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痛風,你吃對了嗎?
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痛風,你吃對了嗎?

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商品簡介
作者簡介
目次
書摘/試閱

商品簡介

吃對,尿酸順利排出;
吃錯,尿酸累積體內。
營養科醫師的飲食調養黃金法則,讓你安全、有效、快速穩定尿酸

低嘌呤飲食+少肉忌酒+控制體重+生活調養=全方位控制尿酸


痛風高危險族群,不再只是中年男子!
近年來痛風的發病年齡逐年降低,
這與高熱量的西式飲食以及年輕人飲酒、愛吃肉,
以及精神壓力過大有關。
痛風發病時不僅痛不欲生,
痛風引起的併發症包括心臟病、糖尿病、高血壓、高血脂等疾病,
更會帶來腎臟疾病、洗腎的風險。


關於痛風,你知道……
痛風是吃出來的嗎?
高血尿酸就是痛風嗎?
有痛風要少吃肉,但可以用豆製品取代嗎?
海鮮完全不能吃嗎?
如何促進尿酸排出體內呢?
痛風不痛了代表好了嗎?
該怎麼透過烹調,減少食物中的嘌呤含量呢?
痛風患者應該遠離哪些食物?

陳偉醫師以多年的臨床經驗,
推薦具有穩定血尿酸功效的74種常見食材以及148道食譜,
搭配飲食搭配宜忌,以及烹調方式,
讓你吃得健康、吃得營養、輕鬆戰勝血尿酸!

作者簡介

陳偉

北京協和醫院腸外腸內營養科副主任醫師、副教授,負責臨床會診、基礎工作,北京糖尿病防治協會理事長。1995年畢業於青島大學醫學院醫學營養系,同年進入北京協和醫院擔任營養醫師工作,2004年獲協和醫科大學內科碩士學位,2007年獲衛生部副主任醫師資格。現任中國醫師協會營養醫師專業委員會常委,中華醫學會腸外腸內營養學分會中青年委員兼祕書長,北京中西醫結合學分會臨床營養治療專業委員會委員,中華醫學會糖尿病學分會健康管理學組組員。發表學術論文二十餘篇,撰寫科普書籍近二十部,從事臨床疾病的營養治療、大眾健康的宣傳教育工作。

前言 PREFACE
目前,痛風患病人數已超過 7500 萬人,並以每年增加 9.7% 的速度快速增長;被稱為痛風預備人群的高尿酸血症患者人數已達 1.2億,也就是說,每 10 人中就有 1 人很可能發展為痛風。
在現階段,得痛風不再是中年男性的「專利」,年輕人得痛風的比率也越來越高,究其原因,是攝取過多動物性脂肪、過量飲酒、精神壓力過大,以及交通便利導致運動量不足造成。
痛風來去如風,雖然平時看起來影響不大,但一旦發病,可是疼痛到「刻骨銘心」。除了疼痛以外,最嚴重的問題在於那些伴隨痛風而來的嚴重併發症,比如腎病、糖尿病、腦中風等性命攸關的疾病,所以不要輕忽痛風——高尿酸血症者要警惕痛風的到來,有痛風者要步步緊守,防止痛風進一步發展。
預防和控制痛風,有沒有「吃對」是需要特別關注的內容。想瞭解怎麼吃得好,怎麼吃得對的讀者,不妨打開這本書。
全書共分四章,對痛風的發病原因、飲食調養要點、宜吃忌吃食物、併發症飲食方案及運動療法進行逐一介紹。從痛風的基礎知識到有一定深度的專業知識,都做了深入淺出的解說,同時也詳細介紹透過飲食及日常生活調理擊退痛風的方法,簡單有效,不妨一試。

目次

第一章 認清痛風的真面目
痛風僅僅是吃出來的嗎
腳趾疼就是關節病嗎
高尿酸,危害健康的“第四高”
哪些人需要檢測血尿酸
看不見的痛風,看得見的危害
遠離高尿酸,牢記三多三少
高尿酸血症≠痛風
哪些人群容易得痛風
痛風,痛起來真要命
專題 告別痛風的6個飲食習慣

第二章 痛風患者飲食調養十六招
遠離嘌呤高的食物
合理烹調,減少食物中嘌呤的含量
多喝水促進排尿
多吃高鉀食物
攝入維生素C高的蔬果
多吃行氣活血、舒筋活絡的食物
腎好排尿暢,多吃固腎的食物
適當減少食量,保持理想體重
多攝入主食裡的碳水化合物
以植物蛋白為主
少吃影響尿酸排出的脂肪
千萬少喝酒
少吃鹽,防止痛風加劇
遠離甜蜜的誘惑
痛風急性期的飲食方案
痛風緩解期的飲食方案
專題 避開飲食八大誤區

第三章 痛風到底宜吃什麼,忌吃什麼
穀薯豆類
小 麥 養心除煩
大 米 促進尿酸排出
小 米 益腎防高血壓
蕎 麥 調脂減肥降糖
糯 米 健胃補腎
玉 米 利尿除濕
黑 米 補腎強體
薏 仁 利尿鎮痛
燕 麥 調脂減肥護心
地 瓜 減肥瘦身
馬鈴薯 補鉀利尿
紅 豆 利尿消腫
黑 豆 補腎降壓
綠 豆 排尿排鈉

蔬菜類
山 藥 減肥瘦身
冬 瓜 利尿降壓
黃 瓜 清熱利尿
苦 瓜 降糖減肥
絲 瓜 活血通絡
南 瓜 減肥利尿
西葫蘆 清熱利尿
高麗菜 利尿護關節
白 菜 防止尿酸性結石
綠花椰菜 利尿降脂
芹 菜 清熱消腫降壓
茄 子 活血化瘀,消腫止痛
莧 菜 排出尿酸
薺 菜 解熱降壓
油 菜 散血消腫
紅蘿蔔 軟化血管
白蘿蔔 鹼化尿液
青 椒 通經絡
番 茄 溶解更多尿酸
洋 蔥 利尿降脂
萵 筍 高鉀利尿
牛 蒡 補腎通經脈

水果類
櫻 桃 減少痛風
西 瓜 對心血管有益
木 瓜 舒筋活絡
哈密瓜 利小便
草 莓 預防痛風併發症
葡 萄 舒筋活血
梨 抗風使者
檸 檬 預防痛風性腎結石
鳳 梨 降低尿酸
椰 子 益氣祛風
桃 子 利於尿酸排出
李 子 生津利尿
奇異果 防止關節炎症

肉蛋類
雞 肉 增強免疫力
雞 蛋 補充蛋白質
鴨 肉 利尿護心
牛 肉 強筋健骨
豬瘦肉 補充優質蛋白質

水產類
海 參 養陰益腎
海 蜇 清熱降壓
螃 蟹 清熱散血
鱔 魚 強筋骨
鮭 魚 減肥降脂

其他類
牛 奶 提供優質蛋白
黑木耳 降低血脂
黑芝麻 益腎護血管
蓮 子 降血壓
核 桃 益腎護血管

中藥類
玉米鬚 利尿降壓降脂
百 合 緩解痛風關節炎
車前子 利尿降尿酸
蒲公英 天然利尿劑
菊 花 降壓護心
黃 芪 維護腎氣
茯 苓 利尿祛濕
當 歸 促進尿酸排出
荷 葉 清熱利濕
熟地黃 滋陰補腎
忌吃的食物
專題 防痛風茶飲方
吃對食物,遠離痛風併發症

第四章 吃對食物,遠離痛風併發症
痛風合併肥胖症
痛風合併高血壓
痛風合併糖尿病
痛風合併高脂血症
痛風合併冠心病
專題 服藥治療痛風應注意
附錄1:常見食物嘌呤含量一覽表
附錄2:常見食物熱量表
附錄3:痛風常用藥物一覽表
附錄4:痛風的按摩刮痧療法
隨書附贈《痛風68個Q&A》別冊

書摘/試閱

遠離高尿酸,牢記三多三少
有不少人直到痛風發作,才會意識到自己尿酸高。其實,在體檢時就應密切關注自己的血尿酸水平,一旦發現有增高的趨勢,就應該給予足夠的重視,在痛風症狀發作前,尋找高尿酸的原因,透過飲食控制、適量運動等非藥物治療讓病情不再進展。尤其要牢記「三多三少」。

三多
多喝水:如果發現自己尿酸過高,每天至少應喝2000毫升的水,以增加尿量,盡可能把過多的尿酸排出去,夏季的飲水量還應適當增量。
多吃鹼性食物:比如蔬菜、水果、牛奶、米麵等,增加體內鹼儲量,有助降低尿酸。特別提醒每日應吃500克以上的蔬菜。
多吃蘇打類食物:蘇打類食物有中和高尿酸的作用。平時,不妨隨身帶一點蘇打餅乾,應酬後吃一點,以降低尿酸。還可經常飲用一些小蘇打水來鹼化尿液,以便使尿酸溶解在尿液中,順利排出體外。

三少
少吃嘌呤高的食物:比如動物內臟、海鮮、肉類、豆類、發酵食物等。
少吃火鍋:吃火鍋,喝啤酒,喝火鍋湯,都是引發痛風的原因,尤其喝火鍋湯容易被忽視,很多人都不知道這樣會誘發痛風。
少攝入熱量和脂肪:肥胖會引起內分泌系統紊亂,嘌呤代謝加速也可能導致血尿酸濃度增高。

高尿酸血症≠痛風
有的人在單位體檢時發現自己的血尿酸增高,就懷疑自己得了痛風。其實,如果只有血尿酸水平升高,從未有過痛風關節炎發作,只能稱之為高尿酸血症。高尿酸血症是痛風的生化標誌,但並非等同於痛風,只有出現痛風關節炎的發作,才可稱之為痛風。
確診痛風的兩個條件
痛風必須具備兩個條件:一個是高尿酸血症,一個是痛風性關節炎,而痛風性關節炎一般表現為大腳趾第一個關節疼痛。可以說,長期的高尿酸狀態一定會發展成痛風,但痛風的病因不僅僅是因為血尿酸高。痛風發作時的特徵
痛風經常始於大腳趾的關節,其他依序是腳踝、膝、手、腕部等關節。通常痛風一次只會發作在一個關節,但是它容易跑來跑去,下次發作很可能會發生在身體的其他關節。
痛風發作時尿酸不一定會高
據統計,痛風在急性關節炎發作時,約有30%的人血尿酸值是在正常範圍之內,但只要繼續追蹤檢查尿酸值,則發現大多都會再變高。反過來,血尿酸偏高的人,有關節疼痛也不一定就是痛風。
高尿酸一般不需治療,痛風必須治療高尿酸血症,只要注意飲食或找出原因矯正,尿酸值可能會恢復正常,通常不需要藥物治療,而痛風則是一種疾病狀態,必須服藥治療。

合理烹調,減少食物中嘌呤的含量
合理的烹調方法,可以減少食品中含有的嘌呤量——烹飪肉食時,可先將肉焯水或煮熟,棄湯後再行烹調。此外,辣椒、咖哩、胡椒、芥末、生薑、雞精等調味料,可能誘使痛風急性發作,應儘量避免使用。
嘌呤含量高的食物烹飪方法
 吃肉要回鍋
每 1 0 0 克牛肉、羊肉、豬肉、雞肉、鴨肉、鵝肉等肉類的嘌呤含量都有70~150毫克,都應該少吃。但是,如果完全禁食肉類的話,又可能會造成痛
風患者營養不均衡,不利健康。
痛風患者可以吃些回鍋肉,因為嘌呤易溶於水,肉類經過第一遍水煮或焯水後,嘌呤多已溶解到湯汁中,而肉中本身的嘌呤含量則大為減少。也就是說,痛風患者吃肉時可以將肉先用水煮上一遍,然後棄湯再進一步配菜烹調後食用。但是,由於回鍋肉屬於高蛋白食物,雖然營養豐富,熱量卻比較高,因此病人在選擇肉類做回鍋肉時要儘量選擇精瘦肉,並且仍然要控制用量。另外,相對於禁忌種類繁多的肉類而言,肉皮中所含的嘌呤則相對較少,可以適當多吃一點。
 煲湯燉煮的時間不宜過長
很多人喜歡煲湯,用小火慢燉上三四個小時,濃濃的靚湯便出鍋了。老火靚湯雖然滋補,但由於長時間的燉煮,湯中的嘌呤含量很高,易致高尿酸,引發痛風。所以,痛風患者煲湯時一定要注意四點,一是煲肉類湯,尤其是魚湯,1小時即可,最長別超2個小時;二是要少放鹽;三是要少用肥肉,避免湯中脂肪含量過高;四是將蔬菜加入湯中燉,能吸取湯中的精華,使蔬菜味美甘甜,避免直接喝湯造成嘌呤攝入過多。
 豆類加工成豆製品
過去認為,豆類食品會使血尿酸水平升高,但事實並非如此。研究表明,豆類對血尿酸水平無影響,且豆製品包括豆漿、豆腐等可降低血尿酸水平及痛風的發病率。
雖然豆類中的嘌呤成分被人體吸收後,可能增加血尿酸水平,但它同時可顯著促進腎臟尿酸排泄,此消彼長,最終,豆類並不增加血尿酸水平。
1.做成豆製品
雖然大豆的嘌呤含量略高於瘦肉和魚類,但經過加工,製成豆腐、豆腐乾等之後,因為擠去了「黃漿水」(其中溶解了很大一部分嘌呤),所以豆腐、豆腐乾等產品的嘌呤含量已經大幅度下降,比肉類、魚類還要低,高尿酸血症的病人可以用豆製品來部分替代魚蝦肉類。而且在進食豆製品前,若再用水處理一下,還可以再次降低嘌呤的含量,更適合痛風患者食用。建議痛風患者多使用不沾鍋,這樣可少用一些鍋油,減少用油量。
2.豆漿
將豆類打成豆漿飲用,可增加營養的攝取,同時不會對痛風患者產生不
良影響。因為打豆漿的時候加入大量水分,豆漿中所含嘌呤已經被稀釋,所以,每日喝一杯豆漿並不會引起嘌呤攝入量明顯增加,但是千萬不要在豆漿裡面放糖(因為富含果糖的食物和飲料,不適合痛風病人食用)。
3.少量添加於粥中
紅豆、綠豆等豆類,原本嘌呤含量就偏低,每天吃的數量又很少,在煮粥或打豆漿時加入一小把,不會對痛風病人產生不良影響。

第三章 痛風到底宜吃什麼,忌吃什麼
痛風不僅與體內的代謝障礙有很大的關系,而且與每個人的飲食習慣也有著密切的聯繫,飲食也對痛風病的發展起著更深的影響。因此,痛風患者宜吃什麼、忌吃什麼這非常重要。只有將飲食調整安排好,才有利於減輕痛風的症狀、降尿酸,減少復發。

山藥
減肥瘦身

嘌呤含量:低
熱量:56 千卡 /100 克
推薦食用量:100 克 / 日

山藥具有補肺、健脾、固腎等功效。現代醫學研究表明,山藥具有大量黏液蛋白、維生素及微量元素,能有效阻止血脂在血管壁的沉澱,預防心血管疾病,對痛風合併高血壓患者尤為適宜。

治痛風可以這樣吃
• 山藥最好是蒸煮著吃,且一定要煮熟煮透。
• 痛風患者可將山藥與粳米、糯米熬成粥食用。

食物宜忌看過來
• 山藥皮容易導致皮膚過敏,所以去皮的時候要小心,且削完山藥後不要用手接觸其他皮膚部位,應該馬上洗手。
• 山藥中的澱粉含量較高,大便乾燥、便祕者最好少吃。此外,山藥甘平且偏熱,體質偏熱、易上火的人也要慎食。

食物妙用小偏方
生山藥30克,熟蛋黃2顆。將山藥切塊,搗成碎末,用涼開水調成山藥漿,然後再將山藥漿倒入鍋內,開小火,不斷用筷子攪拌,煮2~3沸,加入蛋黃,繼續煮熟即成。本方健脾止瀉,適用於脾虛久瀉、大便清稀、水穀不化。

搭配宜忌一點通
山藥 + 鴨肉 : 滋陰補肺,利尿消腫
山藥 + 蓮子 : 健脾補腎,延緩衰老
山藥 + 玉米 : 降血壓,利尿
山藥 + 扁豆 : 健脾除濕
山藥 + 甘遂 : 性味有所抵觸

防治痛風食譜推薦
山藥枸杞粥
材料: 山藥100克,糙米80克,枸杞子5克。
做法:
1 糙米淘洗乾淨,用水浸泡2小時;山藥洗淨,去皮,切丁;枸杞子洗淨。
2 鍋置火上,加水燒沸,放入糙米,大火煮沸後改小火熬煮至七成熟,放入山藥丁,煮軟爛後,加入枸杞子即可。
【嘌呤含量】約52.8毫克
食用提醒
可用壓力鍋進行蒸煮,以減少蒸煮時間。

山藥玉米濃湯
材料: 玉米醬 1 罐,山藥、紅蘿蔔各 80 克,雞蛋 1 顆。
調料: 水澱粉適量,蔥花 5 克,鹽 3 克。
做法:
1 山藥洗淨,去皮,切小塊;紅蘿蔔洗淨,去皮,切丁;雞蛋敲開,打散。
2 鍋中倒適量清水燒開,加入山藥塊、紅蘿蔔丁煮沸,加入玉米醬煮熟,用水澱粉勾芡,再將蛋汁緩緩倒入,輕輕攪拌。
3 待水滾後加鹽調味,再撒入蔥花即可。
【嘌呤含量】約50.2毫克
食用提醒
山藥在切塊後需立即浸泡在鹽水中,以防止氧化發黑。

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