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商品簡介
作者簡介
名人/編輯推薦
目次
書摘/試閱
商品簡介
目前，癌癥已成為威脅人類健康和生命的第一、二號殺手。在我國，約有癌癥患者300萬人，每年新發病人數190萬人，惡性腫瘤已成為一種常見病、多發病。放射治療是當前癌癥最重要的有效治療手段之一。對口腔頜面-頭頸部腫瘤而言，約60%-70%的患者以放射治療作為首選治療或綜合治療的組成部分，不但需要放療的比例高，而且放療的療效比其他部位的腫瘤更好。近20年來，由于計算機和高新技術的引入，放療設備今非昔比，學科發展快速迅猛。隨著三維適形調強新技術的推廣和應用，口腔頜面-頭頸部腫瘤的放射治療進入了精確放射的新時代。其結果，口腔頜面-頭頸部腫瘤的放療效果有了進一步提高，而正常組織并發癥有所下降。
現代放射治療新理論和新技術的迅速發展，口腔頜面-頭頸部腫瘤治療工作者迫切需要一部能代表當前口腔頜面-頭頸部腫瘤放射治療水平且能真正指導臨床實踐的臨床專業書籍。本書在內容上既能體現當今世界腫瘤治療在口腔頜面-頭頸部腫瘤的最新理論和研究熱點，又有作者提出的創新理論和實踐；目的是使現代放療技術更好地為口腔頜面-頭頸部腫瘤患者服務，使患者分享現代醫學成果，獲得更好的生存率和生活質量。
目前國內外還沒有類似的口腔頜面-頭頸部腫瘤放射治療專著，本書填補這一空白，其出版發行具有十分現實的意義。
現代放射治療新理論和新技術的迅速發展，口腔頜面-頭頸部腫瘤治療工作者迫切需要一部能代表當前口腔頜面-頭頸部腫瘤放射治療水平且能真正指導臨床實踐的臨床專業書籍。本書在內容上既能體現當今世界腫瘤治療在口腔頜面-頭頸部腫瘤的最新理論和研究熱點，又有作者提出的創新理論和實踐；目的是使現代放療技術更好地為口腔頜面-頭頸部腫瘤患者服務，使患者分享現代醫學成果，獲得更好的生存率和生活質量。
目前國內外還沒有類似的口腔頜面-頭頸部腫瘤放射治療專著，本書填補這一空白，其出版發行具有十分現實的意義。
作者簡介
王中和，留美回國著名放療專家，現任上海第二醫科大學第九人民醫院放療科主任、博士生導師，中華醫學會腫瘤放療學會委員，上海市放療專題組副組長，從事腫瘤放療及綜合治療的臨床和基礎研究，已在國內外發表論著120余篇，是2002年國家教委科技成果二等獎獲得者。
名人/編輯推薦
《口腔頜面-頭頸腫瘤放射治療學》由世界圖書出版公司出版。
目次
第一篇治療基礎篇
1 腫瘤放射物理學基礎
Chapter 1 Radiation Oncology Physics
1.1 臨床放射劑量學
1.2 常用放療設備
1.3 治療計劃系統
1.4近距離放射物理
2 口腔頜面一頭頸腫瘤放射生物學基礎
Chapter 2 Biological Basis
2.1 細胞死亡的機制和方式
2.2分次放射治療的基本原則
2.3 分次放療中的時間一劑量因素
2.4 常規與非常規放射治療
2.5 正常組織的結構和放射耐受性
2.6 頭面部腫瘤放射中的正常組織耐受性
2.7 線性平方模式（1inear—quadratic model，L—Q模式）在臨床中的應用
2.8 特殊照射技術的生物學基礎
3 放療質量保證和質量控制
Chapter 3 Quality Assurance&Quality Control
3.1 放療QA和QC的作用
3.2 治療設備的QA
3.3 放療臨床QA
4 影像學在口腔頜面一頭頸腫瘤放療中的應用
Chapter 4 The Role of Imageology in Radiotherapy
4.1 常用影像學技術
4.2 圖像融合技術
4.3 影像引導放射治療
4.4 生物靶區顯像技術
5 口腔頜面一頭頸腫瘤放療患者的營養和護理
Chapter 5 Diet&Supportive Care
5.1 口腔頜面一頭頸腫瘤放療患者的營養支持
5.2 口腔頜面一頭頸腫瘤放療患者的護理
5.3 放療患者的其他護理問題
6 正常組織的放射損傷與保護
Chapter 6 Radiation lnjury&Prevention
6.1 正常組織放射反應的影響因素和評分標準
6.2 常見的急性和慢性放射反應
6.3 放療反應的處理
6.4 放射對正常組織的損傷與保護
6.5 放射誘發性惡性腫瘤
7 口腔頜面一頭頸腫瘤預后的相關因素
Chapter 7 Prognostic Factors
7.1 臨床分期對預后的影響
7.2 腫瘤的部位和腫瘤大小對預后的影響
7.3 病理因素對預后的影響
7.4 腫瘤厚度對預后的影響
7.5 治療因素對預后的影響
7.6 其他因素對預后的影響
第二篇治療技術篇
8 口腔頜面一頭頸部放療基本步驟
Chapter 8 Basic Process of Radiation Therapy
8.1 臨床檢查及診斷
8.2 放療前準備
8.3 治療目標
8.4 治療選擇
8.5 放療體位固定
8.6常規模擬機定位
8.7 CT模擬定位
8.8放射治療計劃
8.9放療實施
8.10隨訪
9 常規及非常規分割放射治療
Chapter 9 Conventional and Unconventional Fractionation Radiotherapy
9.1 常規分割放射治療
9.2 非常規分割放射治療
10 調強放射治療
Chapter 10 Intensity—modulated Radiotherapy
10.1 調強技術的種類和特點
10.2調強放療的優勢與問題
10.3 調強放療的靶區定義
10.4 逆向調強設計的幾個問題
10.5 調強驗證
10.6 Mapcheck對鼻咽癌調強放療計劃逐野通量驗證
10.7 調強放療未來發展的展望
11 立體定向放射治療
Chapter 11 Stereotactic Radiotherapy
11.1 立體定向放射治療種類
11.2 立體定向放射治療放射生物學
11.3 立體定向放療的治療方法
11.4 立體定向放療的臨床運用
1 2 近距離放射治療
Chapter 12 Brachytherapy
12.1 近距離治療基礎
12.2 近距離治療方法
12.3 放射性粒子近距離治療
12.4 近距離治療的療效
13 口腔頜面一頭頸腫瘤的放射與手術的綜合治療
Chapter 13 Combined Radiotherapy with Surgery
13.1 術前放療與術后放療何者為優？
13.2 術前放療
13.3 術后放療
13.4術前放療加術后放療
13.5 術中放療
14 口腔頜面一頭頸腫瘤放療后復發的二程放射治療
Chapter 14 Reirradiation for the Recurrence
14.1 再程照射的實驗依據
14.2 二程放射治療的選擇原則
14.3 二程放射的治療原則
14.4二程放療的并發癥
14.5 二程放射治療的療效
15 放射與化療的綜合治療
Chapter 15 Chemo—radiotherapy
15.1 放療聯合化療的原則和注意事項
15.2放療前誘導化療和輔助化療
15.3 同步放化療
15.4 影響化療療效的因素和有待解決的問題
16 放療聯合基因一靶向治療與個體化治療
Chapter 16 Targeting Gene Therapy&Personalized Radiotherapy
16.1 放療聯合的基因治療
16.2放療聯合分子生物靶向治療
16.3 對個體化治療的展望
17 口腔頜面一頭頸部惡性腫瘤的熱放療
Chapter 17 Hyperthermia&Radiotherapy
17.1 基礎研究
17.2 適應證和禁忌證
17.3 加溫和放療技術
17.4 療效評定標準
17.5 治療并發癥
17，6 療效及影響因素
17.7 熱放化療的聯合應用
17.8 高熱（聚焦超聲）和微熱（毫米波）治療腫瘤
17.9展望
18 質子、中子、重粒子放射治療
Chapter 18 Neutron.Proton&Heavy Charged Particles
18.1 質子治療
18.2 中子治療
18.3 重離子治療
第三篇放療各論篇
19 唇癌
Chapter 19 Cancer of the Lip
19.1 發病率與病因
19.2 疾病發展特點
19.3 診斷和臨床分期
19.4 治療原則
19.5 放射治療
19.6放療并發癥
19.7 療效及影響因素
19.8 其他治療方法
20 頰黏膜癌和磨牙后區癌
Chapter 20 Carcinoma of the Buccal Mucosa
20.1 發病率與病因
20.2疾病發展特點
20.3 診斷和臨床分期
20.4 治療原則
20.5 放射治療
20.6 療效和預后
21 下牙齦癌與原發性下頜骨內癌
Chapter 21 Carcinoma of the Lower Gingiva&Mandible
21.1 發病率與病因
21.2 疾病發展特點
21.3診斷和臨床分期
21.4 治療原則
21.5 放射治療
……
后記
1 腫瘤放射物理學基礎
Chapter 1 Radiation Oncology Physics
1.1 臨床放射劑量學
1.2 常用放療設備
1.3 治療計劃系統
1.4近距離放射物理
2 口腔頜面一頭頸腫瘤放射生物學基礎
Chapter 2 Biological Basis
2.1 細胞死亡的機制和方式
2.2分次放射治療的基本原則
2.3 分次放療中的時間一劑量因素
2.4 常規與非常規放射治療
2.5 正常組織的結構和放射耐受性
2.6 頭面部腫瘤放射中的正常組織耐受性
2.7 線性平方模式（1inear—quadratic model，L—Q模式）在臨床中的應用
2.8 特殊照射技術的生物學基礎
3 放療質量保證和質量控制
Chapter 3 Quality Assurance&Quality Control
3.1 放療QA和QC的作用
3.2 治療設備的QA
3.3 放療臨床QA
4 影像學在口腔頜面一頭頸腫瘤放療中的應用
Chapter 4 The Role of Imageology in Radiotherapy
4.1 常用影像學技術
4.2 圖像融合技術
4.3 影像引導放射治療
4.4 生物靶區顯像技術
5 口腔頜面一頭頸腫瘤放療患者的營養和護理
Chapter 5 Diet&Supportive Care
5.1 口腔頜面一頭頸腫瘤放療患者的營養支持
5.2 口腔頜面一頭頸腫瘤放療患者的護理
5.3 放療患者的其他護理問題
6 正常組織的放射損傷與保護
Chapter 6 Radiation lnjury&Prevention
6.1 正常組織放射反應的影響因素和評分標準
6.2 常見的急性和慢性放射反應
6.3 放療反應的處理
6.4 放射對正常組織的損傷與保護
6.5 放射誘發性惡性腫瘤
7 口腔頜面一頭頸腫瘤預后的相關因素
Chapter 7 Prognostic Factors
7.1 臨床分期對預后的影響
7.2 腫瘤的部位和腫瘤大小對預后的影響
7.3 病理因素對預后的影響
7.4 腫瘤厚度對預后的影響
7.5 治療因素對預后的影響
7.6 其他因素對預后的影響
第二篇治療技術篇
8 口腔頜面一頭頸部放療基本步驟
Chapter 8 Basic Process of Radiation Therapy
8.1 臨床檢查及診斷
8.2 放療前準備
8.3 治療目標
8.4 治療選擇
8.5 放療體位固定
8.6常規模擬機定位
8.7 CT模擬定位
8.8放射治療計劃
8.9放療實施
8.10隨訪
9 常規及非常規分割放射治療
Chapter 9 Conventional and Unconventional Fractionation Radiotherapy
9.1 常規分割放射治療
9.2 非常規分割放射治療
10 調強放射治療
Chapter 10 Intensity—modulated Radiotherapy
10.1 調強技術的種類和特點
10.2調強放療的優勢與問題
10.3 調強放療的靶區定義
10.4 逆向調強設計的幾個問題
10.5 調強驗證
10.6 Mapcheck對鼻咽癌調強放療計劃逐野通量驗證
10.7 調強放療未來發展的展望
11 立體定向放射治療
Chapter 11 Stereotactic Radiotherapy
11.1 立體定向放射治療種類
11.2 立體定向放射治療放射生物學
11.3 立體定向放療的治療方法
11.4 立體定向放療的臨床運用
1 2 近距離放射治療
Chapter 12 Brachytherapy
12.1 近距離治療基礎
12.2 近距離治療方法
12.3 放射性粒子近距離治療
12.4 近距離治療的療效
13 口腔頜面一頭頸腫瘤的放射與手術的綜合治療
Chapter 13 Combined Radiotherapy with Surgery
13.1 術前放療與術后放療何者為優？
13.2 術前放療
13.3 術后放療
13.4術前放療加術后放療
13.5 術中放療
14 口腔頜面一頭頸腫瘤放療后復發的二程放射治療
Chapter 14 Reirradiation for the Recurrence
14.1 再程照射的實驗依據
14.2 二程放射治療的選擇原則
14.3 二程放射的治療原則
14.4二程放療的并發癥
14.5 二程放射治療的療效
15 放射與化療的綜合治療
Chapter 15 Chemo—radiotherapy
15.1 放療聯合化療的原則和注意事項
15.2放療前誘導化療和輔助化療
15.3 同步放化療
15.4 影響化療療效的因素和有待解決的問題
16 放療聯合基因一靶向治療與個體化治療
Chapter 16 Targeting Gene Therapy&Personalized Radiotherapy
16.1 放療聯合的基因治療
16.2放療聯合分子生物靶向治療
16.3 對個體化治療的展望
17 口腔頜面一頭頸部惡性腫瘤的熱放療
Chapter 17 Hyperthermia&Radiotherapy
17.1 基礎研究
17.2 適應證和禁忌證
17.3 加溫和放療技術
17.4 療效評定標準
17.5 治療并發癥
17，6 療效及影響因素
17.7 熱放化療的聯合應用
17.8 高熱（聚焦超聲）和微熱（毫米波）治療腫瘤
17.9展望
18 質子、中子、重粒子放射治療
Chapter 18 Neutron.Proton&Heavy Charged Particles
18.1 質子治療
18.2 中子治療
18.3 重離子治療
第三篇放療各論篇
19 唇癌
Chapter 19 Cancer of the Lip
19.1 發病率與病因
19.2 疾病發展特點
19.3 診斷和臨床分期
19.4 治療原則
19.5 放射治療
19.6放療并發癥
19.7 療效及影響因素
19.8 其他治療方法
20 頰黏膜癌和磨牙后區癌
Chapter 20 Carcinoma of the Buccal Mucosa
20.1 發病率與病因
20.2疾病發展特點
20.3 診斷和臨床分期
20.4 治療原則
20.5 放射治療
20.6 療效和預后
21 下牙齦癌與原發性下頜骨內癌
Chapter 21 Carcinoma of the Lower Gingiva&Mandible
21.1 發病率與病因
21.2 疾病發展特點
21.3診斷和臨床分期
21.4 治療原則
21.5 放射治療
……
后記
書摘/試閱
經5～30年的隨診，共發生第二原發癌39例，其中外科治療組13例，放療組26例，發生率分別為1.9％和1.8％。作者認為，煙酒等不良因素可能在頭頸部第二原發癌的誘因中起更強烈的作用，以致“淹沒”了放射線的致癌效應。
美國M.D.Anderson醫院得到的結果類似，共統計住院治療的頭頸部癌1163例，其中手術治療組337例，放療組826例，經7.5～25.5年隨診，有68例原發部位或鄰近區出現第二原發惡性腫瘤。其中外科組20例（6.0％），放療組48例（5.8％）；有63例頭頸部其他部位出現第二原發癌，其中外科組16例（4.7％），放療組47例（5.7％），并無顯著差異。另據Steeves（1981）報道，每1000例放療后生存5年以上的頭頸部癌患者中，發生繼發癌1～2例。如按目前頭頸部放射治療后5年生存率40％計算，每1250個放療患者中才有1例可能患繼發惡性腫瘤。因此，美國LCLA的Parker（1990）認為，頭頸部放療后輻射繼發惡性腫瘤的危險性相當小，以至在選擇治療方法時不必作為不利因素加以考慮。
關于放射誘發的機制，目前主要有兩種學說。一種學說認為放射線作為物理致癌因子，造成照射區正常組織基因突變，誘發腫瘤。這一過程一般要經過啟動（initiation）—促進（promotion）—演變（progression）三個階段連續進行性發展，最后形成新的惡性腫瘤。另一種學說認為，電離輻射激活了體內的致癌病毒，進而誘發第二原發癌。在放射致癌的過程中，如果患者有家族性腫瘤遺傳復發傾向，或其他環境致癌因素存在，將與放療一起產生相加或協同作用，使致癌作用加強。
人體不同組織對放射有不同的致癌敏感性。如甲狀腺經低劑量照射后，就易誘發腫瘤，淋巴組織則在中等劑量下才會導致腫瘤，而骨則需更高劑量才會引起腫瘤。
兒童對放療十分敏感，放療后比較容易誘發惡性腫瘤形成。放療時年齡越小，越容易誘發第二惡性腫瘤。資料表明，患一種惡性腫瘤的兒童再患第二種惡性腫瘤的危險陛是未患腫瘤同齡兒童的6～15倍。
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