八卦醫學史02：疾病，改變了英雄的命運，也改寫了歷史的結局

這是一本醫學博士撰寫的科普書，
也是一本全民都看得懂的醫學史。
 英國海軍打敗拿破崙艦隊，關鍵原因竟然是檸檬汁！
 十八世紀，醫界普遍認為自慰是疾病之源，而放血可以治百病！
 晉景公真的是跌到糞坑淹死？重耳真的有雙瞳嗎？
 安祿山如果能瘦下來，唐朝可能就活不下來！
 明代紫禁城內的皇子接連夭折，為什麼大約都是在冬季！

本書與你暢談各種跟醫學有關的八卦，
由小處洞見疾病與醫療的大歷史，
細數歷史名人的隱疾與那些匪夷所思的病，既長知識也長見識！

本書作者是北京燒傷科主治醫生，在大陸新浪微博以「@燒傷超人阿寶」的ID註冊，擁有眾多粉絲。他以深厚的醫學博士功底，犀利曉暢地重新解讀了一系列中外歷史人物及歷史橋段。書中的內容有八卦，但又不僅僅是八卦，涉及到的都是很嚴肅正經、與醫學有關的歷史，並從多種不同角度詮釋了疾病與醫學對歷史的影響。

作者用通俗流暢的文筆撰寫本書，讓你在熟悉的文史領域中，發現你所不知道的、與醫學有關的另一個面向，而這些可能很多醫生跟歷史學家都不一定知道。書中所寫的一些看似趣味盎然的小故事，實則處處流淌著醫者的人文情懷。

如果不是這些病，歷史可能會是另一種結局！
 十九世紀，日本開始流行吃精米，卻造成腳氣病大爆發。如果不是海軍軍醫高木兼寬的發現，說不定甲午戰爭就不會爆發。
 海地獨立戰爭時，法國數量跟武器都占絕對優勢，卻因為一場黃熱病瘟疫，黑人沒事，法國軍隊卻全都趴下。
 數十萬的阿茲特克大軍，卻打不過寥寥無幾的西班牙軍隊，全都是因為一個從未見過的屍體，跟一種從未見過的怪病。

這些古人活得好悶、死得好冤，原來都是因為這些病！
 安祿山為什麼造反之前能成功收買人心；造反之後卻性情大變，暴躁易怒、判若兩人。原來是因為得了糖尿病！
 晉景公真的是被厲鬼索命、病入膏肓，最後跌進糞坑裡淹死嗎？其實，最有可能是因為便祕而引發急性心肌梗塞。
 曾國藩一代中興名臣，卻曾在國喪期中納妾而蒙上汙點。而他納妾，竟然是因為需要有個人能幫他抓癢！

各種跟醫學有關的八卦趣聞，長知識也長見識！
 十八世紀的瑞士名醫蒂索認為，幾乎所有疾病的病因都可歸結於自慰。而當時對付疾病有一種公認的萬能療法，那就是放血。
 北京紫禁城內的建築都沒有煙囪，原來是因為皇帝太有錢、用的無煙煤炭品質太好，結果反而一氧化碳中毒頻傳。
 武大郎為什麼有個高又壯的弟弟武松！西門慶真的是因為縱慾過度、精盡而亡嗎？大衛雕像的雞雞為什麼那麼「小巧」？

【全書精彩內容】
1. 拜倫之死與放血療法
就在拜倫馬上要康復的時候，醫生來了，而且是兩名極其負責任的醫生。兩位醫生堅決建議拜倫放血，在拜倫一再拒絕後，兩位醫生為了這位英雄的健康沒完沒了地哭著苦苦哀求，一定要放血，並警告拜倫，如果不放血，疾病可能會損壞他的腦子……他沒有死在殺敵的戰場上，卻死在了兩位忠於職守、極富責任感的醫生手中。

2. 梅毒還是肝硬化？——樂聖貝多芬之死
貝多芬耳聾的原因和他的死因，一百多年來一直撲朔迷離，人們對此爭論不休。很多人說貝多芬死於先天性梅毒，認為是梅毒導致了他耳聾。近期又有科學家聲稱，貝多芬的頭髮和骨骼中的鉛含量遠遠高於正常值，貝多芬應是死於鉛中毒，也是鉛中毒導致他耳聾。

3. 腳氣病與日本近代史
一八八二年，朝鮮京城事變，日本海軍與清政府海軍對峙於海上。事變最終未變成日本與清政府間的戰爭，但大量的腳氣病患者卻讓日本海軍將領感到極度的恐慌。大量非戰鬥減員嚴重打擊了日本海軍的戰鬥力，日本海軍哀嘆：「不解決腳氣病的問題，日本海軍就沒有存在的意義。」

4. 當移民遇到本地人：尼安德塔人的滅絕與印地安人的命運
走出非洲的智人身上，攜帶了某種對自己基本無害，但對於已經離開非洲數十萬年的尼安德塔人有巨大殺傷力的細菌或病毒。這種細菌或病毒在短時間內造成了絕大多數尼安德塔人的死亡，並繼續肆虐了千百年的時間。

5. 大衛的雞雞到底小不小？
古希臘人心目中的帥哥是什麼形象呢？答案是：小而細，錐形，覆蓋有包皮。希臘劇作家阿里斯托芬曾經寫道：「只要你依照我的話去做，只要你為這些事情上心，你就永遠會有閃亮的胸膛、亮麗的肌膚、寬闊的肩膀、小巧的舌頭、健碩的臀部，以及玲瓏的雞雞。

6. 痲瘋故事
痲瘋病載於史冊的記錄至少可以追溯到三千年前，沒有一個國家，沒有一個地區倖免於痲瘋病的荼毒。痲瘋病患者千百年來飽受歧視和欺淩，在中世紀，痲瘋病人甚至會被趕出家門，被迫穿上獨特的衣服，並搖鈴或者吹笛提醒別人不要靠近自己。

7. 以我回春手，送你上青天
一九六四年年初，雪帕德被診斷出了梅尼爾氏症，本已經被安排在雙子星計畫中執行首飛任務的雪帕德被禁飛。失去了成為第一太空人的機會，失去了雙子星計畫首飛機會，而且此生再不能飛入太空登陸月球。雄鷹折翅，年僅四十一歲的雪帕德仰望太空，無語凝噎！

8. 萊芒湖畔的希波克拉底與俄南之罪
俄南之罪，在西方是自慰的別稱。一七六○年，蒂索在洛桑出版了法文版的《論俄南之罪》，進一步加強了性自慰致病的論斷。在這本書中，蒂索不僅將幾乎所有疾病的病因都歸結於自慰，更從「科學」角度對自慰為什麼會損害健康，提出了一套系統完整的理論。

9. 從「偶爾去治癒」到「努力去消滅」
鏈黴素是人類歷史上第一種能夠治癒結核病的藥物。此後，異菸鹼醯、利福平、吡嗪醯胺、乙胺丁醇等抗結核藥物逐漸開發出來，結核病無藥可治的時代終於成為歷史。至此，發現病原，製備疫苗，尋找有效治療藥物，人類征服結核的三大戰役，至此縱獲全功。

10. 檸檬、豆芽與戰爭
一八○五年，拿破崙讓法國海軍突破英國封鎖線駛入大西洋，英國海軍在納爾遜將軍帶領下，進行了長達三個月的長途追擊堵截。得到檸檬汁加持的英國海軍，沒有一人因壞血病失去戰鬥力，而法國海軍卻嚴重減員。最終，英軍在特拉法加海戰中完勝法國艦隊。拿破崙被迫永久放棄進攻英國的計畫，轉而去進攻俄國。

11. 海地獨立與黃熱病
一八○二年十月，海地黑人再次揭竿而起，他們悲壯地以決死的心態投入對法軍的戰鬥。一場黃熱病瘟疫，就在此刻爆發了。四萬名如狼似虎的法軍，有兩萬四千人死亡，八千人病倒，只有八千人尚能戰鬥。一八○二年十一月，法軍的統帥勒克雷爾死於黃熱病。而與此同時，起義的黑人卻幾乎沒有受到黃熱病的影響。

12. 「病入膏肓」——晉景公之死
《左傳》記載的晉景公死因是：厲鬼索命，病入膏肓，陷廁而死。晉景公畢竟是一國之君啊。一國之君的廁所，至少會經常打掃清洗吧？裡面的糞便無論如何不至於積累到能淹死人的程度吧？晉景公死於大便之時，而大便恰恰是誘發心絞痛和急性心肌梗塞很重要的危險因素，對於便祕患者尤其如此。

13. 李承乾的性取向與大唐帝國的國運
李承乾寵愛一個叫稱心的樂人，唐太宗知道後勃然大怒，不僅把稱心殺了，還殺了與此事相關的好幾個人。如果稱心是個女人的話，以唐太宗對李承乾的疼愛，犯得上勃然大怒殺那麼多人嗎？作為一國之君，唐太宗同樣視太子搞同性戀為絕不能接受的惡行。所以殺伐決絕，絲毫不留情面。

14. 明光宗朱常洛死於何病？——「紅丸案」解析
紅丸的製法為：須取童女首次月經（又名先天紅鉛）盛在金銀器內，加上夜半第一滴露水、烏梅等藥，連煮七次濃縮，再加上乳香、沒藥、辰砂、南蠻松脂等攪拌均勻，用火提煉，最後才形成固體，製成丸藥。紅丸裡面的辰砂等藥物確實有一定毒性，但不會快速致命。所以服用紅丸也應該不是朱常洛的直接死因。

15. 不建煙囪惹的禍——天啟皇帝為何絕後？
天啟皇帝只活了二十二歲，六個子女全部夭折。在明代，嬰兒夭亡並非罕見，但是，堂堂帝王之家，六個孩子死亡率百分之百，這還是非常不正常。古代孩子死亡，主要是因為各種傳染病，但是冬天並不是傳染病的高發季節。這麼多孩子都集中在冬天死亡，側面證明應該是有多名皇子女死於冬天用木炭取暖導致的一氧化碳中毒。

16. 安祿山的體重與大唐王朝的命運
安祿山在造反前，是很會收買人心的。在叛亂後，他卻性情大變，在長期的皮膚軟組織感染和失明的折磨下，安祿山變得非常暴躁易怒，動不動就打人殺人，與造反前的表現判若兩人。造反後才第三年，就被他兒子殺了。肥胖、反覆發作遷延不癒的皮膚軟組織感染、失明，這三者綜合起來，很明確地指向一種疾病：糖尿病。

17. 美人的鼻，鄭袖的讒，楚懷王的耳屎濕還是乾？
真相可能是：楚懷王確實有嚴重的狐臭，某次可能因為出汗過多或者長時間沒洗澡，味道比較大。美女服侍他的時候受不了這個味道，或者是自恃恩寵，或者是一不小心，做出了一些不合適的動作。比如掩鼻子，刺激了楚懷王，被楚懷王割掉了鼻子。

18. 重耳是個肌肉男——駢脅重瞳是怎麼回事？
中國歷史上的很多偉人，都有長得和普通人不一樣的地方，這就是異相。所謂重瞳，就是一隻眼睛有兩個瞳孔的意思。重瞳這事兒在中國歷史上發生率還真不是太罕見，據說倉頡、大舜、項羽、李煜都是重瞳。至於「駢脅」，古代的學者一致認為，重耳的「駢脅」是指他的肋骨緊密相連如一整體。

19. 癢到讓你不怕死——曾國藩為何納妾？
曾國藩國喪期間納妾，既不是為了繁衍子嗣也不是因為好色，還真就是為了有人給他撓癢。有人可能不理解，為什麼撓癢一定要納妾呢？隨便找個親兵或者女人不就解決了嗎？曾國藩到底有多癢，以至於一代儒宗千古完人連喪德違制都不在乎了呢？這種癢病，就是「癬疾」，也就是我們現在所說的牛皮癬，正規的叫法是銀屑病。

20. 萌萌的孔夫子與抑鬱的屈大夫
屈原之所以自殺，很可能是因為他患有嚴重的抑鬱症。抑鬱症患者的大腦由於某種異常，導致偏向於負面情緒和消極想法的聯結活躍，而偏向於快樂情緒和積極想法的聯結功能降低。這導致患者長時間的情緒低落。這種問題絕不是靠自己的意志和他人的安慰能輕鬆解決的。如果不及時治療，會導致極其嚴重的後果，比如自殺！

21. 武大郎與梅西
武大郎身材矮小，與胞弟武松的身高相差巨大，但智力正常。他沒有子女，生育功能可能有問題。綜上分析，武大郎應該是生長激素缺乏導致的侏儒症患者。而現代足壇上一位天王巨星級的人物，如果不是得到及時的治療，也可能成為武大郎那樣的「三寸丁穀樹皮」。這個巨星的名字，叫作梅西。

22. 西門慶死於什麼病？
從記錄來看，西門慶是在恰到高潮、陰莖硬度最高時，出現了嚴重的白膜撕裂和尿道斷裂，會導致陰囊和周圍組織嚴重腫脹疼痛，並出現尿疼、尿中帶血和排尿困難等症狀。隨著病情進一步發展，周圍組織會繼發出現嚴重感染，導致腫脹和疼痛不斷加重，那年代沒有抗生素，也沒有現代的外科手術技術，這種感染難以控制，最終導致死亡。

23. 從纏足到高跟鞋──女性的自虐史
從醫學的觀點看，其實高跟鞋和纏足有相似之處，而最流行的尖頭窄底的高跟鞋，更是對雙足的一種野蠻摧殘。穿高跟鞋站立時，本來和腳掌寬度差不多的五根腳趾，被強行擠向鞋尖的狹小空間，結果導致足趾和關節被擠壓變形。長此以往，大腳趾將會出現嚴重拇指外翻，而其餘各足趾也會出現錘狀趾畸形，此外還會導致拇囊炎、雞眼等。

24. 藥為什麼會那麼貴？
開發藥物是一項風險極大的投資，由於人體的特殊性，研發過程充滿了不確定性。花費鉅資研發的藥物，好不容易通過了早期臨床實驗卻倒在最後一關的比比皆是。僅以愛滋病疫苗為例，幾十年來，多少大型製藥商投入了無數的金山銀山，到目前為止依然無一例成功。而這些失敗藥物的研發成本，最終必然要透過那機率不比中彩票高多少的成功的藥物補償回來。

25. 注射器、針頭與愛滋病
一九一七～一九一九年，法國醫生尤金．亞莫在非洲用六支注射器治療了五千三百四十七名錐蟲病患者，平均每個注射器要給九百名患者使用。一九三七年，僅在剛果，醫務人員就注射了五十八萬八千零八十六支針對錐蟲病的藥劑。這也在剛果的利奧波德維爾釀成一個沸騰的HIV大禍。

推薦序一：我與阿寶二三事

阿寶是我的摯友，諍友，因為常互餵狗糧，總有粉絲說我和他是好基友。
認識阿寶是一段頗有戲劇性的故事。二○一五年年中，股災，閒來無事的我在微信朋友圈看到了某知名記者的一篇文章——《記者不可欺》，瞬間有種不可名狀的憤怒，憤怒於醫療圈如此欺負同行。為了去罵首惡元兇阿寶，我打開了塵封一年多為搶優惠券而註冊的微博，去看看這個阿寶到底有何等能耐，竟然欺負到我們記者頭上。
越看越不對勁，我發現，並非阿寶之錯，而是他痛斥了個別虛假新聞對醫療界的危害。
二○一五年六月二十日，我第一次透過微博私信聯繫了阿寶，我寫了一長段話表達自己的感受，身為大Ｖ（注 ）的他淡淡地回了兩個字：「同意。」
我開始根據自己十三年的記者經驗連續寫了系列分析文章。阿寶看後讚譽道：「以你的才華，一定會很快成為大Ｖ的。」我客氣地回了兩句，夢中含笑一夜。
阿寶表面上裝作堅強，暗地裡也是個普通人而已。因為指責縫肛門事件和走廊醫生事件當事記者造謠，他以誹謗罪被起訴。阿寶寫了一篇雄文〈光榮被告〉，表達戰鬥到底的決心之餘，也心煩意亂。我問鬧心什麼，他說手頭管的患者太多，總去法庭就沒時間做手術了，院裡很難找到替班。如果真坐牢了，倒也心情舒爽、一了百了。
幸而官司很快結束，阿寶贏了。
那時，我對他並無太多好感，覺得他只是一個愛寫文的醫生而已。
二○一五年十一月九日，我乘飛機赴京參加雙十一報導，臨行聯繫了阿寶想見一面，他欣然應邀，然而我在飛機上突發急性腸梗阻，開啟了一段轟動醫療圈的急救門事件。在我劇痛難忍卻始終無法確診，叫天不應叫地不靈的時候，阿寶得知消息找到了我，安排轉院。淩晨手術，切下了我○．八米的小腸，也拯救了我危在旦夕的生命。
手術同意書上的字，是他簽的。
幾天過後，他來醫院看我，那時我插著滿肚管子，留下了難得的照片。又過了幾天，他也住院了，回家鄉前我坐著輪椅又去看他。剛到病房門口，就聽到阿寶的妻子在哭：「你就不能忍著點？家屬罵你，碰你兩下你就非得還手嗎？」阿寶怒回：「你老公天生就是被人罵，天生被人打的嗎？」
侃談幾句我支撐不住，留下慰問紅包離開。
十二月，傷口剛全部拆線，我又去北京見阿寶，喝了半斤白酒。我喝酒，他喝白開水。在我看來的救命之恩，在他心中只是小事而已。
回憶如秋日裡片片墜落的葉子，在空氣中撲朔灑落，陽光在落葉的縫隙中偶爾鑽出來，有時晃得人睜不開眼睛，但又把記憶片段襯成了暖暖的金黃色。
其實我一直懷念那年的阿寶，他散發出的才華，搭配著矮胖的身材，總不是電視劇裡的才貌雙全，但氣場之強盛，溢彩流光，刹那間驚豔眾人。
而現在，我已被迫習慣。
敢怒敢言又才華橫溢，加上犀利辛辣的文筆，令阿寶在醫療圈有非同一般的人氣。
一位朋友在自己的微信朋友圈這樣描述阿寶第一次進入一個醫生群後群內的反應：「宛如教主張無忌走上光明頂，宛如大俠喬峰走進聚賢莊。」
除了是一個優秀的醫生和醫療界意見領袖，阿寶還是一位科普作家。
阿寶的第一本科普書名叫《八卦醫學史》，從歷史到醫學，阿寶遊刃有餘信手拈來，既嚴謹科學又風趣幽默，令我欲罷不能一口氣讀完。
這本書的銷量，讓很多專業作家都羡慕不已。我問阿寶寫了多久，他很欠揍地聳聳肩膀：「三、四個月吧，業餘時間寫著玩兒的。」
文如其人，阿寶的書，值得一讀。

遼寧廣播電視臺製片人、主持人 張洋

萊芒湖畔的希波克拉底與俄南之罪
某次，和朋友一起吃飯，聊起了中醫。
我在私人聚會場合，向來都盡量避免討論中醫問題，這個問題，和基改食品、吃狗肉並稱朋友絕交、夫妻反目的三大掀桌話題。
所以，每當別人談這個話題的時候，我都盡量只聽不說，然後想方設法地把話題岔開。
這次這位朋友聊的，是《錢乙一味黃土救太子》的故事：「話說宋神宗的兒子，也就是當時的太子得了病，請名醫錢乙診治，錢乙開的處方中，竟然有一味黃土。宋神宗大怒：『黃土怎能入藥？』錢乙說：『太子之病在腎，腎屬北方之水，土能剋水，所以要用黃土。』於是宋神宗按照錢乙的方子煎藥，太子果然痊癒。」
講完之後，這位兄弟感慨中醫的博大精深、神鬼莫測，嘆息今日中醫沒落、神醫難覓。我忍不住說：「宋神宗總共生了十四個兒子，其中八個早殤，真要有神醫，何至於此？」
這位兄台不服，說：「這點西醫不能不服，你看中醫歷史上名醫如雲，西醫呢？就聽說過一個希波克拉底。」
我笑而不答，把話題岔開，大家盡歡而散。
其實，這位兄台還真是不太瞭解歷史。在現代醫學興起以前，西方也是名醫輩出的，不過，這些當年的名醫現在大都成了笑話，不怎麼被人提起。畢竟那個年代，人們實在過於愚昧，「神醫放血救王子」的故事，兩百年前講講還行，現在再講，實在丟不起那個人。
即使大名鼎鼎的希波克拉底，其著名的體液學說，也早已經被掃進歷史的垃圾堆。真正令其千古流芳的，是他那濃縮了醫者道德和人道主義精髓的希波克拉底誓言。
遠的不說，在十八世紀的瑞士，就曾經有一個譽滿歐洲、令各國王室趨之若鶩的神醫，名字叫山謬－奧古斯特．蒂索。
蒂索一七二八年生於瑞士，在法國的蒙佩利爾大學攻讀醫學，一七四九年取得博士學位。蒂索取得博士學位那年才二十一歲，真令我等凡夫俗子羨煞。筆者自詡天資聰穎，十六歲就讀大學，五年讀完本科，二十一歲時才剛剛成為學士。人比人真是氣死人。
蒂索博士畢業後，就在瑞士洛桑從醫。此後他人生絕大部分時間都在這裡度過，直到一七九七年以六十九歲高齡去世。高齡二字絕非誇張，在那個年代，這是絕對的高齡了。
蒂索在當時厲害到什麼程度呢？
他當時有個外號，叫「萊芒湖畔的希波克拉底」。
他的名聲不僅傳遍歐洲，而且傳到全世界。每年有大批的君王、紳士、名媛、貴婦來找他診治，還有很多病人在洛桑常住。他們和他們的家屬、隨從，為洛桑帶來了巨額收入。「他們雲集於此，給我們的城市帶來了活力與輝煌。」
一名當地的政府官員感謝蒂索時說：「先生，沃州，尤其是洛桑能夠脫貧致富，您無疑立有頭功。如果允許您從每一筆收入中抽取十分之一，您早就成為本州最大的富豪了。」
蒂索就這樣以一己之力將洛桑變成了歐洲的醫療中心，拉動了整座城市的ＧＤＰ增長，製造了無數的就業機會，讓整個洛桑脫貧致富。
他是電，他是光，他是唯一的神話！
蒂索以其聲名之隆，躋身於當時最偉大的人物之列。一七八一年，一位俄國貴族少年的家庭教師備課時，說自己受「蒂索、盧梭和洛克的著作」啟發。一七七四年，一個病人給蒂索寫信時說道：「先生，您是人類的救星，也來做做我的救星吧。」各國王室不斷給蒂索發出邀請，許以優厚的待遇，但都被他拒絕。
那麼，神醫蒂索的醫術到底如何呢？
以我們現在的醫學觀點看，他簡直一無是處。無論是診斷還是治療方面，蒂索都沒有任何值得稱道的創新和成果。
對於治療，蒂索和當時的絕大部分醫生一樣，有一個萬能的治療方案：放血。對於病因，則有一個萬能的解釋：自慰。
關於放血，蒂索在他所著的《論大眾健康》裡面這樣寫道：

「胸部發炎或者胸部疼痛時，主要治療方法，就是放血。
「對於另一種更經常也更要命的疾病胸膜炎，同樣必須放血，如果症狀沒有減輕，那就應該再次放血。
「對於最劇烈也最危險的炎性腹痛，唯一的治療方法，就是在臂上大量放血。
「受了傷或者挫折要放血，孕婦咳嗽嚴重，也要放血。還有一些別的症狀，出於謹慎，也要放血。」

我琢磨著，當年歐洲肯定留下不少「蒂索放血救王子」「蒂索放血救公主」「蒂索放血救國王」之類的神奇傳說。不過，現在人們都不好意思提了。
如果說在發揚放血療法方面，蒂索只是做了微小的貢獻，那麼，在妖魔化自慰方面，他可謂集西方傳統醫學糟粕之大成，將傳統醫學中的愚昧發展到了極致。由於他在西方醫學界的崇高聲望，他撰寫的關於自慰問題的著名著作《論俄南之罪》流毒何止百年。至今，一些戒色網站和論壇，依然在引用他的理論。
俄南之罪，在西方是自慰的別稱。這個名字來自《聖經》中〈創世記〉第三十八章：「猶大的長子珥在耶和華眼中看為惡，耶和華就叫他死了。猶大對俄南說，你當與你哥哥的妻子同房，向她盡你為弟的本分，為你哥哥生子立後。俄南知道生子不歸自己，所以同房的時候便遺在地，免得給他哥哥留後。俄南所做的在耶和華眼中看為惡，耶和華也就叫他死了。」
其實嚴格意義上講，俄南的做法不屬於自慰，而是屬於體外射精。按照《聖經》的本意，俄南的罪過，恐怕主要是不遵從父親的吩咐和風俗去為嫂子留後，而不是體外射精本身。但是，天主教神權統治下的中世紀歐洲奉行禁欲原則，主教們認為肉慾是萬惡之源，男女之間做不可描述之事的唯一目的就是遵照主的要求繁衍後代，而絕不允許享受肉慾。那時候，夫妻之間啪啪啪不能開燈看對方的肉體，不能脫衣服，甚至連啪啪啪的姿勢都只能是教會規定的傳教士體位。
無論是自慰還是體外射精，都屬於萬惡的不以生殖為目的、純粹享受肉體快樂的行為，因而也就被劃歸為一類。俄南被上帝認為為惡的原因，由不聽老爸的話替嫂子留後，變成了不該把精液射在地上這一行為本身。而「俄南之罪」最後也成為自慰的代名詞。
最初對自慰的批判，主要是從神學和道德的角度，並沒有提到這種行為對健康的危害，甚至有人認為自慰是有益於健康的。當然，即使有益於健康，那也是嚴重冒犯上帝的罪過。
但是，很多事情都遵從這麼一個演變規律：這件事情道德上是壞的——這件事情是壞的——這件事情在其他方面肯定也是壞的。自慰也難逃這個規律。既然自慰是一種上帝不能容忍的罪惡，那麼斷定這種行為損害健康豈不是合情合理？
在這種大背景下，自慰有害健康的論調，也就毫不意外地出現並逐漸被傳統醫學界及社會大眾所接受了。
一七一五年，在倫敦出版了一本只有幾十頁的小冊子，名為《俄南之罪：或自瀆的可恥罪惡，與該行為對兩性造成的嚴重後果，以及在身心兩方面給受害人的建議》。作者整理了醫學、道德與宗教的觀點，對自慰的危害進行了聳人聽聞的宣傳，認為性自慰是眾多疾病的根源。
這本小冊子的作者叫貝克爾，是一個賣大力丸的江湖騙子。他寫這本小冊子的目的，完全是為了推銷自己的「壯陽補酒」和「強身粉」。這種「你有病，病很重；我有藥，藥很貴」的行銷模式，直到今天也屢見不鮮。想想前幾年，一個江湖騙子宣傳吃綠豆治百病，能唬弄得大陸綠豆賣到缺貨，就知道這種行銷手段的威力了。
這本小冊子後來不斷再版，內容也越來越豐富，對自慰造成的嚴重損壞健康的病例補充也越來越多，越來越聳人聽聞。由於其巨大的成功，模仿作品不斷出現，造成了巨大的社會影響。
但是，貝克爾畢竟是一個江湖騙子，他的話的分量終究不能和醫學專家相比。以醫學的名義將自慰徹底汙名化的，就是我們前面說過的名動歐洲譽滿天下，被稱為「人類救星」的「萊芒湖畔的希波克拉底」——蒂索。
貝克爾與蒂索的區別，類似路邊小診所醫生與北京協和醫院教授的區別。
一七六○年，蒂索在洛桑出版了法文版的《論俄南之罪》，進一步加強了性自慰致病的論斷。在這本書中，蒂索不僅將幾乎所有疾病的病因都歸結於自慰，更從「科學」角度對自慰為什麼會損害健康，提出了一套系統完整的理論，這套理論集胡說八道之大成，令人嘆為觀止。其神奇絕對不亞於「腎屬北方之水，土能剋水，所以黃土能治腎病」，甚至猶有過之。
為什麼自慰有害健康呢？蒂索認為，人體的運轉，是靠體液維持的。但體液也分不同的等級，而精液是頂級的體液，是動物的精髓，一盎司（約二八．三五公克）精液等於四十盎司血液。精液控制所有其他體液，消耗精液會導致其他體液衰減甚至腐敗變質。當精液不足時，人體消化、吸收、排泄都不能正常進行，會出現你所能想到的一切毛病。
這個理論，有兩個難題要破解。第一個難題是：為什麼被閹割的人沒有精液了，身體卻依然健康？第二個難題是：同樣是失去精液，為什麼自慰的危害比性交甚至濫交還要大？
這兩個問題被蒂索以高超的過彎技巧完美化解。
為什麼被閹割的人身體依然健康？因為這些人一直處在兒童狀態啊，他們雖然沒有精液滋潤，但是也沒有失去為轉化成精液所消耗的血液啊。
那為什麼自慰的危害比性交甚至濫交大呢？可能這個題目確實有點難，神醫蒂索用了整整一個章節，洋洋灑灑地講出了八大原因。限於篇幅，我們僅欣賞其中兩條。
一個原因是出汗。汗液有滋補強身的作用。性交的時候，雙方會互相吸收對方的汗液滋補自己，而自慰的時候只有失去沒有吸收。
還有一個原因是靈魂的快樂。在性交過程中，靈魂可以得到快樂，這種靈魂感受的快樂有助於身體健康。而自慰是得不到這種快樂的。
其他幾條的胡說八道程度大體與此類似。
由於蒂索的地位和身份，他這部「醫學」著作的影響極為深遠，可謂流毒百年。醫生們把所有搞不清病因的疾病一股腦兒全部推給自慰。由於自慰的普遍性和私密性，這一做法對醫生極為有利。想像一下這樣的醫患對話：
「醫生，我這病到底怎麼回事啊？」
「你自慰嗎？」
「哦，是的。」
「那就是自慰引起的。」
「醫生，為什麼我的病老是好不了？」
「你戒掉自慰了嗎？」
「偶爾犯過一次。」
「就是因為你自慰沒戒掉才好不了啊。」
總之，醫生們進入了一個幸福的時代——不知道這病是怎麼回事，那就說因為自慰；不知道這病該怎麼治療，那就去放血。
醫生們不斷補充因為自慰導致的種種疾病的案例，由於自慰是如此普遍，以至於幾乎所有疾病都可以歸咎於自慰。大名鼎鼎的《大英百科全書》也全盤接受了蒂索的觀點，性自慰被徹底地汙名化了。
隨之而來的，就是針對自慰的種種預防和矯正手段。那個時代的醫生，為了根除自慰這個他們認為嚴重威脅人類健康的惡習，殫精竭慮地做了各種努力和嘗試。
這些嘗試包括：孩子由父母陪睡，睡前讓孩子活動到精疲力竭，睡覺的時候困住孩子的手。這些是溫和的。
還有一些，就不那麼溫和了。這些辦法包括：給男孩子佩戴能把陰莖全部罩進去的金屬罩，還有帶刺的、一勃起就會引發劇烈疼痛的陰莖環。
如果這些不那麼溫和的手段還不奏效，接下來的手段就近乎野蠻和殘忍了。這些辦法包括：鎖陰術（將女孩的陰唇縫合，遮住陰蒂，避免觸摸）、陰蒂切除術、包皮環縮術，以及長期反覆燒灼男孩子尿道等。
無數醫生，就這樣將他們的聰明才智浪費在這樣荒唐的領域。蒂索之後，這樣的荒唐持續了一百多年。
或許，我們不能過度責怪蒂索和他的追隨者，在那個年代，現代醫學尚處在萌芽狀態，現代醫學的理論，包括科學的研究方法和統計學方法都還沒有建立。而破除自慰有害論的觀點，也恰恰是隨著現代醫學的發展而逐漸完成。
十八世紀後半葉，在柯霍和巴斯德等人的帶領下，細菌學興起，大量疾病的病因得以明確，自慰在疾病發病中的作用逐漸被排除。此後，隨著醫學的不斷發展，自慰與各種疾病的關聯均被一一剝離。雖然有一段漫長的時期，醫學界依然認為自慰有害健康，但是，對其危害程度的評價在不斷地降低。
真正革命性的突破發生在一九四八年，這一年，美國科學家出版了《男性性行為》一書。一九五三年，《女性性行為》也問世了。兩本書合成《金賽性學報告》，而作者金賽也因為這兩本書成為名垂千古的性學大師。
金賽和同事們歷經多年努力，搜集了近一萬八千個與人類性行為及性傾向有關的訪談案例，累積了大量極為珍貴的第一手資料，用大量的訪談資料和分析圖表，第一次向世人揭示了男性性行為與女性性行為的真相。
金賽以翔實的資料向世人證明，自慰是一件極其普遍、極其一般的事情，因而也是一件極其正常的事情。
有人評價說，自慰話題，始於蒂索，終於金賽。
一九九一年六月，第十屆世界性科學大會在荷蘭的阿姆斯特丹召開，荷蘭衛生福利及體育部部長在大會開幕式上代表組委會莊嚴宣告：「自慰以前被認為是一種病態，但現在被認為無害，甚至是健康的行為。恰恰是那些不能自慰的人容易產生健康問題！」此時，來自五十八個國家的八百多名性科學專家和學者報以熱烈的掌聲表示贊同。
大量研究已經證明，自慰不會引起人體生理、心理的異常，也不會引起性功能障礙。相反，自慰已成為治療某些性功能障礙（如性冷淡、性高潮缺失、早洩、陽痿、陰道痙攣等）的有效手段。自慰的危害就在於對自慰的誤解導致的恐懼。
目前醫學界的主流觀點認為，手淫是無害的。對性愉悅的追求，是每個人與生俱來的本能，如果能夠不用麻煩別人就享受這樣的愉悅，並沒有什麼不好。手淫不會意外妊娠，也不會傳播性病，是一種相對安全的性行為。
我知道，很多人對於「過度」自慰是否有害依然有疑慮。但這個問題，其實是個假問題。食色，性也，性欲和食欲一樣，取決於個人需求。如果性欲滿足了，或者身體過度疲勞了，人自然就不會自慰。而如果性欲未能滿足且身體狀況允許，那麼又何來「過度」一說。
美國政府出版的《育兒手冊》中有關於兒童自慰問題的建議。一九一四年的版本中寫到，兒童可能被這種有害行為斷送一生，父母必須在第一時間制止，並推薦使用夜間捆綁孩子的手腳等方法。而在一九五一年的版本中，則建議不要對孩子的自慰行為說不，因為這樣會讓孩子苦惱。
當然，儘管如此，還是要提醒一下：自慰要盡量避免一些危險的方式，比如窒息性自慰或者使用可能傷害生殖系統的器具。同時，性滿足方式應該多樣化，以免過度依賴單一自慰模式，婚後出現夫妻性生活不協調。
科學潮流，浩浩蕩蕩。蒂索和他的《論俄南之罪》縱然名噪一時，最終還是被掃進了歷史的垃圾堆。而醫學，就在不斷的揚棄過程中，大步向前！