針刀骨傷科學（簡體書）

《針刀骨傷科學》共分為十三章。一至七章依次介紹了 骨傷科學概述、骨傷科針刀應用解剖、骨傷科疾病檢查方法、針刀治療骨傷 科疾病理論基礎、骨傷科疾病針刀手術麻醉及常用針刀刀法、術前準備和術 後康復護理；第八章至第十三章重點介紹常見骨傷科疾病的針刀治療與康復 。附錄一介紹針刀科病歷文書；附錄二介紹針刀術後康復操的鍛煉方法。 《針刀骨傷科學》內容豐富翔實、圖文並茂、實用性強，可供廣大針刀 臨床醫師及全國高等醫藥院校針灸、推拿、骨傷、針刀、中醫專業學生閱讀參考。．

張天民，男，1963年生，大學本科畢業，針灸推拿學針刀方向在讀碩士研究生。大學畢業後到重慶市第二人民醫院（重慶醫科大學永川附屬醫院）工作，歷任骨科醫師、主治醫師、副主任醫師、骨科主任。從事西醫骨科臨床醫療、教學、科研工作15年，在骨創傷、脊柱側彎矯形、關節置換、斷肢（指）再植等方面多有建樹。其間，分別主持“胸腰椎骨折椎體複位外固定支架”等三項重慶市科委、重慶市衛生局及重慶市中醫藥管理局下達的科研項目，獲得3項國家專利。曾任重慶市骨科專業委員會委員，重慶市中西醫結合學會骨科專業委員會委員。2003年任北京針刀總醫院業務院長，成為針刀醫學創始人朱漢章教授的親傳弟子。從師5年，在朱漢章老師親自指導下開展針刀醫學臨床醫療、教學、科研工作。在導師吳緒平教授的指導下，提出了慢性軟組織損傷病理構架的網眼理論以及網眼理論的物質基礎——弓弦力學系統，進一步闡明了針刀治療疾病的機制，擴大了針刀治療的臨床適應證，並根據網眼理論設計了專用針刀器械及針刀體表定位儀（已申請國家專利），率先開展針刀松解骨關節骨性強直的臨床治療，獲得成功；率先開展針刀整體松解術治療頸椎病、腰椎病，為提高針刀治療這些疾病的治癒率、降低其復發率作出了貢獻。在“針刀醫學原創性及其推廣應用的研究”科研項目中，以第四完成人的身份榮獲國家教育部科技成果鑒定證書，在“針刀療法的臨床研究”科研項目中，以第四完成人的身份榮獲國家中醫藥管理局科技成果鑒定證書。擔任國家重點基礎研究發展計劃——973計劃《針刀松解法的基礎研究》課題組成員。現任世界中醫藥學會聯合會針刀專業委員會常務委員，中華中醫藥學會針刀專業委員會委員。湖北中醫學院附屬門診部特聘主任醫師。以第一作者在國內發表西醫骨科及針刀醫學論文18篇。任新世紀全國高等中醫藥院校創新教材《針刀醫學》編委，與吳緒平教授共同主編《針刀臨床治療學》。在吳緒平教授主編的新世紀全國高等中醫藥院校創新教材《針刀醫學》中擔任第一副主編（中國中醫藥出版社2008年3月出版）。 主要臨床專長：針刀治療各種類型頸椎病、肩周炎、腰椎間盤突出症、椎管狹窄症、頸椎、腰椎手術後遺症、脊柱相關疾病、類風濕關節炎、強直性脊柱炎、無菌性股骨頭壞死、膝關節骨性關節炎、關節強直、各種骨折損傷後遺症及內、外、婦、兒、皮膚、五官等各科疑難病證。 吳緒平，男，生於1953年12月，教授、主任醫師，研究生導師。現任中國針灸學會微創針刀專業委員會副主任委員兼秘書長、中華中醫藥學會針刀醫學分會副主任委員、世界中醫藥聯合會針刀專業委員會副秘書長、中國針灸學會腧穴分會理事、湖北省針灸學會常務理事、湖北省針灸學會針刀專業委員會主任委員、湖北中醫學院針刀醫學教研室主任。先後指導海內外碩士研究生45名，協助指導博士研究生12名，2002年12月赴韓國講學，2003年3月赴中國香港講學。 30多年來，一直在湖北中醫學院從事針灸與針刀教學、臨床及科研工作。主講《經絡腧穴學》及《針刀醫學》。研究方向：針刀治療脊柱相關疾病的臨床與實驗研究。先後公開發表學術論文80余篇，主編中醫針灸專著28部。獲省級以上科研成果獎6項。主編新世紀全國高等中醫藥院校規劃教材《針刀治療學》和《針刀醫學護理學》，與張天民副主任醫師共同主編《針刀臨床治療學》、《分部疾病針刀治療叢書》（9本）。2008年主編了新世紀全國高等中醫藥院校創新教材《針刀醫學》；2009年2月與張天民副主任醫師共同編著大型系列視聽教材《針刀醫學》（20集）。．

張天民等編著的《針刀骨傷科學》的特色在于以骨與軟組織的力學系統為主線，詳細闡述了骨傷科疾病的力學病因、發病機制，論述了骨傷科各種疾病的立體網絡狀病理構架與臨床表現。針對廣大基層針刀醫生解剖知識不足的特點，根據骨傷科弓弦力學系統的解剖結構，分別設計了針刀整體松解術式，解決了針刀醫生普遍存在的定點難、定位不準的問題。本書另一個特色在于重視針刀術后的整體康復措施對針刀療效的影響，并設計了多種針刀術后康復方法供針刀醫師在臨床上使用。

第一章　骨傷科學概述
第一節　中醫骨傷科發展史
第二節　西醫學對骨傷科疾病的研究與進展
第三節　針刀醫學對骨傷科疾病的認識
一、人體弓弦力學系統和網眼理論
二、對骨傷科疾病的認識
三、針刀治療骨傷科疾病的優勢

第二章　骨傷科針刀應用解剖
第一節　人體弓弦力學系統
第二節　脊一肢弓弦力學系統解剖
一、脊一肢靜態弓弦力學單元
二、脊一肢動態弓弦力學單元
第三節　上肢弓弦力學系統解剖
一、上肢的體表標誌
二、上肢弓弦力學系統
第四節　下肢弓弦力學系統解剖
一、下肢的體表標誌
二、下肢弓弦力學系統

第三章　骨傷科疾病的檢查方法
第一節　物理檢查
一、視診
二、觸診
三、叩診
四、聽診
五、特殊檢查
六、各關節運動度檢查
七、神經反射檢查
八、肌力測定及肌萎縮檢查
九、皮膚感覺障礙檢查
十、周圍血管檢查
第二節　影像學檢查
一、X線檢查
二、CT掃描檢查
三、磁共振成像檢查

第四章　針刀治療骨傷科疾病理論基礎
一、人體與力的關係
二、人體內的3種基本力學形式
三、人體是一個複雜的力學結構生命體
四、對慢性軟組織損傷及骨質增生的新認識
五、慢性軟組織損傷及骨質增生的根本原因——人體弓弦力學系統力平衡失調
六、慢性軟組織損傷及骨質增生病理構架理論——網眼理論
七、慢性軟組織損傷、骨質增生針刀治療機理

第五章　骨傷科疾病針刀手術麻醉
第一節　麻醉用藥
一、麻醉前用藥
二、麻醉前用藥的目的
三、麻醉前用藥的種類
四、麻醉前用藥的注意事項
五、常用局部麻醉藥物
六、常用全身麻醉藥
第二節　麻醉前準備
一、對病人的準備
二、藥品的準備
三、手術準備
第三節　常用麻醉方法及術中體位
一、局部麻醉
二、椎管內阻滯麻醉
三、其他麻醉
四、麻醉體位的安置
第四節　術後鎮痛
一、針刀術後疼痛的原因
二、常用術後鎮痛藥
第五節　麻醉後的護理
一、護理目標
二、護理措施
三、局麻後的護理
四、神經阻滯麻醉後的護理
五、椎管內麻醉後的護理
六、全麻後的護理
第六節　麻醉併發症及其處理
一、局麻藥過敏反應
二、局麻藥物中毒
三、硬膜外麻醉的併發症及其處理

第六章　針刀刀法
一、常用針刀類型
二、進針刀四步規程
三、常用針刀手術入路
四、常用針刀刀法
五、針刀手術適應證和禁忌證
六、針刀手術的注意事項

第七章　針刀術前準備和術後康復
第一節　針刀術前準備
一、病人和親屬的思想工作
二、針刀術前的一般準備
三、骨傷科針刀手術常用體位
第二節　針刀術後處理
一、針刀術後常規處理
二、針刀術後護理
三、針刀異常情況處理
第三節　針刀術後康復
一、概述
二、康復與人體弓弦力學系統的關係
三、針刀術後康復的病理學基礎和目的

第八章　軟組織損傷疾病針刀治療與康復
第一節　軀幹部軟組織損傷
一、菱形肌損傷
二、腹外斜肌損傷
三、下後鋸肌損傷
第二節　上肢部軟組織損傷
一、肩關節周圍炎
二、岡上肌損傷
三、岡下肌損傷
四、三角肌滑囊炎
五、肱二頭肌短頭肌腱炎
六、肱二頭肌長頭肌腱炎
七、肱骨外上髁炎
八、肱橈關節滑囊炎
九、肱骨內上髁炎
十、橈骨莖突狹窄性腱鞘炎
十一、尺骨鷹嘴滑囊炎
十二、屈指肌腱鞘炎
十三、腕背側腱鞘囊腫
第三節　下肢部軟組織損傷
一、臀中肌損傷
二、膝關節內側副韌帶損傷
三、膝關節外側副韌帶損傷
四、鵝足滑囊炎
五、髕韌帶損傷
六、髕下滑囊炎
七、慢性跟腱炎
八、跟痛症

第九章　骨性關節炎針刀治療與康復
第一節　類風濕性關節炎
第二節　髕骨軟化症
第三節　膝關節創傷性滑膜炎
第四節　膝關節骨性關節炎

第十章　關節強直針刀治療與康復
第一節　指間關節強直
第二節　橈腕關節強直
第三節　踝關節強直

第十一章　關節內骨折針刀治療與康復
第一節　上肢骨折
一、肱骨外髁骨折
二、肱骨內上髁骨折
三、尺骨鷹嘴骨折
四、橈骨莖突骨折
五、掌骨骨折
六、指骨骨折
第二節　下肢骨折
一、股骨髁部骨折
二、脛骨髁間骨折
三、脛骨內外側髁骨折
四、踝關節內骨折
五、跟骨骨折

第十二章　骨折畸形癒合針刀治療與康復
第一節　掌骨、指骨骨折畸形癒合
第二節　肱骨幹骨折畸形癒合
第三節　股骨幹骨折畸形癒合

第十三章　無菌性壞死針刀治療與康復
第一節　無菌性股骨頭壞死
第二節　無菌性足舟骨壞死
第三節　無菌性腕舟骨壞死
附錄一　針刀科病歷文書
第一節　針刀科門診病歷範例
第二節　針刀科住院病歷範例
第三節　針刀科手術知情同意書範例
第四節　針刀科手術記錄範例
第五節　針刀科出院記錄範例
附錄二　針刀術後康復操
一、頭頸部康復操
二、肩部康復操
三、胸背部康復操
四、肘部康復操
五、腕手部康復操
六、腰腹部康復操
七、髖部康復操
八、膝部康復操
九、踝足部康復操．