醫科實習生臨床技能手冊(B1)（簡體書）

為適應全球醫學教育發展趨勢，培養“厚基礎、強能力、發展后勁大”的高質量21世紀醫學人才，發揚我校醫學教育“三基”（基本知識、基礎理論、基本技能）、三嚴（嚴肅態度、嚴格要求、嚴密方法）的優良教學傳統，構建“三早”（早期接觸臨床、早期接觸科研、早期接觸社會）的教育模式，我校不斷深化改革，切實實施醫科教學質量工程，積極推進醫學教育教學質量的提高。
臨床實習是醫學教育的重要部分，是醫學生培養職業道德，學習醫學知識、臨床技能和臨床思維的重要學習階段。近年，我們以臨床八年制人才培養模式和課程設置改革為契機，逐步構建和完善了“243”型的課程總體系，即構建兩重格局、四個主題、三個滲透的課程體系，制定臨床教學質量標準，從理論課、見習、實習各個教學環節，全面規範臨床教學管理和教學實施過程，確保臨床教學質量。客觀結構化臨床考試（OSCE考試）、標準化患者（SP）的應用為綜合評價醫學生臨床能力建立了較全面的評價體系。為加強臨床實習教學環節，醫學教務處在全面、系統修訂醫學教學計劃，課程簡介，理論課、見習、實習教學大綱，見習、實習手冊，見習指導用書的基礎上，組織各附屬醫院專家編寫此技能手冊，以規範我校臨床實踐教學的實施與管理，加強臨床實習醫生基本技能操作水平。
本手冊參照全球醫學教育最基本標準（國際標準），按照中國畢業生基本要求（本土標準），注意培養學生在職業態度、行為和職業道德、人文素養、醫學知識、臨床技能、溝通技能、預防醫學與群體保健等領域的訓練，使對醫學生的培養能適應現代醫學模式轉變的需要，從生物醫學模式向生物—心理—社會—環境醫學模式轉變。本手冊共分三編：第一編：病史采集體格檢查病歷書寫；第二編：基本技能操作；第三編：輔助檢查結果判讀。

第一編　病史采集體格檢查病歷書寫
　第一章　內科
一、常見癥狀病史采集檢核要點
二、全身體格檢查的基本項目
三、病歷書寫
四、病歷範例
五、內科住院病歷評分表
　第二章　外科
一、住院病歷書寫的基本要求
二、病歷書寫的重點要求
三、術前小結、術後記錄及出院小結
四、完整病歷（範例）
五、外科住院病歷書寫評分標準
　第三章　婦產科
一、常見癥狀的鑒別要點
二、婦科病史采集及盆腔檢查
三、產科病史采集及產科檢查
四、婦科住院病歷書寫的重點要求
五、產科住院病歷書寫的重點要求
六、術前小結（範例）
七、術后小結（範例）
八、出院小結（範例）
九、長期醫囑（範例）
十、短期醫囑（範例）
十一、住院病歷（範例）
　第四章　兒科
一、小兒體格檢查要點
二、兒科病歷書寫要點
三、新生兒病歷書寫要求及重點
四、兒科病歷（範例）
第二編　基本技能操作
　第一章　內科
一、吸氧術
二、吸痰術
三、胸膜腔穿刺術
四、腹腔穿刺術
五、腰椎穿刺術
六、骨髓穿刺術
七、人工呼吸
八、胸外心臟按壓
九、電復律和電除顫
十、簡易呼吸器的使用
十一、靜脈穿刺術
十二、動脈穿刺術
　第二章　外科
一、外科常用手術器械
二、手術野的消毒方法
……
第三編　輔助檢查結果判讀