸道融合病毒、黴漿菌、麻疹
 環境中常見的過敏原食物和空氣
 現代化問題現代食物所帶來的添加物危機
 懷孕期的控制凖媽媽的飲食及子宮內環境
 治療黃金期1歲半前為異位性皮膚炎改善的「黃金期」

第四章 區分異位性皮膚炎與其他皮膚疾病
 區分皮膚疾病小寶寶常見的皮膚症狀
 脂漏性皮膚炎最早出現的皮膚炎
 口水疹年紀大一點即可改善
 痱子和濕疹氣候濕熱易產生
 尿布疹包尿布階段易引起
 蕁麻疹最常見的皮膚過敏症狀
 多形性紅斑與特定感染及藥物有關
 體癬黴菌感染引起
 乾癬與免疫機轉相關
 疥瘡疥蟲叮咬造成的皮膚病變
 毛囊炎搔抓傷口造成的細菌感染

第五章 異位性皮膚炎的控制和治療：寶寶如何吃？
 治療基本原則1歲前的飲食控制
 飲食改善要點避免過早接觸外來蛋白
 飲食與過敏降低皮膚過敏需由食物著手
 口服耐受性免疫系統的基本特性
 妊娠期預防準媽媽的飲食注意事項
 嬰兒期預防小寶寶出生後的飲食注意事項
 副食品添加寶寶的副食品怎麼添加才能避免過敏？
 添加原則順序添加 一次只嘗試一種食物
 母乳外的選擇讓寶寶食用低過敏食物 水解配方
 幼兒期預防較大小朋友的飲食注意事項

第六章 異位性皮膚炎的控制和治療：如何避免孩子抓？
 治療基本原則控制「抓」，重要的不變法則
 新過敏原的形成「抓」易產生傷口，引發空氣過敏
 空氣過敏原金黃色葡萄球菌易引發明顯的發炎反應
 惡性循環抓傷導致異位性皮膚炎免疫失衡
 緊急控制法皮膚嚴重部位的包敷
 日常保養法環境的控制及保養品的使用
 保濕用品的選擇依皮膚特性選購產品
 睡眠品質提升法運用抗組織胺及手套改善睡眠
 照光治療需要更多評估的療法

第七章 異位性皮膚炎的藥物：常見藥物有哪些？
 保養品異位性皮膚炎的日常保養乳液
 外用藥物適合局部性使用
 抗組織胺外用藥物──常備用藥減少局部癢感
 局部使用的類固醇──最常使用的藥品效果佳
 免疫制劑藥膏──常使用的非類固醇藥物
 塗抺抗生素──局部傷口使用加速癒合
 去角質藥膏──苔蘚化後使用

 口服藥物適合全身性使用
 口服抗組織胺──降低癢感
 白三烯素拮抗劑（欣流）──合併氣喘時使用
 全身性類固醇──急性期使用
 免疫抑制劑──需定期檢查
 全身性抗生素──嚴重感染時使用
 靜脈注射的免疫球蛋白──價格昂貴，可以其他藥品取代
 抗IgE抗體──開發中的標靶療法

第八章 異位性皮膚炎臨床上常見的問題
 飲食Q&A
 Q1：已經餵母乳，為何小寶寶還是出現異位性皮膚炎？
 Q2：寶寶需要喝全水解嗎？水解的營養是否不如一般配方奶？
 Q3：如果小朋友牛奶過敏，那改喝羊奶或豆奶是否就可以改善？
 Q4：寶寶如果食用配方奶出現腹瀉或脹氣、嘔吐是否就為牛奶過敏？
 Q5：中藥是否可以用來治療異位性皮膚炎？
 Q6：深海魚油所含的重金屬會不會影響小朋友的健康？
 Q7：食用健康食品是否對預防過敏真的有幫助？
 Q8：過敏原檢測後，是否只要是過敏食材就不能讓寶寶食用？

 治療Q&A
 Q1：異位性皮膚炎的寶寶長大後會有過敏性鼻炎和氣喘嗎？
 Q2：減敏治療對異位性皮膚炎的治療是否有幫助？
 Q3：什麼是慢性過敏？測試慢性過敏抗體有何幫忙？
 Q4：治療異位性皮膚炎時使用非類固醇藥物是否會產生副作用？
 Q5：異位性皮膚炎的症狀會隨著年紀增加而改善，因此不須治療？

 生活Q&A
 Q1：為什麼異位性皮膚炎患者的皮膚容易乾燥？
 Q2：天氣較乾燥時，該如何注意寶寶皮膚的保養？
 Q3：情緒和壓力會不會影響異位性皮膚炎的症狀？
 Q4：罹患異位性皮膚炎的小朋友能不能泡溫泉？
 Q5：游泳對改善過敏性鼻炎和氣喘有幫忙，那麼異位性皮膚炎呢？
 Q6：因為長期抓傷後所留下的色素沈積，該怎麼處理？
 Q7：使用除濕機或加濕機是否可以改善異位性皮膚炎？
 Q8：異位性皮膚炎小朋友的衣著、寢具是否會對病情造成影響？

〔專欄目錄〕
 寶寶喝牛初乳可以提升免疫力嗎？
 什麼是過敏原篩檢？檢驗的方法及注意事項有哪些？
 高危險群寶寶該如何預防過敏發生？
 寶寶出生後如何改變其免疫機轉？
 小朋友上托兒所後頻頻生病，應該繼續上學嗎？
 小寶寶適合做過敏原抽血檢測嗎？
 小寶寶尚未接觸成人飲食為什麼還會食物過敏？
 添加益生菌是否有助預防過敏？
 如何區分脂漏性皮膚炎與異位性皮膚炎？
 如何區分口水疹與異位性皮膚炎？
 慢性蕁痲疹的機轉與急性蕁痲疹是否不同？
 體癬合併異位性皮膚炎時該如何治療？
 塵蟎基因改造的番茄可以改善過敏症狀？
 小寶寶已經餵母乳卻出現異位性皮膚炎怎麼辦？
 過敏的孩子是否所有的海鮮都不能吃？
 超級抗原和過敏有什麼關係？
 空氣過敏原為什麼無法隨年紀增長而好轉？
 避免抓傷的小技巧
 使用免疫抑制劑藥物是否會有副作用？
 抗組織胺健保是否有給付？