讚美疾病：偶爾生病更健康

我們生活在「微生物的世界」，光是一個人皮膚上的細菌，就比整個地球的人口多。我們避之唯恐不及的病毒和細菌，其實在免疫系統的演化過程中，扮演了重要的角色；免疫系統發展愈成熟，人體的自癒能力就愈強大。
在20世紀初期，「發燒」是當時人類的三大瘟疫之一，至今，人們對於發燒仍充滿了恐懼。尤其當小孩發燒，新手父母難免驚慌失措，最後總是打退燒針了事。由於我們對發燒的認知淺薄，往往會忽略一個事實，發燒並非疾病本身，而是疾病伴隨的症狀。
免疫系統有時會以發燒當作訊號，提醒我們注意身體的狀態，同時也代表系統的功能正常。有學者表示，「只有健康的身體，才有足夠的能量發燒。」
在醫學界，抗生素和疫苗原本被認為是對抗病菌最重要的武器。然而最近幾年有越來越多的研究顯示，除了抗藥性，抗生素本身也會對健康造成威脅；至於疫苗，是為了避免罹患疾病的預防措施，但是接種疫苗所引發的免疫反應，卻可能演變成一場災難。
有醫師觀察，經常使用抗生素、退燒藥或密集接種疫苗的兒童，他們的身體無法產生高燒來對付感染，因此越來越多疾病成為「隱性」疾病。
作者對於本書的主題已經研究10年之久，書裡引用許多歐美國家學者的研究報告提出論證。這本書的目的不是要抵制抗生素、退燒藥、疫苗等，而是要探究藥物的濫用情形。
書裡對於兒童疾病與接種疫苗的必要性多有著墨；對於藥商與醫療體系之間的運作及龐大的利益關係，如何影響患者的健康，作者也提出了個人的見解；此外，本書也敘述了壓力如何殘害身體的健康，以及睡眠時，免疫系統如何修復身體；最後還建議如何正確選擇合適的醫生。
藉由本書多面向的探討，我們可以知道免疫系統的功能，重新評估疾病的意義，除了預防疾病，更可以讚美疾病。

★ 亞馬遜五顆星推薦
★ 作者研究10年，以實證醫學為論點，提出生病的好處
★ 以獨到的見解，介紹強壯的免疫系統對健康的保障
★ 藉由疫苗、抗生素、退燒藥等實例，探討藥物濫用對健康的危害

「集中飼養」的危機
2007 年夏天，禽流感病毒H5N1 襲擊德國巴伐利亞邦的五座農場，導致將近45 萬隻鴨子遭到撲殺，全德國卻幾乎沒有相關的新聞報導。反觀2005 年秋天，當時德國人對禽流感的恐懼已經達到巔峰，連衰弱的老天鵝都可能變成焦點新聞，出現在全國收視率最高的《今日新聞》。當時有人認為，野鳥的糞便帶有病毒，會危害到放養在室外的雞群，因此雞農被迫把所有雞隻關進雞舍裡，導致「開放式飼養」中斷了好幾個月。
如果病毒的致死率這麼高，為什麼野鳥不會很快就死亡，甚至還有力氣長途飛行呢？
生物學家對此提出一個看法：野鳥比一般禽鳥更加強壯，因此根本不會察覺自己罹患了極度危險的疾病。
中歐幾乎沒有放養雞死亡的案例，但有些火雞農場卻同樣慘遭禽流感的毒手，數百隻火雞病死，剩下的也被撲殺。到底集中飼養的家禽和野生飛禽之間有什麼差別呢？
在集中飼養的畜牧模式中，業者把飼養的動物視為一個整體，而不是分散的個體，同時者業者也是依照這個觀點來飼養牠們。因為整個群體可能感染各種不同的疾病，所以業者會在疾病爆發之前，對全體實施同樣的預防措施。於是，這些被飼養的動物一出生就要接種疫苗，飼料裡也要添加能預防常見疾病的藥物。
我有個親戚以前在飼料工廠上班。他告訴我，市面上有哪些物質是用來調整蛋黃的顏色，有哪些藥物可以添加，還有各種「飼料美食」的食譜又是如何調配出來的。其中最誇張的莫過於火雞的混合飼料了，知道之後我便不再碰火雞肉了。其實動物的飼料根本稱不上「有機」，反而是有目的的改良—盡可能地讓大部分的動物活到屠宰前的那一天，好把牠們帶上秤台論斤秤兩。

受困於「衛生的陷阱」
在衛生方面，飼養的動物沒有機會接觸到髒亂，也不會受到各種天氣的影響，這種封閉式的生活環境可以避免牠們罹患流感，病毒、細菌或是寄生蟲，一經發現就會馬上被消滅。然而，動物受到如此妥善的保護，其免疫力的發展勢必受到限制。
我還記得，以前我曾經做過關於有機農業的調查，花了不少時間在尋找飼養有機雌火雞的公司。很多養禽戶告訴我，有些消費者注重健康，喜歡低脂肪、低膽固醇的雌火雞肉，所以他們也樂意養雌火雞。但遺憾的是，當時市面上根本沒有半隻火雞能在符合有機規格的放牧場存活，因為火雞雛雞屬於高敏感群，經常生些小病，接著就慢慢的病死，讓一些雞農學到慘痛的教訓。
如今已經有人成功培育出抵抗力強的野火雞，適合有機農場飼養，這個問題算是解決了。但我想，若我們在普通的肉火雞農場裡面放一隻這種野火雞，就算牠沒有感染 H5N1，但牠身上的其他病毒大概還是足以消滅整群火雞吧？
至於那些養在籠子裡的雞和豬圈裡的豬，牠們的情況也是類似的。你曾經去過現代化的雞舍或豬圈嗎？業者加裝了警保系統，防止外人擅自進入；他們不再使用糞叉，點幾下滑鼠就可以清潔農舍、餵食動物、監控室內溫度及濕度。經專家證實，雖然不間斷的光照能增加雞的食慾，讓雞生更多的蛋，卻同時也導致雞的情緒煩躁、肉質不佳，甚至同類相食，所以新的光照設備還可以模擬日出日落。在這裡，動物們似乎過著由電腦控制的田園生活，然而我們對這片田園一無所知，因為這片田園「守衛森嚴、生人勿近」。
對記者來說，要弄到這種高科技農場的照片是一項艱鉅的任務。因為業者不信任媒體，光是要說服他、讓他同意記者進入採訪，就得花上好一段時間。接著攝影師必須穿得像手術中的外科醫師，先做好無菌措施，再把相機裝入無菌袋裡。由於農場裡禁止閃光燈，因此攝影師必須選用高感光的底片。這一切都是為了保護那些過度飼養、肉質經過改良的動物，免得牠們接觸到病菌或被刺眼的光線嚇到，甚至心臟病發而猝死。
農業的情況也十分相似，因為植物無法離開原地，所以它們經過數百萬年的演化，發展出一套能有效擊退害蟲的機制，無法這麼做的植物就只能從這世上絕跡，我們現在也找不到了。植物捍衛自己的領地並完美地適應環境，能夠擊退病毒、對付細菌、保護自己不受真菌感染。只要環境合適，就可以得到健康強壯的植株和豐盛的果實。
然而現代化農業的單一作物卻完全不是這麼一回事。在現代化農業中，土地的作用似乎只剩下保護農作物不被風吹走，不再是充滿生命力的生物棲息地。在現代化農業的土地上，我們找不到蚯蚓或其他益蟲，用來對抗雜草、真菌、昆蟲的藥劑讓土地一片死寂，而石化肥料的殘留物也同樣在破壞土地。龐大的農業集團利用他們的勢力，決定哪些農作物可以種植，哪些農作物可以獲得補助。這些集團主宰了農民的作業，還拿到大部分的利潤和歐盟的農業補貼。
以這種方式種出來的穀物或蔬菜水果有殘留物的汙染問題，儘管含水量高卻平淡無味，而且還容易腐爛。與有機農產品相比，這些作物的養分和維生素含量都相當低。
現代化農業的做法，在在體現出「重量不重質」的原則，利用風險控管和大量的化學添加物來確保高產量，創造可觀的利潤。
對利潤極低的傳統畜牧業來說，個別治療生病的動物是不合成本的，而且業者也不相信生病的動物能度過危險並恢復健康。通常業者為了整體的安全，為了避免傳染，一旦發現疑似生病的動物就直接撲殺。
之前有幾張照片迅速地傳到世界各個角落。照片上有數名亞洲男子，因為 SARS 或 H5N1 的關係，他們拿著生化武器圍捕並燒死健康的雞隻。造成數百萬起死亡的恐怖流行病就像是世界末日的前兆，再搭配這幾張撲殺的圖片，駭人的氛圍鋪天蓋地而來。特別是2005 年的寒冬過後，晚間新聞播的盡是一些水鳥死亡的消息。
對人類而言，動物的流行病都是賺錢的機會。H5N1 禽流感疫情爆發時，原本滯銷的克流感藥劑超乎預期的大賣，而疫苗產業也從這場恐慌中賺取龐大利潤。幾年前，大型藥廠還認為疫苗市場沒什麼賺頭，如今卻給他們帶來實質的獲益。很多地區流感疫苗供不應求，也促使隔年的疫苗訂單翻了一倍。在當時，肺炎鏈球菌疫苗的銷售額最先一飛衝天，連續衝破十億美元大關。市場分析專家認為，輪狀病毒、人類乳突病毒、腦膜炎、水痘、帶狀皰疹的新疫苗還可能再刷新銷售紀錄。整個疫苗產業掀起了一股淘金熱，要是能說服衛生部門讓民眾免費接種新疫苗，銷售量便更為可觀。
而那些頭髮稀少、兩鬢灰白、看似誠懇的專家，平時一邊私下在企業當顧問，一邊向政府申請研究經費，這時又在媒體上高談闊論、製造恐懼。

抱薪救火的措施
人類疾病的處理方式自然與動植物相去不遠，其背後也有一條基本思路：讓大部分的人不受疾病威脅。雖然人類的醫療比動植物更加注重個人差異，大部分的人在緊急狀況時也可以接受個別治療，但是越來越多疾病風險被視為是全民共通的，而治療方式也變得標準單一：
●　病人感染症狀時，就認為可能是細菌造成的，或者可能演變成細菌感染，所以一律開抗生素。
●　小孩發燒可能加劇或者無法入睡，連帶父母也無法入睡，所以一律開退燒藥。
●　氣喘患者可能隨時會氣喘發作，所以一律要患者每天噴類固醇鼻噴劑。
●　因為大家都可能感染麻疹、腮腺炎、輪狀病毒、水痘，而少數水痘還可能有複雜的併發症，所以一律要接種疫苗。
我們現在已經知道，「避免疾病」這個舉動本身就可能提高生病的風險。若未滿一歲的嬰兒經常使用抗生素或退燒藥，過敏的風險就會明顯增加。疫苗的基本概念是調整免疫系統，雖然立意良善，卻反而會阻礙兒童免疫系統的發展。另一方面，大自然原本為嬰兒設置了一個「訓練營」，讓免疫系統學習各式各樣的技能，如此才能終生對抗感染和癌症的威脅，然而這訓練營現在卻消失了，因為大多數的兒童疾病已經絕跡，生活環境也越來越乾淨。
在多數已開發國家，超過三分之一的民眾有過敏的困擾，大部分是皮膚紅疹、貓毛過敏，或是春天常見的花粉過敏。但大眾醫療的統計學者認為，和肺炎或白喉相比，過敏根本不算什麼，能避免嚴重的疾病就算是一場勝利。如果有機會預防疾病，甚至徹底消除病原體，那就絕對不能錯過。最理想的境界是達到無菌、乾淨的環境，並透過醫學技術提升個人的免疫力。
配合這些預防措施的人會受到群體保護，而不配合的人就被視為未消毒的野火雞，光是存在就可能危害到整個群體。

名為恐懼的棍子
儘管如此，還是有越來越多人暗自懷疑那些看似合理且有益的論點，也有越來越多人察覺，他們免疫系統變得衰弱、變得容易受到刺激，而個人的生活品質也受到強烈的損壞，例如危險的氣喘、影響外觀的異位性皮膚炎，或是其他需要持續服用皮質素的慢性發炎疾病。
發燒的目的是讓病菌衰弱，並且提供最好的工作條件給我們原本強而有力的免疫系統，然而越來越多人無法在生病時「正常」的燒到 38 度以上，只會覺得虛弱無力好幾個禮拜，明明知道應該在家養病，卻還是強迫自己去上班。如果他們能夠真正的生病該有多好？
現在幾乎每一間教室裡，都有孩子罹患過動症、原因不明的注意力缺失症，或者有學習障礙。最新的研究調查顯示，歐美國家有超過百分之一的學生被診斷出患有某種自閉症。而我們也看見，越來越多青少年必須天天吃藥來抑制過強的免疫系統，有的則是患有原因不明的腸道發炎，還有些人是無法正常分泌胰島素，因為他們的身體會自行攻擊自己胰臟內的賀爾蒙分泌細胞。
越來越多的研究指出，這樣的後果是我們自找的。對許多人而言，那些被誇讚的預防措施，還有那些干預免疫系統的作法反而適得其反，最終造成只能控制而不能治癒的慢性病。
我們現在正站在「化身為弱雞」的最佳道路上。為了防範理論上的風險，我們越來越嚴格執行群體治療，最後的結果卻是一輩子仰賴醫生和藥罐子過活。
造成這一切的幕後兇手正是「恐懼」。父母害怕，如果自己沒有百分之百依照醫生的建議給小孩治療，就可能會被無知的小兒科醫師指控為「虐待」。恐懼同時也是藥商的銷售動力，為了幫新藥打開通路，藥商的公關部門會展開各種宣傳活動，就像恐怖片的情節那樣，電視上突然傳來精心策畫的噩耗，對民眾訴說著所謂的新危機，而期刊雜誌的醫學專題報導也開始出現看似文章的廣告，告訴讀者必須馬上去買某些藥品，不買的話就是賭命。
當我們病得很重，應該躺在床上休息時，也是恐懼逼我們去吞阿斯匹靈之類的藥物，然後硬著頭皮去上班。我們明明知道，向這股恐懼屈服是錯的； 我們明明知道，如果我們超出身體的忍受極限，就會損害到身體的健康。
過去這幾年，這種恐懼的心態變得更加無所不入，進駐每個人的心底，成為各種風險預防措施的賣點。像是定期收到通知信，提醒我們去做大腸癌或胸部 X 光檢查；人群聚集的地方也有宣傳車，鼓勵我們去測試記憶力，一旦發現阿茲海默症初期症狀就要我們立刻服藥治療。超音波檢測可以清楚照出未出生的胎兒，彷彿胎兒只是漂浮在游泳池裡；影像甚至可以是透明的，方便醫生檢測胎兒的器官，接著與標準值做比較。核磁共振與電腦斷層能檢視我們身體的每個角落，連潛藏的微小癌症初期症狀都無所遁形。
但沒有人告訴我們，其實絕大部分的不正常現象對我們並沒有傷害，就算沒檢驗出來也可以一輩子都沒有問題。但是一旦檢驗後發現「有問題」，為了保險起見就必須接受治療。危險因子就這樣糾纏著我們，沒有誰是真正健康的，所謂的健康，只不過是還沒檢查出來而已。
矛盾的是，我們的物質生活條件明明比以往任何時候都要來得好，危害生命的實際風險也比以往任何時候都要來得少，就連不斷發展的交通也是日益安全，但「恐懼」這根棍子卻比之前更無所忌憚地揮舞著。
如果生病時有妥善照顧，我們的孩子可以輕易克服絕大部分的疾病。而孩子克服的傳染病越多就會變得越健康，發展出強壯且成熟的免疫系統。
即使是年紀較長的人，也不該一遇到感染、虛弱、發炎就動用醫療措施。我們應該把這些症狀視為一個警告訊息，它是來提醒我們：你需要暫時脫離忙碌的工作和日常生活囉！你要給身體一段時間來自我療癒喔！你要給自己一段時間，好好的沉澱、休養和反省！接著你會發現，就算你暫時離開也沒什麼關係，地球還是正常轉動。
某些人壓力纏身，總是在擔心工作、健康、孩子或是金錢，行程一個接著一個，也好像很少看見他們生病，然而這不過是虛有其表罷了。事實上，慢性壓力正不知不覺中消耗身體的能量，一直到爆發的那天，用嚴重疾病或精神倦怠症畫下一個災難性的句號。
因此長遠看來，偶爾生個病反倒是健康的，我們應該要高興地迎接這短暫的休息時間，如同我們樂於追求其他健康生活的要素：吃得健康、適當運動、保持愉悅、充滿愛的心。
這本書要傳達給大家的是：我們要有意識地容許生病。這樣的意識日漸強大，對我們一輩子都有好處。

序　言……………………………………………………………9
「集中飼養」的危機 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 11
受困於「衛生的陷阱」 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯12
抱薪救火的措施 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯15
名為恐懼的棍子 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯16

第一部分　什麼使我們強壯………………………………… 21
病毒與細菌：原來我們這麼近 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯23
以人體為家 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯25
先天防護 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯27
免疫系統如何成熟 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯28
因野生病毒而產生的保護 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯30
參加訓練營 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯33
東德的祕密 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯36
陳舊的觀念 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯39
感染、衛生、過敏 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯43
骯髒才健康 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯48
基因內的把手 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯51
兩個我 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯54
免疫記憶 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯60
發燒的角色 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯62
睡眠的重要性 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯68
專家就在身體裡 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯71

第二部分　什麼使我們虛弱………………………………… 77
新的國民病 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯79
一種智能與敏感的疾病 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯80
過敏的發現者 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯82
衛生警察 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯84
塞麥爾維斯效應 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯88
花粉症或瘟疫，你要哪個？ ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯89
遭受質疑的英雄 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯92
令人討厭的寄生蟲 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯94
重新啟動免疫系統 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯98
真正的魔術子彈 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯102
以抗生素為飼料 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯103
失效的萬靈丹 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯105
抗生素引起的健康風險 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯108
大規模接種疫苗的影響 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯111
對抗天花 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯114
錯置的生物恐怖主義 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯116
剷除天花的妄想 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯119
沒有麻疹的世界 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯121
兒童疾病成人化 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯127
傷害嬰兒的神經毒物 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯134
自閉症與過動症 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯138
巨大的知識差距 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯141
既往不咎 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯145
鋁：骯髒的小祕密 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯148
取代效應 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯152

第三部分　系統如何運作………………………………… 159
無病的世界 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯161
崩壞的醫療衛生體系 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯162
生也醫學，死也醫學 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯166
實驗室占星術 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯168
預防真的勝於治療嗎？ ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯170
早期發現帶來的風險 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯174
留在家裡也算有理 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯176
疫苗的反對者與支持者 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯180
萬物皆受感染 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯186
低廉的專家 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯191
與產業的關係密切 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯193
為了好事而設的騙局 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯199
如何顛覆自己的結果 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯204
虛張聲勢的大流行 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯207
流感疫苗讓誰得益？ ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯212
優質研究的惡咒 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯216
考科藍的精神 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯219
安慰劑戲法 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯222
沉睡的政府機關 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯225
失去的孩子 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯227
不得不做的政策 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯235

第四部分　為什麼偶爾生病反而是健康的？…………… 241
生病有理 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯243
細心的夥伴 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯246
發燒防止癌症 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯248
發燒怎麼來的？ ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯250
正確的選擇醫生 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯253
慶祝生病 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯255

　結 語… …………………………………………………… 259
　致 謝… …………………………………………………… 265
　註 釋… …………………………………………………… 267
　詞 彙… …………………………………………………… 289