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腦電圖判讀快速入門
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腦電圖判讀快速入門

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‧此書為學習腦電圖之輔助教材。
‧已有基礎者,閱讀此書則如魚得水,脫胎換骨。
‧初學者,閱讀此書可迅速獲得基本之腦電圖概念。
‧本書完全避免繁文縟節,僅留必備實用之知識。
‧圖文對照、深入淺出,使能快速入門腦電圖。
‧神經科醫師、腦波技師必備。
‧附練習題,為準備腦電圖考試口試用。
‧本書亦適合神經科護理人員、生理研究人員、醫學生、醫事技術人員、醫事技術系學生及所有對腦波學有興趣的人士。

作者簡介

關尚勇 醫師
關醫師為臺灣唯一通過加拿大腦波專家考試(1992)之醫師,曾主辦多次臺灣地區腦波研習營,為國內知名之癲癇專家。
 
學 歷:高雄醫學院醫學系
加拿大多倫多大學附設病童醫院癲癇研究員
陽明大學醫務管理研究所第五屆學分班
東吳大學法律研究所法學專業組碩士
經 歷:台北榮民總醫院神經醫學中心住院醫師
台北榮民總醫院神經醫學中心總住院醫師
中華民國神經科專科醫師
第 3, 4, 9 屆台灣癲癇醫學會秘書長
第 1~7 屆臺灣兒童依比力斯協會(原中華民國兒童癲癇協會)秘書長
第 8 屆臺灣兒童依比力斯協會理事
第 6, 11 屆台灣癲癇醫學會常務理事
臺灣神經生理技術學會技師甄試口試官
臺灣神經生理技術學會顧問
中華民國醫師公會全國聯合會醫事法律智庫委員
亞洲癲癇學院 Asian Epilepsy Academy (ASEPA)
2008~2011 神經生理技術專家甄試口試官
亞洲大洋洲癲癇組織研究任務腦電圖組召集人
國際抗癲聯盟神經生理技術專家認證考試委員會委員
第12 屆台灣癲癇醫學會理事長
國立陽明大學部定助理教授
國防醫學院臨床教授
現 任:台北榮民總醫院神經醫學中心癲癇科主治醫師
 
林吉和 醫師
 
林醫師為國內少數受過完整癲癇及腦波訓練之醫師,為年輕有為之癲癇專家。
 
學 歷:台北醫學院醫學系
美國克里夫蘭醫學中心研究員
陽明大學腦科學研究所博士班
經 歷:花蓮慈濟醫院神經科住院醫師
台北榮民總醫院神經醫學中心住院醫師
花蓮慈濟醫院神經科主治醫師
花蓮門諾醫院神經科主治醫師
桃園敏盛醫院神經科主治醫師
署立桃園醫院神經科主治醫師
署立台北醫院神經科主治醫師
美國克里夫蘭臨床醫學中心 (The Cleveland Clinic Foundation) 癲癇暨臨床生理研究員
桃園敏盛醫院神經科主治醫師
中華民國神經科專科醫師
中華民國重症醫學專科醫師
中華民國睡眠醫學專科醫師
第 3 屆台灣癲癇醫學會理事
第 2, 4, 5, 6, 7 屆臺灣兒童依比力斯協會(原中華民國兒童癲癇協會)理事
第 8 屆臺灣兒童依比力斯協會監事
輔仁大學醫學院臨床副教授
現 任:板橋亞東醫院神經科主治醫師
 
 
陳 倩 醫師
 
陳醫師擅長各種成人及兒童之癲癇術前評估,為台灣新生代癲癇專家之代表人物。
 
學 歷:私立長庚大學醫學院學士後醫學系畢業
經 歷:桃園榮民醫院內科住院醫師
台北榮民總醫院神經內科住院醫師
台北榮民總醫院神經內科住院總醫師
中華民國神經科專科醫師
第 10, 12 屆台灣癲癇醫學會秘書長
第 8 屆臺灣兒童依比力斯協會(原中華民國兒童癲癇協會)秘書長
國立陽明大學部定講師
現 任:台北榮民總醫院神經醫學中心癲癇科主治醫師

目次

第一章 基本觀念 1
第一節 腦電圖概論 2
第二節 腦電圖檢查的種類 3
第三節 快速學會腦電圖之竅門 4
第四節 國際標準的腦電圖報告 7
第五節 腦電圖的數量描述用語及定義 10
第二章 腦波的基礎波型 (Basic waveforms of EEG) 13
第一節 腦波的基礎波型整體概念 14
第二節 阿爾發波 (Alpha waves) 16
第二之一節 阿爾發節律 (Alpha rhythm) 17
第二之二節 嘎吱阿爾發 (Squeak alpha) 20
第二之三節 慢阿爾發變異 (Slow alpha variant) 22
第二之四節 反常的阿爾發波 (Paradoxical alpha) 24
第三節 貝他節律 (Beta rhythm) 25
第四節 係他波 (Theta wave) 28
第五節 德爾他波 (Delta wave) 29
第六節 拉姆達波 (Lambda wave) 31
第七節 Mu節律 (Mu rhythm) 33
第八節 青年後方慢波 (Posterior slow waves of youth) 35
第九節 缺口效應 (Breach Effect) 37
第三章 癲癇樣放電波 (Epileptiform Discharges) 41
第一節 癲癇樣放電波總論 (Summary of Epileptiform Discharges, EDs) 42
第二節 局部棘波與相關的癲癇發作波 (Focal spikes and related seizures) 44
第二之一節 局部棘波 (Focal spikes) 46
第二之二節 良性兒童癲癇併中央區及顳葉棘波 (Benign childhood epilepsy with central and temporal spikes) 50
第三節 典型棘慢複合波 (Typical spike-and-wave complexes) 53
第四節 快速棘慢複合波 (Fast spike-and-wave complexes) 55
第五節 慢速棘慢複合波 (Slow spike-and-wave complexes) 57
第六節 多重棘波,多重棘慢複合波 (Polyspikes, polyspikes-and-wave complexes) 61
第七節 高振幅失律波 (Hypsarrhythmia) 64
第八節 發作期之腦波總論 (Ictal EEG-summary) 66
第八之一節 局部發作之腦波 (Ictal EEG of focal seizure) 67
第八之二節 全面僵直陣攣發作之腦波 (Ictal EEG of generalized tonic-clonic seizure) 70
第八之三節 全面僵直發作之腦波 (Ictal EEG of generalized tonic seizure) 72
第八之四節 失神發作時的腦波 (Ictal EEG of absence seizure) 75
第八之五節 非典型失神發作時的腦波 (Ictal EEG of atypical absence seizure) 77
第八之六節 肌陣攣發作之腦波 (Ictal EEG of myoclonic seizure) 79
第八之七節 嬰兒點頭痙攣發作之腦波 (Ictal EEG of infantile spasm) 81
第九節 癲癇重積狀態總論 (Status epilepticus-summary) 83
第九之一節 癲癇大發作重積狀態之腦波 (Ictal EEG of generalized convulsive status epilepticus) 86
第九之二節 失神發作重積狀態之腦波 (Ictal EEG of absence status epilepticus) 90
第九之三節 簡單部份發作重積狀態之腦波 (Ictal EEG of simple partial status epilepticus) 93
第九之四節 複雜部份發作重積狀態之腦波 (Ictal EEG of complex partial status epilepticus) 95
第九之五節 肌陣攣發作重積狀態之腦波 (Ictal EEG of myoclonic status epilepticus) 96
第四章 睡眠時之腦波 (EEG in sleep) 99
第一節 睡眠腦波之整體概念 (Summary of EEG in sleep) 100
第二節 嗜睡期之腦波 (EEG of drowsiness) 105
第三節 睡眠時後枕葉正電銳波 (POSTs) 108
第四節 頭頂銳波 (Vertex sharp waves) 110
第五節 K-複合波 (K-complexes) 112
第六節 睡眠紡錘波 (Sleep spindle) 114
第七節 覺醒反應 (Arousal) 115
第五章 激發程序 (Activation procedure) 117
第一節 激發程序之整體概念 (Summary of activation procedure) 118
第二節 過度換氣 (Hyperventilation) 120
第三節 間歇性照光刺激-總論 (Summary of intermittent photic stimulation) 124
第三之一節 枕葉-光驅動反應 (Occipital driving response) 126
第三之二節 光-痙攣反應 (Photoconvulsive response) 128
第三之三節 光-肌陣攣反應 (Photomyoclonic response) 130
第三之四節 視網膜電圖 (Electroretinogram) 132
第六章 干擾波 (Artifacts) 135
第一節 干擾波整體概念 (Summary) 136
第二節 來自心臟的干擾波 (Cardiogenic artifacts) 139
第二之一節 心電圖干擾波 (EKG artifact) 140
第二之二節 心臟節律器干擾波 (Pacemaker artifact) 143
第三節 脈搏干擾波 (Pulse artifact) 145
第四節 呼吸干擾波 (Respiration artifact) 147
第五節 流汗干擾波 [Sweating (perspiration) artifact] 149
第六節 眨眼干擾波 (Blinking artifact) 151
第六之一節 眨眼干擾波導致Cz參考電極受污染 (Blinking Artifact with Cz Reference Contamination) 154
第七節 眼睛左右移動干擾波 (Left-right Eye Movement Artifact) 156
第七之一節 肌電圖干擾波 (Electromyographic Artifact) 159
第七之二節 額及顳區之肌電圖干擾波 (Frontalis and Temporalis Electromyographic artifact) 160
第七之三節 眼外直肌干擾波 (Lateral rectus muscle artifact) 162
第八節 舌動電位干擾波 (Glossokinetic artifact) 164
第九節 不良電極干擾波 (Electrode pop artifact) 166
第十節 A1或A2參考電極產生之干擾波-總論 (A1 or A2 reference contamination-summary) 169
第十之一節 A1或A2參考電極產生之干擾波-來自A1或A2 (A1 or A2 reference contamination-from A1 or A2 self) 170
第十之二節 A1或A2參考電極受污染-來自周遭 (Reference contamination-from neighboring regions) 172
第十一節 Cz參考電極受污染 (Cz reference contamination) 176
第十二節 六十赫茲干擾波 (60 Hz artifact) 179
第七章 慢波 (Slow activities) 181
第一節 各種慢波之整體概念 182
第二節 間歇慢波 (Intermittent slow activity) 184
第三節 額葉∕枕葉間歇節律德爾他波 (FIRDA / OIRDA) 186
第四節 顳葉間歇節律德爾他波 (TIRDA) 188
第五節 局部連續慢波 (Focal continuous slow activity) 190
第六節 三相波 (Triphasic waves) 192
第七節 瀰漫背景慢波總論 (Diffuse background slow-summary) 194
第七之一節 瀰漫背景慢波 (Diffuse background slow, DBS) 195
第七之二節 瀰漫背景慢波合併額葉∕枕葉間歇節律德爾他波 (DBS with FIRDA/OIRDA) 196
第八章 良性癲癇樣變異波 (Benign epileptiform variants) 199
第一節 良性癲癇樣變異波之整體概念 200
第二節 十四及六赫茲正電棘波 (14-&-6 positive spikes) 201
第三節 鬼魅棘慢波 (Phantom spike-and-wave) 203
第四節 睡眠良性癲癇樣尖波 (BETS) 205
第五節 柵欄狀棘波 (Wicket spikes) 207
第六節 嗜睡期節律性中顳葉係他波 (RMTD) 209
第七節 成人亞臨床節律腦電圖放電現象 (SREDA) 211
第九章 週期性癲癇樣放電 (Periodic discharges) 217
第一節 週期性癲癇樣放電之整體概念 (Periodic discharges-summary) 218
第二節 週期性單側癲癇樣放電 (PLEDs) 221
第三節 週期性單側癲癇樣放電-plus (PLEDs+) 223
第四節 雙側獨立週期性癲癇樣放電 (BIPLEDs) 225
第五節 週期性短間距瀰漫放電-於庫賈氏症 (PSIDDs-CJD) 228
第六節 週期性短間距瀰漫放電-藥物性 (PSIDDs-Medication related) 230
第七節 週期性長間距瀰漫放電 (PLIDDs) 233
第八節 猝發-壓制波形,於巴比妥鹽昏迷 (Burst-suppression pattern in barbiturate coma) 234
第九節 猝發-壓制波形,於大田原症候群 (Burst-suppression pattern in Ohtahara syndrome) 235
第十章 腦波技術 (EEG techniques) 239
第一節 腦波技術之整體概念 (Summary of sensitivity, paper speed and filters) 240
第二節 敏感度 (Sensitivity) 242
第三節 紙速 (Paper speed) 247
第四節 時間常數與低頻截頻器 (Time constant and low frequency filter) 251
第五節 高頻截頻器 (High frequency filter) 255
第六節 交流電干擾濾波器或凹陷濾波器 (60 Hz filter or Notch filter) 259
第七節 機械校正 (Mechanical calibration) 261
第八節 生物校正 (Biological calibration) 263
第九節 組合範式 (Montage) 265
第十一章 綜合練習 273
中英文索引 291

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