心律失常（簡體書）

《古今名醫臨證實錄叢書：心律失常》為古今名醫臨證實錄叢書之一，書中選取了古今名醫對心律失常的證治經驗，並且多選取對心律失常確有闡發，有醫案佐證的醫家經驗，部分加入醫家對該病的醫論醫話及驗方效方，旨在為臨床中醫診治心律失常這一疾病提供借鑒。《古今名醫臨證實錄叢書：心律失常》內容豐富，資料翔實，具有極高的臨床應用價值和文獻參考價值，能夠幫助讀者開闊視野，增進學識。

《古今名醫臨證實錄叢書:心律失常》內容豐富，資料翔實，具有極高的臨床應用價值和文獻參考價值，能夠幫助讀者開闊視野，增進學識。

上篇 古代醫家徐大椿（治疑難急症，藥平實清淡）王之政（重脾腎保精，常製備藥劑）林珮琴（編類證治裁，擅各科雜病）王士雄（溫病學大家，清暑益氣湯）陳蓮舫（承家傳學術，藥輕靈數方）柳寶詒（治伏溫養陰，重泄熱透邪）張乃修（重調治脾腎，擅脈舌診法）蔣寶素（著問齋醫案，擅治痰飲證）下篇 近現代醫家丁甘仁（精教育辨證，因證處方藥）王錫章（黔中名中醫，擅內婦兒科）蒲輔周（精內婦兒科，擅急性熱病）劉惠民（沂水名中醫，藏中醫書眾）程門雪（溫熱病名醫，倡複方多法）黃文東（脾胃藥輕靈，善祛瘀活血）黃壽人（重五臟虛實，崇尚滋陰法）祝諶予（倡辨證辨病，擅活血化瘀）郭士魁（擅心血管病，重化瘀溫通）裘沛然（精醫道儒學，方精奇巧博）鄧鐵濤（創中醫新說，擅心血管病）劉渡舟（重六經辨證，用經方時方）朱良春（辨證治頑痹，蟲藥領風騷）趙紹琴（三代御醫家，藥平正輕靈）路志正（治風濕類病，化濕濁通心）顏德馨（創瘀血新說，提衡法新則）顏正華（遣方藥平和，仿古方創新）周信有（精研於內經，擅心血管病）何炎燊（主寒溫合流，擅心血管病）高輝遠（精內科溫病，重辨證求本）張鏡人（擅內科雜症，精脾胃心病）方和謙（弘仲景學說，師法不泥方）李振華（辨脾胃盛衰，攻脾胃心病）周仲瑛（擅疑難雜症，重痰瘀痹阻）郭子光（倡中西結合，擅心血管病）戴裕光（重五臟平衡，擅滋補肝腎）魏執真（擅心血管病，辨心律失常）張伯臾（扶正不礙邪，祛邪不傷正）李可（崇仲景學說，擅疑難重症）何任（潛心研金匱，擅長內婦科）高忠英（臨證穩准狠，善用溫熱藥）李介鳴（辨氣血總綱，擅心脾胃病）魏雅君（擅疑難雜症，治不孕不育）

中醫診斷：心悸（氣虛痰瘀阻絡）。
西醫診斷：冠心病心律失常，頻發室性早搏，心功能2～3級。2型糖尿病。
予參麥注射液、鹽酸二甲雙胍、格列齊特等治療。入院第2天，鄧老查房。癥見疲乏，面色晦暗，心悸，胸悶，活動后氣促，消谷善饑，口干欲飲，微咳，無寒熱，眠可，二便調，舌淡暗，苔膩稍干，脈浮滑。鄧老認為，冠心病心律失常為本虛標實之證，以心陰心陽之虛為本，以痰瘀痹阻為標。患者疲乏、心悸、活動后氣促，為氣虛表現；消谷善饑、口干欲飲者，屬陰不足；胸悶為氣虛胸陽不展、痰濁瘀血阻絡、血行不暢的表現；面色晦暗為有瘀之征。結合舌脈，本病證屬氣陰兩虛，痰瘀阻絡。治以益氣養陰，活血除痰通絡為法。方用溫膽湯加減。
黃芪30g太子參30g山藥60g玉米須30g竹茹10g枳殼6g橘紅6g膽南星10g茯苓12g仙鶴草30g豨薟草12g丹參15g甘草30g
每日1劑，水煎服。
3劑后，即訴無明顯心悸胸悶，消谷善饑明顯減輕。原方繼進7劑，煎服法同前。7天后，心電圖示：偶發室性早搏。繼服原方14劑，諸癥消失，聽診無早搏。查動態心電圖示：偶發室性早搏；生化示：空腹血糖6.83mmol／L。
[按]本案重用黃芪、山藥、太子參、茯苓、甘草健脾益氣；丹參活血通絡；膽南星、竹茹化痰；稍用橘紅、枳殼理氣化痰。又因其輕咳、脈浮，考慮有外感，故加用稀薟草祛風，兼通絡。根據鄧老經驗，陳皮以除濕化痰為主，痰多用之；橘紅重在行氣化痰，胸悶明顯用之，故方中用橘紅易陳皮；枳實通腑攻伐力強，而枳殼理氣為主，攻伐力弱，故又以枳殼代枳實。方中益氣之劑重。體現扶助正氣為根本；橘紅、枳殼量輕，因恐其有破氣之弊。全方通過補脾益氣、化痰行瘀，使心氣心陰得養，痰瘀得化，脈絡通暢，體現了鄧老“心脾相關論”的學術思想。