社區衛生診斷技術（簡體書）

《高職高專工學結合教改規劃教材系列：社區衛生診斷技術》共16章，其中第1～7章介紹了衛生統計學的基本理論、基本知識和基本技能，第8章介紹了常用的衛生統計學指標，第9～15章介紹了流行病學常用的調查方法和研究指標，最後一章則介紹了SPSS軟件中基本的分析模塊。教材的內容選取著重於基本理論和方法的介紹，並在理論和方法的基礎上結合醫學研究和實踐的案例進行分析和調查研究，以增強學生的分析問題和解決問題的能力。

《社區衛生診斷技術》編輯推薦：社區診斷技術是運用定性與定量的調查研究方法和手段發現社區人群的主要健康問題及其影響因素的一門應用學科。本教材主要介紹如何運用流行病學和衛生統計的方法收集必要的資料，客觀地分析并確定社區主要的公共衛生問題。具體內容包括：①衛生統計學的基本原理和方法，②健康統計，③流行病常用研究方法，④疾病監測。

第一章 社區衛生診斷概述
第二章 衛生統計學概述
第一節 衛生統計工作的步驟
第二節 統計學的基本概念

第三章 數值變量的統計描述
第一節 數值變量資料的頻數分佈
第二節 集中趨勢的統計描述指標
第三節 離散程度的統計描述指標
第四節 正態分佈及其應用

第四章 分類資料的統計描述
第一節 相對數
第二節 應用相對數的注意事項
第三節 標準化法及其應用

第五章 統計表和統計圖
第一節 統計表
第二節 統計圖

第六章 數值變量的統計推斷
第一節 均數抽樣誤差與標準誤
第二節 t分佈
第三節 總體均數的估計
第四節 假設檢驗的基本步驟
第五節 t檢驗和Z檢驗
第六節 秩和檢驗
第七節 應用假設檢驗需要注意的問題

第七章 分類資料的統計推斷
第一節 率的抽樣誤差和標準誤
第二節 總體率的估計
第三節 r2檢驗

第八章 常用的統計指標
第一節 醫學人口統計常用指標
第二節 疾病統計常用指標
第三節 其他常用指標

第九章 流行病學概述
第一節 流行病學的概念
第二節 流行病學的研究方法
第三節 流行病學與其他學科的關係
第四節 流行病學的用途
第五節 流行病學研究的重要觀點

第十章 疾病的分佈
第一節 流行病學常用的測量指標
第二節 疾病流行的強度
第三節 描述疾病的分佈形式

第十一章 描述性研究
第一節 現況調查
第二節 篩檢
第三節 個例調查
第四節 暴發調查

第十二章 病例對照研究
第一節 概述
第二節 研究設計
第三節 資料整理與分析
第四節 偏倚及其控制
第五節 應用範圍及其優缺點

第十三章 隊列研究
第一節 概述
第二節 研究步驟
第三節 隊列研究的優缺點

第十四章 社區干預試驗
第一節 實驗研究
第二節 社區干預試驗

第十五章 疾病監測
第一節 疾病監測的概念
第二節 疾病監測系統
第三節 疾病監測的方法與內容
第四節 我國疾病監測工作開展概況

第十六章 SPSSforWindows實習
第一節 數據文件的建立
第二節 數值變量的統計描述
第三節 t檢驗
第四節 秩和檢驗
第五節 r2檢驗
第六節 實例綜合分析

附錄 統計用表
附表1 標準正態分佈曲線下的面積
附表2 t界值表
附表3 F界值表（方差齊性檢驗用）
附表4 F界值表（配對比較的符號秩和檢驗用）
附表5 T界值表（兩樣本比較的秩和檢驗用）
附表6 r2界值表
參考文獻

第十一章描述性研究
描述性研究屬于流行病學觀察性研究方法中的一種類型，是流行病學研究工作的基礎，是最為常用的一種調查研究方法。
描述性研究是通過調查收集資料或利用已有的資料，運用統計學技術將疾病或健康狀態在人群、地區、時間上的分布情況進行定量、客觀、真實地描述。描述性研究通常可用來探討病因并提供病因線索，它一般不事先設立對照組，所收集的資料也相對粗糙，因此不能得出因果關系的結論。在社區衛生服務工作中，通過社區衛生調查、社區診斷，將社區的主要健康問題展現出來，為政府和衛生主管部門的決策提供依據。
描述性研究通常可以分為現況調查、篩檢、個例調查、暴發調查、生態學研究等。
第一節 現況調查
現況調查又稱現患調查或橫斷面調查，是在一個確定的人群中，在某一時點或短時期內進行疾病或健康狀態，以及相關因素的斷面調查，即同時評價暴露與疾病或健康狀態的狀況，揭示疾病或健康狀態的分布規律及特點、影響因素及潛在病因。
一、現況調查的局限性
1.現況調查是一種特定時問內的斷面調查，因此一次現況調查持續的時間應盡可能短，如幾天、一周或一個月，如若調查規模大，調查面廣，其調查時間可延長至2～3個月，但要求在調查時間內所研究的疾病或因素應較為穩定，否則結果的真實性和可靠性很難被信服。
2.由于是在同一時點估價暴露和疾病狀況，往往不能區分暴露因素與疾病發生的時間順序關系，即難以判斷孰前孰后、孰因孰果，因此現況調查只是強調在特定時點上兩者的聯系，只能提出病因的假設。
3.橫斷面研究的病人是現患病人，而不是新發病例，因此獲得的資料不僅反映了病因學的因素，同時還有決定存活的因素，很快痊愈或死亡的病例包括在病例組的機會較少。如果病程短或很快死亡的病例與病程長的病例的特征有所不同，則現況調查中觀察到的聯系不能代表實際的聯系。
4.許多慢性病都有相對惡化和緩解期，現況研究可能把緩解期的病例錯劃為無病。此外，必須注意經過治療或正在治療的病例。這些病例在調查時可能沒有疾病的表現，但是如果不治療，則大部分可能歸為病人。應當根據研究的目的對這部分人進行分類。
5.現況調查不能完全發現病程短的疾病，對于急性非致死性或迅速致死的疾病都很難正確描述分布情況，因為在調查時一些人可能已經痊愈，而另一些人可能還沒發病。