勇渡波瀾的抗癌鬥士：遠離惡病質找到抗癌成功的關鍵

評審的祝福與鼓勵

簡文仁──中華肌內效協會理事長╱國泰綜合醫院物理治療師
堅持不放棄，是鬥士的基本特質。
一年又一年的抗癌鬥士選拔，我發現鬥士們的一個特質，就是堅持不放棄，堅持正向樂觀，面對罹癌的事實，不放棄愛與被愛、連結人際的機會。

郭俊開──第二屆抗癌鬥士
每個抗癌鬥士的背後，都會讓我們發現，癌症猶如海上一陣狂風，難免會掀起洶湧澎湃的波瀾。若能從中調整出最合適的航行方向，癌症何嘗不是一個轉機，在壯闊的碧海上，迎見更溫馨的陽光。

蔡惠芳──三軍總醫院安寧病房資深社工師╱諮商心理師、台灣心理腫瘤醫學學會理事
有一段旅程充滿驚濤駭浪， 您們在其中歷經慌亂、摸索、恐懼、忿恨…。當您們終於克服險困並將故事呈現，那感動著我們的，也讓我們的心跟著長出了勇氣！

邱容月──台安醫院化療室護理師
生命的海洋不大可能永遠一帆風順，會有風浪，挺過了，天更藍，海更寬。生病的苦痛，當事者最清楚，旁人無法幫其分擔，但我們總是會為了摯愛的人及愛我們的人而堅持，無法預知明天會發生甚麼事，努力活在當下。

蔣曉文──臺北市立關渡醫院護理部長照科科主任
看著鬥士們把生命中的爛牌打成一手好牌，將人生的暗點轉化成黑夜的光芒，鼓舞著我們持續前行，永不退縮。

溫信學──臺灣師大社工所暨心輔所兼任助理教授、中華民國醫務社會工作協會常務監事
面對惡疾的傷害、艱困治療，你們是生命勇者，ㄧ關ㄧ關克服許多難事，憑藉不屈不撓意志，重獲新生，並投入公益服務，令人動容。

蕭艷秋──博思智庫股份有限公司社長
風雨過後，迎向陽光，本屆抗癌鬥士面對人生中的海嘯，展現出堅韌而溫暖的生命力，相信這份力量能鼓舞更多深陷低潮中的人，踏過黑暗，走向希望之路。

目錄

抗癌鬥士獎座意涵
總序 財團法人台灣癌症基金會董事長 王金平
編前語 財團法人台灣癌症基金會執行長 賴基銘

【鬥士篇】勇渡人生波瀾，十位抗癌勇者的感動紀實
01腦瘤（惡性膠質細胞瘤）
永不放棄的四道人生＊王亭晏
02 血癌（急性骨髓性白血病）
有愛無癌的熱情少年＊詹勳亞
03 骨肉癌
「菲」比尋常的單手人生＊柯菲比
04 頭頸癌（右側舌癌）
用愛發聲，重燃生命之火＊何川盛
05 腎臟癌
活出生命存在的積極意義＊李錦豐
06 乳癌
淬鍊重生的粉紅之鷹＊王育慧
07 卵巢癌
用詼諧筆觸彩繪暖陽＊陳筠芝
08 乳癌
擁抱希望的生命使者＊羅玉彩
09 膀胱癌
踏上夢想之路的人生騎士＊蔡德水
10 食道癌╱肝癌╱轉移
乘夢飛行，用愛寫下傳說＊蔡志騰

【專家篇】遠離惡病質，找回抗癌成功的健康關鍵
01 什麼是惡病質？
02 癌症病人的營養殺手（臨床案例分享╱警訊╱表徵）
03 惡病質對癌症治療的影響
04 如何遠離惡病質（特殊情況營養支持）
05 中醫輔助調養（各期別調養原則╱藥材運用和挑選）
06 常見營養迷思（素食╱生機╱生酮飲食╱豆製品╱牛樟芝等）
07 健康食譜-精選10道（針對不同治療期和副作用）

評委溫暖的祝福

王亭晏：永不放棄的四道人生

癌症名稱：腦瘤（惡性膠質細胞瘤）
診斷時間：96年7月
抗癌格言：愛自己，把握每個當下，再苦都不要放棄自己！

▲婚姻失和，埋下健康隱憂
翻攪記憶需要很大的勇氣，時間回到二十多年前，那時的我才二十歲，卻因為意外懷孕，只好和當時的戀人奉子成婚。
然而，婆婆並不同意這門婚事，只能勉強接受，婚後更是時常百般刁難，加上老大是名女孩子，在婆婆重男輕女的眼中，更是不得人疼。
幾個月後，老二意外的到來，產檢發現又是女孩子，可想而知接下來又有段苦日子，懷胎四十一週，經常以淚洗面，捧著肚裡這個不被祝福的孩子，「你們還有媽媽啊！」提醒自己要撐下去。
每次見到婆婆都要刻意閃避，深怕跌進無盡的數落和冷嘲暗諷，同住一個屋簷下，壓力可以說如影隨形。
當時，只知道逆來順受，再多的不合理要求，都盡力滿足她的期望，造就了身心俱疲。
後來，再次順利懷孕，還好這次是個兒子，以為可以好好過日子了，卻在這時候先生經濟出現大危機，於是用我的信用條件向銀行借了幾百萬應急，他卻在拿到錢後避走他鄉，從此不再出現，只留給我一身龐大的債務，和三個嗷嗷待哺的孩子。
為了生計，我沒有時間悲傷，只好咬著牙努力生活下去，然而兩年過去了，那個人依舊沒有出現，我狠下心來提出離婚訴訟，以為絕境已經走到底了，沒想到疾病正悄悄找上我……
▲沒來由暈眩，竟是惡性腦腫瘤
「天啊！眼前怎麼一片黑？」我告訴醫師。
「妳這種狀況有三種可能，一是大腦中有血塊，二是水泡，三是腫瘤！」醫師說。
沒由來的突然暈眩，我趕緊到小診所打了點滴，然而隔天還是天旋地轉，只好拖著疲憊的身體到地區醫院檢查。
檢驗報告出爐，疑似是惡性腦腫瘤，我深吸一口氣，告訴自己要鎮定，先別自亂陣腳，應該要再找更大的醫院檢查清楚。
於是，我開始跑遍台北的大醫院，幾天後街道新光醫院的醫生親自打電話過來：「我們確定這是膠質惡性細胞瘤，請你趕快過來一趟。」
「老天爺，你怎麼會這樣對我？怎麼會這樣……」出了診間，我拿著報告和光碟片，一個人站在急診室外頭大哭起來，無奈望著天。
不死心的我繼續跑其他家醫院，馬偕、和信、榮總等，只希望有不同的說法，但結果卻都一樣。
「妳這是腦癌二期，因為部位特殊，必須做開顱手術！」陳敏雄主任對我說。
「為什麼？為什麼是我？是什麼原因造成的？需要改變飲食嗎？」我迫切地追問。
「腦癌原因不明，美國的研究報告指出，最大原因可能是接觸太多電磁波……」醫師說。
我回想起擔任業務工作，為了努力賺錢，只好拼命打電話拉業績，難道是因為如此？

▲重回職場，邊工作邊化療
冷靜之後，我同意接受治療，所幸開顱手術順利成功，因為經濟壓力，我只敢休養半年，於是重回職場工作賺錢。
開刀後，讓我對數字的理解能力變差，也影響到我的口語表達，還好主管和同事們給我很大的包容和幫助，客戶也都能體諒和支持，不喜歡被同情的我，更加激勵自己要用最快時間好起來。

原以為生命就此一切順遂，但往往天不從人願，在一次騎車上班途中，我的癲癇突然發作了，被路人緊急送往醫院救治。
檢查之後，證實癌細胞擴散，醫生們當下都表示束手無策，只好回到榮總詢問當時的主刀醫生，陳敏雄醫生說：「我們要再進行一次開顱手術！」
因為不輕易示弱，也從不喜歡麻煩別人，這一次進醫院，直到進開刀房才讓家人知道，體貼的孩子知道我身體不好，很小就知道分擔家務，不讓我操心。

術後，我追問醫生病理切片的結果。
「目前病情更形惡化，妳永遠不會好了……現在要開始進行六個月的化療，同時每隔二十八日服用五天份的帝盟多化療藥。」突然間，醫生的話變得越來越遠。
回到病房，一個人大哭了一場，隨後擦乾眼淚，開始了我一邊工作，一邊化療的歷程。
我怨過，我恨過，甚至對自己失望過，但是我告訴自己，一定要讓明天比今天更好！我是三個小孩唯一的依靠，他們已經沒有父親了，只剩下我，我更不能輕易倒下認輸。
▲四道人生，永不放棄的精神延續
二○一四年，我終於還清了所有債務，心想終於可以鬆一口氣了。
然而，命運總是如此捉弄人，當年年底的定期追蹤，醫生宣判癌細胞再次擴散的壞消息。「這次是最後一次開刀了，萬一再發作，也無法再開刀了！」醫生緩而有力地說。
住院期間，家人們紛紛到訪，平時寡言的小弟買了一顆蛋糕，祝我順利，姊姊則對我說：「妳是勇敢的戰士，一定可以度過這次的難關！」想起我最愛的電影──《永不放棄》，雖然遇到人生困境且走到谷底，但是還是要永遠樂觀，並相信自己。
當我從開刀房醒來時，看見兄弟姊妹都守在外頭，一瞬間，我更加確信我是幸福的，家人的心理陪伴，給了我莫大的力量。
原本擔心術後可能會無法行動、無法說話，好在身體功能並無受到太多影響，在家休息半年，同時開始為期三十五次的放射療程，
休養期間，我卻驚覺到自己「失去情緒」，不會哭也不會笑，當下心裡只有一個聲音──必須與人多點互動，不能一直關在家裡。於是，我又回到職場，開始一邊工作，一邊回院進行化療。
由於治療與開刀的後遺症，思考變慢，反應也變慢，還是每天努力找同事聊天，嘗試做運動，即使狀態再差，依然堅持要到公司，漸漸地找到了生活的重心。
一次，在電視上聽到四道人生的習題──道謝、道愛、道歉、道別，提醒我把握的生命，於是動筆寫了給孩子的道歉信，以及給每位家人的感謝信。
過去，並不想讓孩子知道太多生病細節，擔心他們心理受到影響，但我知道要慢慢地放手了。
時間越來越有限，於是開始改變自己跟孩子的相處模式，把握每次相處機會，和他們像朋友一般討論未來，分析但不幫他們決定。
貼心的大女兒為了減少經濟壓力，曾提議念公費學校，後來就讀慈濟護校，希望能幫助更多人。
「每件事的發生，不是得到，就是學到！」我開始思索生命要教會我什麼？過去三十幾年來，我都不愛自己，現在則要開始愛自己，把握當下。
因為走過，所以知道，治療時身心所受的苦無人能懂，因緣際會看到台灣癌症基金會在招募志工，我知道能做的事來了，正式加入志工服務行列。
雖然我無法對孩子說太多關於病情的事，但是當疾病一而再、再而三地找上我，我可以轉而幫助更多那些正面臨治療痛苦的人，鼓舞更多人才是。
「妳能恢復到現在這樣，真是奇蹟！」主治醫師這麼對我說。
不要把自己真的當成病人，什麼都不敢做了，因為永不放棄的行動力，奇蹟就真的會幸運降臨。
今年56歲的王女士在一年前被診斷出罹患大腸癌，因腫瘤並不大，生性樂觀的她一度對治療很有信心。不過，治療約半年之後，王女士漸漸開始覺得胃口變差，連看到原本最愛吃的牛肉麵也毫無食慾，狀況持續好些日子都未改善，不僅整天容易想睡、提不起勁，身形也日漸消瘦。
因為一直認為癌症的治療本來就消耗體力，加上吃得少，變瘦難免，王女士並不特別將此事放在心上。直到有一天，許久未見的老同事到家中探望，被她憔悴的模樣嚇了一大跳，王女士這才發現鏡子裡的自己似乎已瘦到幾乎可見肋骨，愈想愈擔心，急忙求助醫師。
醫師替她做了抽血檢查後，立刻找來了營養師會診，要她趕緊開始補充營養。「這是癌症的惡病質，若不趕快改善，很可能會演變成臥床，甚至影響到治療結果。」

Part1不起眼卻難纏的殺手-癌症惡病質--趙祖宜主任
癌症自民國71年以來即高居國人十大死因之首，雖然隨著健康資訊不斷普及，國人對癌症的認識也逐漸提升。但一得知罹癌，許多患者仍「聞癌色變」，積極嘗試各種治療。但不少民眾可能不知道，治療過程中，有些看起來平凡、不起眼的無聲殺手，經常在不知不覺中擊垮癌症病患，成為抗癌過程中最大的阻礙。
癌症惡病質正是一例。
惡病質的英文「Cachexia」來源於希臘字，若將這個字拆開來看，kakos是bad，hexia是condition，其實就是「不好的狀態」。它常發生在手術後、嚴重的創傷或敗血症等重大疾病的患者身上，其中，又以癌症最為常見。根據統計，高達五到八成的癌症病患曾經在診斷出癌症後出現惡病質的情況。
癌症惡病質可說是一種「消瘦症侯群」，一旦發生，病患的肌肉量會開始持續地流失（有時候脂肪也會跟著減少）、體重減輕，同時也會伴隨著食慾不振、倦怠、代謝異常、免疫力低下等症狀，整個人看起來會非常地瘦弱憔悴。
＊＊癌細胞作祟 改變身體的營養與代謝
很多人看到癌症病患突然變瘦，都會以為是病患吃得太少或吃得不夠好。雖然這也是導致惡病質的原因之一，但嚴格來說，其實惡病質的發生最主要還是身體內的癌細胞在作祟。癌細胞會分泌各種細胞激素，悄悄偷走細胞中的營養，並誘導身體導向發炎、使患者的代謝能力變得異常。
說到這裡，要先帶大家對癌細胞有更多的認識。癌細胞跟正常的細胞很不一樣。人類是多細胞生物，每個細胞經過分化後便各司其職、安於現況，只做自己份內的工作。但癌細胞屬於單細胞，它的形成是身體中有些細胞因不滿目前的環境狀態，逐漸發生突變，進而退化成了單細胞。
單細胞沒有其他細胞可以分工，必須靠自己的力量生存下去。為了快速適應環境變化，它便得努力從其他地方汲取能量。（腫瘤的轉移，其實也跟這個原理有關。當原發性的癌細胞搶光了周圍正常細胞的營養，有些癌細胞意識到「能源危機」，就會開始另覓新的落腳處。）
癌細胞的能量來源很多，其中它特別嗜吃葡萄糖與麩醯胺酸，而這些成分在肌肉中剛好含量特別豐富，自然就成了癌細胞下手的首要目標。為了獲得源源不絕的營養，癌細胞便開始分解肌肉，並在身體裡建立起一套精密的循環鏈，無所不用其極地搶走身體的能量。