光動力療法（簡體書）

《光動力療法》是一部從理論到方法，從基礎到臨床，全面、系統地介紹光動力療法的專著，可作為激光醫學、腫瘤、皮膚、整形美容、生物醫學工程、藥學和光學等專業研究生的教材，以及上述專業的學生、教師、科研人員和臨床醫生的參考書。由於光動力療法涉及面很廣，進展又很快，有關文獻浩渺，本書作者雖已盡了巨大的努力進行撰寫和不斷地補充、修改，但因學識和精力的限制，仍有很多遺憾。敬請讀者予以斧正。．

顧瑛，上海市人，醫學博士。現任中國人民解放軍總醫院（301醫院）激光醫學科主任、主任醫師、教授、博士研究生導師。

顧瑛主編的《光動力療法》是一部從理論到方法，從基礎到臨床，全面、系統地介紹光動力療法的專著，可作為激光醫學、腫瘤、皮膚、整形美容、生物醫學工程、藥學和光學等專業研究生的教材，以及上述專業的學生、教師、科研人員和臨床醫生的參考書。

緒論
第一節 光動力療法的概念與特點
第二節 光動力療法的歷史回顧
第三節 光動力療法的發展現狀
第一篇 光動力療法基礎
第一章 光學基礎
第一節 光學發展簡史
第二節 光的波動性
第三節 光的量子性
第四節 光的吸收、散射和色散
第五節 幾何光學基礎
第六節 光源
第二章 激光基礎
第一節 激光發展簡史
第二節 激光基本原理與特性
第三節 常用激光技術
第三章 醫用激光器和導光系統
第一節 醫用激光器
第二節 醫用激光導光系統
第四章 生物組織的光學特性
第一節 引言
第二節 生物組織的光學特性參數及其描述
第三節 組織光學特性參數的測量
第四節 生物組織內的光傳輸模型
第五節 一些生物組織的光學特性
第五章 光動力治療的原理
第一節 光敏化作用
第二節 光動力治療
第六章 激光劑量學
第一節 激光醫學中的光輻射量
第二節 光輻射測量儀器
第三節 光動力療法劑量學
第七章 醫用激光防護
第一節 激光輻射眼損傷
第二節 激光輻射皮膚損傷
第三節 激光器危害控制
第四節 激光輻射損傷防護
第八章 光動力反應原理與生物學效應
第一節 光動力療法的生物效應
第二節 光動力效應的影響因素
第三節 光動力療法的作用特點
第九章 光動力反應的量效關系
第一節 概述
第二節 光在生物組織中的分布
第三節 光敏劑的生物組織分布
第四節 氧在生物組織中的分布
第五節 綜合的光動力劑量
第六節 生物組織的反應及光動力閾值
第二篇 光敏劑
第十章 光敏劑概述
第一節 歷史
第二節 第一代光敏劑
第三節 第二代光敏劑
第十一章 苯并卟啉衍生物單酸環A
第一節 制備
第二節 理化特性
第三節 藥效學
第四節 毒理學
第五節 藥物代謝
第六節 臨床應用
第七節 副作用
第十二章 5氨基乙酰丙酸
第一節 藥物化學
第二節 藥物組織分布特點
第三節 生物學效應
第四節 臨床應用
第十三章 血卟啉單甲醚
第一節 藥物化學
第二節 藥物代謝與組織分布
第三節 生物學效應
第四節 臨床應用
第十四章 竹紅菌素
第一節 來源、結構和一般性質
第二節 竹紅菌素的衍生物
第三節 竹紅菌素的光動力性質
第四節 分子水平的研究
第五節 細胞水平的研究
第六節 竹紅菌素作為PI)T的光敏劑
第十五章 用于光動力治療的其他光敏劑
第一節 葉綠素
第二節 酞菁類
第三節 藻紅蛋白
第四節 卟啉異構體
第五節 連接生物分子的卟啉光敏劑
第六節 稠環醌
第七節 占噸類染料
第八節 菁染料
第九節 三元雜環芳香族陽離子染料
第三篇 光動力診斷（熒光診斷）
第十六章 熒光診斷概述
第十七章 熒光診斷基礎
第一節 原子光譜與量子理論初步
第二節 分子光譜和分子能量級
第三節 分子熒光光譜
第四節 熒光參量
第五節 熒光和分子結構關系
第十八章 熒光診斷用光敏劑和檢測系統
第一節 熒光診斷用光敏劑
第二節 熒光診斷檢測系統
第十九章 熒光診斷方法與應用
第一節 熒光診斷方法
第二節 熒光診斷的應用
第四篇 光動力療法治療腫瘤
第二十章 光動力療法治療皮膚腫瘤
第一節 光動力療法治療基底細胞癌
第二節 光動力療法治療鱗狀細胞癌
第三節 光動力療法治療Bowen病
第四節 光動力療法治療卡波西肉瘤
第五節 光動力療法治療皮膚轉移癌
第六節 光動力療法治療惡性黑色素瘤
第七節 光動力療法治療皮膚惡性腫瘤操作方法
第二十一章 光動力療法治療面部口腔部惡性腫瘤
第一節 光動力療法治療舌癌
第二節 光動力療法治療唇癌
第三節 光動力療法治療口腔癌及操作方法
第二十二章 光動力療法治療外陰生殖器惡性腫瘤
第一節 光動力療法治療陰莖癌
第二節 光動力療法治療女性生殖器腫瘤
第二十三章 光動力療法治療支氣管肺癌
第一節 概述
第二節 病理
第三節 臨床表現
第四節 肺癌的常規治療
第五節 肺癌的光動力治療
第二十四章 光動力療法治療消化道惡性腫瘤
第一節 光動力療法治療食道癌
第二節 光動力療法治療胃癌
第三節 光動力療法治療賁門癌
第四節 光動力療法治療大腸癌
第五節 光動力治療消化道惡性腫瘤療效評價及影響因素
第二十五章 光動力療法治療膀胱癌
第一節 概述
第二節 膀胱癌的病理學基礎
第三節 膀胱癌的臨床表現
第四節 膀胱癌的診斷
第五節 膀胱癌的常規治療
第六節 膀胱癌的光動力療法
第二十六章 體外光動力療法在骨髓凈化中的應用
第一節 概念
第二節 作用機制
第三節 治療方法
第四節 臨床前及臨床研究、治療現狀
第二十七章 介入性光動力學治療腫瘤在臨床中的應用
第一節 概念
第二節 適用范圍
第三節 臨床應用
第四節 展望
第二十八章 光動力療法治療光化性角化病
第一節 定義
第二節 病因
第三節 臨床表現
第四節 組織病理
第五節 診斷及鑒別診斷
第六節 常規治療
第七節 光動力學療法
第五篇 光動力療法治療非腫瘤疾病
第二十九章 光動力療法治療鮮紅斑痣
第一節 概述
第二節 臨床表現和分型
第三節 皮膚的組織結構與鮮紅斑痣的病理改變
第四節 光動力療法治療鮮紅斑痣的基本原理
第五節 光動力療法作用后的組織形態改變及影響因素
第六節 光動力療法對鮮紅斑痣病灶血流量的作用
第七節 臨床療效評價
第八節 治療方法
第三十章 光動力療法治療年齡相關性黃斑變性
第一節 病因
第二節 發病機制
第三節 病理學變化
第四節 臨床表現
第五節 治療
第六節 光動力療法治療年齡相關性黃斑變性
第三十一章 光動力療法治療銀屑病
第一節 定義
第二節 流行病學
第三節 病因及發病機制
第四節 臨床表現
第五節 組織病理
第六節 鑒別診斷
第七節 預防及傳統治療
第八節 光動力療法治療銀屑病
第三十二章 光動力療法治療尋常性痤瘡
第一節 定義
第二節 流行病學
第三節 病因及發病機制
第四節 臨床表現
第五節 診斷及鑒別診斷
第六節 預防及常規治療現狀治療
第七節 光動力療法治療尋常性痤瘡
第三十三章 光動力療法治療類風濕關節炎
第一節 概述
第二節 常規治療現狀
第三節 光動力療法治療類風濕關節炎
第三十四章 光動力療法治療細菌和病毒性疾病
第一節 概述
第二節 光動力抗菌治療
第三節 光動力抗病毒治療
第四節 尚待解決的問題與展望
第三十五章 光動力療法治療真菌感染
第一節 真菌的特性
第二節 抗真菌治療的現狀
第三節 光動力療法治療真菌病
第四節 結論和展望
第三十六章 光動力療法治療消化道黏膜血管性疾病
第一節 光動力療法治療胃竇血管擴張癥
第二節 放射治療引起的消化道炎癥并出血
第三節 光動力療法治療消化道黏膜血管性疾病評價及影響因素
第三十七章 光動力療法治療動脈粥樣硬化
第一節 病因
第二節 病理變化
第三節 發病機制
第四節 臨床表現
第五節 常規治療
第六節 光動力療法治療動脈粥樣硬化的原理
第七節 光動力療法治療動脈粥樣硬化的實驗和臨床研究
第八節 展望
第三十八章 光動力療法防治血管成形術后再狹窄
第一節 再狹窄的發生機制
第二節 再狹窄的臨床表現
第三節 再狹窄的常規治療
第四節 光動力療法抑制再狹窄的作用機制
第五節 光動力療法抑制再狹窄的實驗研究
第六節 展望
第三十九章 光動力療法治療增生性瘢痕
第一節 概述
第二節 常規治療現狀
第三節 光動力療法治療增生性瘢痕

二、集居數反轉的實現
愛因斯坦受激發射理論發表若干年后，它的主要用途局限于理論物理學家用以建立光的散射、折射、色散和吸收的量子理論。對于色散問題的研究，使一些科學家認識到出現負吸收（輻射大于吸收）的可能性。其中德國光譜學家Ladenburg做出了重要貢獻。
20世紀20～30年代，Ladenbur9一直致力于用波爾模型和愛因斯坦受激發射理論來說明光的色散。他在實驗中研究氖氣體594.5nm、614.3nm和640.2nm譜線的色散性質，氖氣在放電管中進行激發。他發現上能級的集居數隨著放電電流的增加而增加，這一效應對色散的影響相當于色散公式中的“負色散”項。但當時的放電電流并沒有達到足以引起集居的反轉的程度。如果他在實驗中不斷增加放電電流，則也許會發現集居數反轉的情況。也就是說，在30年代可能會出現第一臺激光器。但在當時，正如激光器的奠基者之一Schawlow指出的：人們不再繼續Ladenbur9關于反常色散的研究，是因為他們對平衡態是如此堅信不疑，以致認為不可能偏離太遠以形成負吸收。
20世紀30～50年代初二十多年的時間里，受激輻射的概念幾乎被人們遺忘。然而這一時期在科學和技術上取得的很多成就對量子放大器的發明有很大影響，其中最重要的是磁共振和光泵，盡管發明這兩項技術的科學家本意完全不在于去研究受激輻射器件。
磁共振技術是用于研究物質結構的一種方法，包括核磁共振和電子順磁共振。核磁共振現象是由美國科學家Purcell在哈佛大學和瑞士科學家Bloch在斯坦福大學于1946年分別發現的。磁共振方法中，樣品置于兩個磁場中，其中一個是靜磁場，它的作用是使能級分裂；另一個則是交變磁場，方向與靜磁場垂直。當交變磁場滿足一定的頻率條件時，樣品粒子便從交變磁場中吸收能量，由低能級躍遷到高能級。根據Bloch于1946年發表的論文。他的實驗中其實已經出現了集居數反轉現象，可惜他并沒有注意到。后來Purcell與Pound報道了用LiF晶體進行核吸收實驗時出現負吸收的現象，并首次提出了“負溫度”的名稱。這就是磁共振中的集居數反轉。
另一種改變粒子數集居的方法是光輻照，即光泵。這種方法是由著名的法國物理學家Kastler及其合作者Brossel于1949年首次提出的。但是，Kastler用光輻照改變粒子數集居的本來目的是想利用“原子與輻射進行交換時，角動量必須守恒”這一原理來建立一種用光學方法探測磁共振的靈敏手段，而沒有注意到用這種方法可以產生集居數反轉，更未想到實現光放大。直到10年以后，光泵方法才開始用于激光器中。目前光泵技術已成為固體激光器的主要抽運手段。