活到天年養生智慧（簡體書）

借你一雙慧眼，辨清真假寒熱
“病人身大熱，反欲得衣者，熱在皮膚，寒在骨髓也：
身大寒。反不欲近衣者，寒在皮膚，熱在骨髓也。”
現在很多東西讓人真假難辨，吃的、喝的、穿的、用的，都可以以假亂真，甚至有些人為了金錢、利益，連愛情、親情里也會摻假。所以，有一首歌里就唱“借我、借我一雙慧眼吧，讓我把這紛擾看得清清楚楚、明明白白、真真切切”。
我們這里談中醫，我就給大家說一說這樣的病，它有時候也給你玩這樣的把戲：本來是一寒證，它偏偏偽裝成熱證；或本來是一熱證，它又偏偏以一派陰寒之象出現。
遇到這樣的情況，就需要我們有一雙辨別真偽的火眼金睛，把這個寒熱真假看清楚，分清它到底是真寒還是真熱。弄清楚病的本質是什么，千萬不能被表象給迷惑了，否則治療中就會南轅北轍，越治人越病。
怎么來辨別這個真假呢？最直接也最有效的辦法就是看舌頭。自己的舌頭可以對著鏡子看，別人的舌頭你可以讓他伸給你看，一看就明白，簡單方便地很。
很多學習中醫養生保健的朋友，當自己生病或者朋友、家人生病的時候，他們看面色、看發汗、看身體是發冷還是發熱，就是不看舌象。而對于普通人來講，脈象不太好掌握，舌象又不去了解，這兩個最能反映疾病本質的標尺被遺忘之后，就有可能將人帶入歧途。
一般而言，舌苔發白的話，就說明這個人體內有寒，他生的病也多與寒有關。即使發熱，那也是虛熱，因為體內太寒了，身體里剩的那點兒陽氣在那兒冷得待不下去了，所以就浮到上面來了，這個時候你應該給他溫陽祛寒才是。
如果這個人的舌苔是厚厚的一層黃，那說明這個人體內一定有熱，他的病是熱證，治療的時候就要給他清熱祛火。 除此以外，大小便往往也是辨明寒熱的有效途徑。
如果是熱證，大便一定是干的、燥結的，厲害一些的話，拉出來的屎就像是羊糞蛋一樣。如果大便不干，是不能胡亂地用那些寒涼的瀉下藥的，容易傷正氣。這一點，在《傷寒論》里張仲景曾經反復強調過。
小便也是，去廁所的時候就可以隨時觀察。如果尿出來的尿特別黃，而且有很大的尿臊味兒，那說明身體里有火了，有時候還會出現上廁所次數少，或者撒尿比較困難、疼痛的情況。相反，如果是寒證的話，小便一定是比較清淡的，而且也比較多。
真寒假熱、真熱假寒，這些真真假假的病癥，有時候不光咱普通人看不清楚，就是名醫大家，往往也會被其中的假象所蒙蔽。
先給大家講一個真寒假熱的例子。
徐小圃是20世紀30年代上海一個有名的兒科醫生。有一年夏天，他的小兒子患了傷寒病，發起了高燒。徐小圃覺得小孩子嘛，“陽常有余，陰常不足”，孩子發熱，那一定是熱證，就給孩子開一些寒涼藥治療。可是，孩子吃藥之后，熱并沒有退下去，反而病得越發厲害了。徐小圃想盡辦法，也沒有效果。無奈之際，在家人的勸說下，請來了祝味菊。
這個祝味菊是個什么人呢？人稱“祝附子”，是溫病學的一個代表人物，尤其擅長用附子治病，看十個病就會有九個用附子。祝味菊來了之后，給小孩開的藥里果然也有附子。徐小圃一看非常生氣。孩子明明都燒成那樣兒了，他居然還給開這么熱的附子，一賭氣跑到自己寢室里去了。
祝味菊就守著孩子，給孩子煎藥、喂藥，觀察孩子的病情。沒想到，第二天早上，孩子的熱慢慢退下去了，還開始喝米湯了。這可是一個好消息啊，徐夫人趕緊跑到徐小圃的房間去報喜。
徐小圃聞訊趕來，把孩子前前后后、上上下下、左左右右地看了個遍。孩子果然好了很多，跟前幾天相比簡直是判若兩人。這一下，徐小圃算是徹底服了祝昧菊了，當時就把門楣上的“兒科專家”牌匾摘下來了，覺得自己技不如人，枉稱“專家”，并竭力要拜祝味菊為師。最后，祝味菊答應將他的孩子收在門下。
從這個例子里，我們可以看出徐小圃孩子的病其實就是真寒假熱。表面看來，高燒不退，熱得不得了，但反欲近衣被，故實際上是里寒證。里邊已經受寒了，你再用寒涼的藥來討伐，只會使寒氣更重，陽氣虧虛更厲害，所以徐小圃的藥沒有起作用。相反，附子是溫熱的，用上附子，就是中醫里講的“寒則熱之”的治病原則，陰陽平衡后，病自然就好了。
與真寒假熱相對應的另外一種情況，就是真熱假寒。這個人你看上去覺得他是冷得不行，但實際上他是熱證，里邊熱得很。
我自己就治療過這么一個病人。七月的天，那是非常熱的，酷暑當頭，很多人穿著背心短褲都在不停地出汗，可是我的這個病人卻穿著毛衫來看病，哈腰縮肩，還說自己冷。她說這個“冷病”一直困擾了她好幾年，找了好多醫生也沒看好。
我看了看她以前吃過的藥方，全是溫陽祛寒的藥。當時我就納悶兒了，這些是治療寒證的藥啊，沒有問題，怎么這么長時間了，病人的病就沒有一點起色呢？
她說話的時候，偶爾會感覺到她的口氣比較重，我一下子茅塞頓開，“寒包火”這個詞立刻從腦子里蹦出來了。再看她的舌苔，不是寒證該有的白，而是發黃且比較厚濁的，這是明顯的熱證嘛。于是，我趕緊給她開了生石膏、滑石、水牛角等幾味寒涼的藥，讓她回去吃。結果，吃完一劑之后，就沒那么怕冷了。又吃了幾劑，衣服也就和正常人穿得差不多了。后來，這個病慢慢就好起來了。
現在想想啊，估計先前她找的那些醫生跟一開始的我一樣，都被她表面的這一派寒象給蒙蔽了。
所以說，辨清真假，撥開迷霧，對于一個醫生來說，是一件非常重要的事情。當然，并非人人都能成為醫生，也不需要人人都成為醫生。我們更多的人只是希望自己和家人能夠健康長壽，但是，即使是這樣，我們也需要對疾病多一些了解、多一些認識，然后我們就會多一份健康的保障。
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