商品簡介
隨著醫療水平的不斷提高,我國大型醫療機構在專科疾病診斷與治療方面與發達國家之間差距正在不斷縮小一但在多發創傷患者救治方面還存在著較大差距。從全國范圍看,各地區大型三級甲等醫院承擔著重要的醫療任務,這些醫院也是收治嚴重多發創傷患者的主要醫療機構,但由于各大醫院分科過細,醫務人員往往會忽視對創傷患者病情的整體評估,也缺乏對多系統損傷病情的整體把握與判斷的經驗,導致我國的多發創傷救治成功率低于發達國家。西京醫院作為我國大型綜合醫院,多年來收治了大量多發創傷患者,在傷員救治方面既有成功的經驗,也有失敗的慘痛教訓。經過多年的總結與積累,結合國內外先進醫療機構的經驗,我們在院內已成功建立起一整套的“多發創傷救治整體操作規范”。該規范包括從現場救治到轉入急診室對癥治療,從手術室各專科手術治療到最后的ICU救治,強調了時間順序救治理念,對于提高全院的早期救治水平起到了積極的推動作用。為將救治操作規范提供給更多同行交流、學習,我們集中創傷救治相關專科領域的骨干力量,將我院的救治規范編寫成這本《多發創傷救治手冊》。
《多發創傷救治手冊》旨在規范多發創傷的診斷、傷情評估及搶救操作,在提供一些基本知識和基本技術的同時,著重闡述多發創傷救治原則,提供了一套完整簡便易行的多發傷搶救措施,希望為提高各級醫院整體創傷救治水平提供一些幫助和參考。
作者簡介
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目次
第一節 概述
第二節 創傷院前急救原則
第三節 創傷院內急救原則
第四節 急診科手術處置原則
第五節 手術室創傷患者的麻醉
第六節 多發創傷ICU救治原則
第二章 頭頸部創傷救治
第一節 顱腦創傷
第二節 眼外傷
第三節 耳外傷
第四節 鼻外傷
第五節 鼻竇創傷
第六節 咽喉創傷
第七節 頸部創傷
第八節 頜面部創傷
第三章 胸部創傷救治
第一節 肋骨骨折
第二節 創傷性氣胸
第三節 胸部其他創傷
第四章 腹部創傷救治
第一節 腹部創傷分類
第二節 腹部創傷的診斷和治療原則
第三節 腹腔臟器損傷的特點和處理原則
第五章 骨科創傷救治
第一節 脊柱及脊髓損傷
第二節 上肢骨折
第三節 下肢骨折
第四節 其他骨折
第六章 燒傷救治
第一節 傷情評估
第二節 燒傷處置
書摘/試閱
⑦去腦強直在傷后立即出現此癥狀,應考慮為原發性腦干損傷,如在傷后觀察過程中出現此癥狀時,則為顱內血腫或腦水腫繼發性腦損害所致;⑧其他癥狀嬰幼兒顱內血腫可出現前囟突出,此外,由于嬰幼兒的血容量少,當顱內出血量達100ml左右即可產生貧血的臨床表現,甚至發生休克,小兒的慢性血腫可出現頭顱增大等表現;⑨影像學檢查顱骨X光片(在患者情況允許時,應行顱骨X光片檢查,借此可確定有無骨折及其類型,尚可根據骨折線的走行判斷顱內結構可能出現的損傷情況,利于進一步的檢查和治療,顱蓋骨折X光片檢查確診率為95%~100%,骨折線經過腦膜中動脈溝、靜脈竇走行區時,應注意有無硬腦膜外血腫發生的可能,顱底骨折經X光片確診率僅為50%左右,因此,必須結合臨床表現作出診斷,如有無顱神經損傷及腦脊液漏等)、頭顱CT掃描(是目前顱腦損傷診斷的最理想檢查方法,可以準確地判斷損傷的類型及血腫的大小、數量和位置,腦挫裂傷區可見點、片狀高密度出血灶,或為混雜密度,硬腦膜外血腫在腦表面呈現雙凸透鏡形高密度影,急性硬腦膜下血腫則呈現新月形高密度影,亞急性或慢性硬腦膜下血腫表現為稍高密度、等密度或稍低密度影)和頭顱MRI掃描(一般較少用于急性顱腦損傷的診斷,頭顱CT和MRI掃描對顱腦損傷的診斷各有優點,對急性腦外傷的出血部分,CT顯示較MRI為佳,對于亞急性、慢性血腫及腦水腫的顯示。
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