骨肌影像學(翻譯版)（簡體書）

《快捷放射診斷學系列：骨肌影像學》包括了骨軟骨瘤（軟骨性外生骨疣）；非骨化性纖維瘤；骨纖維異常增殖症（Jaffe-Lichtenstein病）；青少年骨囊腫；動脈瘤樣骨囊腫；骨巨細胞瘤（破骨細胞瘤）；滑膜軟骨瘤病（Reichel綜合征）；骨血管瘤；Paget病（畸形性骨炎）；骨轉移瘤；骨肉瘤等內容。

《骨肌影像學》由人民衛生出版社出版。

1．腫瘤
骨瘤
骨樣骨瘤
內生軟骨瘤
骨軟骨瘤（軟骨性外生骨疣）
非骨化性纖維瘤
骨纖維異常增殖症（Jaffe-Lichtenstein病）
青少年骨囊腫
動脈瘤樣骨囊腫
骨巨細胞瘤（破骨細胞瘤）
滑膜軟骨瘤病（Reichel綜合征）
骨血管瘤
Paget病（畸形性骨炎）
骨轉移瘤
骨肉瘤
軟骨肉瘤
尤文肉瘤
多發性骨髓瘤（漿細胞瘤）
骨淋巴瘤
腫瘤性脊椎壓扁骨折
軟組織血管瘤
軟組織肉瘤
脂肪瘤
色素絨毛結節性滑膜炎
骨化性肌炎

2．炎性疾病
骨髓炎
布羅迪膿腫（Brodie膿腫）
類風濕關節炎
銀屑病性關節炎／牛皮癬性關節炎
化膿性關節炎
痛風（痛風性關節炎）
強直性脊柱炎
脊椎炎症和椎間盤炎症
複雜性局部痛綜合征

3．退行性疾病
骨關節炎
骨軟骨病
椎間盤突出
椎管狹窄
椎弓峽部裂／脊椎滑脫
假體松脫
彌漫性特發性骨質增生症
神經營養性骨關節病（夏柯關節）

4．代謝性疾病
骨質疏鬆
佝僂病
骨軟化症
甲狀旁腺功能亢進

5．發育異常
馬德隆畸形
髖關節發育異常
脛骨內翻（布朗病）
股骨頭骨骺滑脫
內翻足（馬蹄足）
脊柱側彎
成骨不全
骨硬化病（大理石骨病）
舒爾曼病（脊椎骨骺骨軟骨病）

6．骨壞死
Perthes病（股骨頭骨骺缺血壞死）
膝關節骨壞死
月骨軟化（Kienhock病）
股骨頭壞死
剝脫性骨軟骨炎
骨梗死

7．關節內病變
半月板病變
交叉韌帶撕裂
軟骨病變
盂唇病變
肩袖病變

8．韌帶和肌腱損傷
踝外側韌帶撕裂
跟腱斷裂
撕脫骨折
肩關節撞擊

9．骨折和脫位
鎖骨骨折
肩鎖分離
肱骨近端骨折
肩關節脫位
橈骨頭骨折
兒童肱骨髁骨折
橈骨遠端骨折
舟骨骨折
三角骨骨折
滑雪者拇指
齒狀突骨折
股骨頸骨折
轉子間骨折
髕骨骨折
脛骨平臺骨折
踝關節骨折
跟骨骨折
第五蹠骨基底部骨折
隱匿性骨折
應力性骨折
假關節形成
索引

定義流行病學
是一個社會醫學的重要課題，65歲以上的人群發病率占80％；最典型的發病部位為髖、膝和手部，還包括跟腱；屬單關節或多關節疾病。
病因、病理生理及發病機制
是一組包括多種多樣的關節病變的臨床綜合征，是由于物理和生物學因素干擾軟骨和軟骨下骨生成和分解平衡所致。
一原發型：特發性。
一繼發型：與創傷、感染、先天性發育異常、神經性因素有關。
一特殊類型：侵蝕性骨性關節炎。
屬多因素疾病，包括機械力學（如關節對位不良、神經肌肉功能障礙、韌帶的病變導致不穩定、外傷）和生物學（酶的破壞）的相互作用的結果。關節軟骨遭到破壞，關節面下骨結構重塑，最終導致整個關節的損害和功能受限。
軟骨改變：包括軟骨膠原纖維破壞，軟骨細胞生物合成的減少，機械穩定性的降低導致肌纖維震顫的加重，軟骨磨損導致滑膜炎癥和滲出；軟骨進一步破壞導致軟骨下骨的暴露。
關節周圍改變：表現為軟骨下骨髓水腫、微出血、反應性充血、細胞滲透、纖維血管組織的形成、軟骨下囊腫、軟骨下硬化以及由于局部生長因子的活動導致骨質增生硬化（骨贅）。
半月板亦可受到關節退變的影響。
影像學征象
優選方法
X線平片、CT和MRI。
X線表現
在兩個方位觀察病變；觀察膝關節時需加照負重位（膝關節站立前后位）；表現為關節間隙狹窄、骨贅形成、軟骨下硬化、軟骨下囊腫形成，若累及指間關節造成骨質侵蝕性改變，可形成“海鷗征”。
分級：對手、膝和髖部根據Kellgren—Lawrence（KL）分級標準，評分從。級（無關節炎表現）到4級（晚期關節炎）；KL分級與臨床癥狀的相關性是有限的。
CT表現
與X線表現相似，但CT具有圖像無重疊的優勢可早期發現病變，對于鑒別關節內游離體和軟骨鈣質沉積（或者需要額外的CT關節造影）以及復雜骨結構的觀察佳（如骶髂關節、肩鎖關節、椎小關節）。