人體止痛完全圖解（簡體書）

【圖解肌肉】
疼痛和肌肉的形狀、動作脫不了關系。
當姿勢長時間不正確或運動過度時，肌肉處于虛弱狀態，會容易受傷，人常會因為忙碌而忽略肌肉的虛弱、疲勞和拉傷，導致過度刺激，讓肌肉負荷過重！
【圖解筋膜】
輕忽不得的那層“保護膜”。肌筋膜是包覆肌肉與器官的薄膜，受傷或過度疲勞時會變短、變緊。
【圖解軀干】
簡單找出身體64處激痛點。詳細告訴你激痛點：位置示意圖+肌肉動作方式+痛的癥狀+疼痛的牽涉部位+生活上的建議+治療方法，讓你一次搞定激痛點。

 

 

 

尼爾-亞瑟，1992年成為專業整骨治療師，并被英國媒體譽為“倫敦十大整骨師”之一。他在醫療界最重要的貢獻，就是發明了治療肩周炎綜合征的“尼爾-亞瑟法”。塞門尼爾-亞瑟也經常使用本書的“激痛點療法”在歐洲、中東和美國等各地行醫與授課。
塞門尼爾-亞瑟于2006年獲得“輔助替代醫學獎”。除了本書著作外，他還制作了一系列“自療肩周炎”的影片。

●提供超實用的改善建議和自助式療法，有效且快速地舒緩或解除疼痛。
●簡單找出身體64處激痛點。詳細告訴你激痛點：位置示意圖+肌肉動作方式+痛的癥狀+疼痛的牽涉部位+生活上的建議+治療方法，讓你一次搞定激痛點。
●介紹64處激痛點，7種治療疼痛術，10種居家自療法
●圖解肌肉、筋膜、軀干，通過清晰簡單的圖解，輕而易舉找出“激痛點”。
●此書作者塞門?尼爾-亞瑟被譽為“倫敦十大整骨師“之一。

第1章 肌肉筋骨怎么動
　骨骼肌：牽一發而動全身
　肌肉：它們也有自己的名字
　怎么用力：動的杠桿原理
　肌肉和骨怎么連接
　輕忽不得的膜：筋膜和肌筋膜
　筋膜的形成
第2章 想“止痛”，要知道“痛”怎么來
　什么是“激痛點”
　激痛點就是穴位嗎
　全身都痛的纖維肌痛
　缺乏什么營養讓你痛
　鑒定你的不良姿勢
　激痛點的十字模式
　激痛點是怎么形成的

第1章 肌肉筋骨怎么動
　骨骼肌：牽一發而動全身
　肌肉：它們也有自己的名字
　怎么用力：動的杠桿原理
　肌肉和骨怎么連接
　輕忽不得的膜：筋膜和肌筋膜
　筋膜的形成
第2章 想“止痛”，要知道“痛”怎么來
　什么是“激痛點”
　激痛點就是穴位嗎
　全身都痛的纖維肌痛
　缺乏什么營養讓你痛
　鑒定你的不良姿勢
　激痛點的十字模式
　激痛點是怎么形成的
　激痛點的成因
　激痛點的分類
第3章“止痛”的方法
　觸診法
　注射與干針穿刺法
　噴療與牽引法
　徒手放松法
　擺位放松術
　按摩法
第4章頭、頸的痛
　枕額肌
　眼輪匝肌
　咬肌
　顳肌
　翼外肌
　翼內肌
　二腹肌
　前、中、后斜角肌
　胸鎖乳突肌
　顳下頜關節
第5章身軀、脊椎的痛
　豎脊肌
　后頸肌群
　多裂肌、旋轉肌
　頭夾肌、頸夾肌
　腹外斜肌
　腹橫肌
　腹直肌
　腰方肌
　髂腰肌（腰大肌、髂肌）
　橫膈膜
第6章 肩膀、上臂的痛
　斜方肌
　肩胛提肌
　菱形肌
　前鋸肌
　胸大肌
　背闊肌
　三角肌
　岡上肌
　岡下肌
　小圓肌
　肩胛下肌
　大圓肌
　肱二頭肌
　肱三頭肌
第7章 前臂、手的痛
　旋前圓肌
　掌長肌
　腕部屈肌群
　肱橈肌
　腕部伸肌群
　指伸肌
　旋后肌
　拇對掌肌 、拇收肌
　手肌中間群
第8章 髖關節、大腿的痛
　臀大肌
　闊筋膜張肌
　臀中肌
　臀小肌
　梨狀肌
　大腿肌后群
　大腿肌內側群
　恥骨肌
　縫匠肌
　股四頭肌
第9章 腿、腳的痛
　脛骨前肌
　趾長伸肌 、足拇長伸肌
　腓骨長肌、腓骨短肌、第三腓骨肌
　腓腸肌
　跖肌
　比目魚肌
　腘肌
　趾長屈肌 、 足拇長屈肌
　脛骨后肌
　腳的表層肌肉
　腳的深層肌肉
第10章 搞定疼痛，更多激痛點的二三事
　激痛點的“待命”
　四種新“定律”
　居家自療實例
　重要名詞總復習

顯示全部信息

“關于痛， 兩件最重要的事……”
你還在“忍痛”嗎
你有沒有什么長年的“隱隱作痛”呢？
從現在起，請丟掉“算了”的念頭！打擊疼痛并非難事，但置“疼痛”不理對身心的害處絕對超乎你的想象。
本書將指導你用更健康、更沒負擔的方法來止痛！
這本結合了解剖學、保健學、康復學的實用止痛書，可以讓你依照豐富的圖文，快速地找出你身上的“痛點”與“幕后兇手”：
帶你認識全身的肌、筋、神經，看懂身體疼痛的根源。
找出引發疼痛的“激痛點”與其治療方法。
按照身體六大部位逐一“點”出痛的位置，再輔以好用的居家按壓法，幫助你緩解疼痛。
你以為就是“那里痛”嗎
你可能知道“姿勢不良”會引發疼痛，本書不僅要你“改善姿勢”，還要幫你找到“緩解痛處最適合”的伸展運動方式以及生活習慣：
如果你臀部受傷，導致坐著的時候臀部疼痛，本書建議你：睡覺時在膝間夾著枕頭……
你常頭痛嗎？痛的地方在“腦后”嗎？本書建議你：平常要避免皺眉或皺前額！
很多疼痛的源頭，其實存在于你意想不到的部位，或是最普通不過的舉動或生活細節。像牙齒咬合不良，就可能會導致咽痛或頭痛。而當壓力過大，或女性長期穿著過緊的內衣時，都可能讓肩膀有緩慢積累的勞損及疼痛。
“痛”不分老少，這本止痛書適合每個人：讓你無論哪里痛都有跡可循，防治疼痛一點也不麻煩！
前言　
止痛前，先關心身體運行的模式
說在“痛”之前：認識痛就一定要先認識肌肉、骨骼、神經
本書通過解剖人的骨骼、肌肉和筋膜，清楚地指出造成疼痛的“激痛點”位置，并且告訴你生活中哪些看似普通的姿勢，也會引發劇烈的痛。在知道為什么會痛之后，書中還提供了建議與療法，讓你在痛的時候，知道如何緩解疼痛。
讀者可使用此書，快速找出關于激痛點的好用信息。這些信息不僅與主要的骨骼肌息息相關，對按摩、身體運行和物理治療也極為重要。
從重要的神經開始說起吧
人的神經系統包括：
中樞神經系統（包括腦部和脊髓）。
周圍神經系統（包括自主神經系統，如腦外及脊髓外的神經結構）。
周圍神經系統（peripheral nervous system）是由12對顱神經和31對脊神經（及次分支）所組成的；脊神經的編號則是根據“脊髓分節”而定的。
本書為有興趣的讀者列出與各肌肉部位相關的周圍神經分布。要注意的是，醫學界對神經纖維通過的脊髓分節定義并不相同，這是因為神經的網絡“神經叢”如迷宮般繁雜，解剖學家很難找出每一條神經纖維精確通過神經叢的方式。因此，現有的信息來源僅來自臨床的觀察，而非人體解剖。
想“止痛”，要知道“痛”怎么來
激痛點就是穴位嗎
激痛點和針灸的穴位雖有重復，但不盡相同。穴位據說是局部“能量”匯聚、發展“電磁線”（經絡）之處；而激痛點則是肌筋膜內的嚴重栓結，受到刺激時會產生特定重現的轉移痛模式。
根據上述筋膜的“特殊能量場”論來看，肌筋膜激痛點有可能是因為能量改變形成，或是沿著拉力模式而長成。有專家更進一步宣稱，激痛點和穴位有70％的關聯。一般認為，穴位的通用理論來自中國古代醫學，以證明肌筋膜組織內激痛點的存在（崔薇兒和塞門斯，1999年）。另外還有證據顯示，若激痛點正好位于治療中的穴位時，可以有效止痛。
全身都痛的纖維肌痛
纖維肌痛綜合征的特征，就是大范圍的骨骼肌疼痛和疲勞，而此種癥狀至今仍原因未明。“纖維肌痛”是指體內纖維、結締組織和肌腱組織的疼痛。史大林諾醫師（Starlanyl）在2000年指出：“纖維肌痛是一種綜合征，特征是大范圍疼痛、骨骼肌不適以及全身性的癥狀。”目前醫學已確切證明，中樞神經系統（CNS）失調正是造成疼痛路徑擴大的主因。
纖維肌痛跟肌筋膜激痛點一樣，產生于結締組織、肌肉、肌腱和韌帶。跟激痛點相同的是纖維肌痛和關節沒有關系。纖維肌痛和關節痛常被搞混，雖然兩者狀況不同，但皆有可能跟心理抑郁有關。一般認為纖維肌痛是全身性的癥狀，跟激痛點的癥狀不同。
激痛點會造成特定重現的轉移痛模式，而纖維肌痛患者則會說自己全身都痛（不過有些患者描述的則是局部的壓痛點）。纖維肌痛的患者說，肌肉會有好像被撐開或過度勞累的感覺；有時肌肉會抽痛，有時候則會感到灼熱。女人比男人更易有纖維肌痛的癥狀，但這與年齡無關。激痛點跟纖維肌痛點不同的是，電子顯微鏡已成功捕捉激痛點的影像。表2-3顯示了這兩種痛的不同。
表2-3 纖維肌痛和激痛點之間的基本不同（約翰，1987年）
疼痛位置
疼痛類型
肌肉觸感
激痛點
特定、個別
有特別模式
緊繃、僵硬、溫熱
纖維肌痛
全身
模糊、疼痛、灼痛、擴散、大范圍
無力、柔軟
缺乏什么營養讓你痛
1999年，塞門斯等醫師提出看法，認為生化輸入可能會影響激痛點的形成或延存。
表2-4 塞門斯等醫師研究中的生化因素（1999年）
因素 影響
過敏/激素過敏
可能有潛伏效應（伯斯托夫，1992年）
雌激素和甲狀腺不足可能會影響內質環境，導致增加激痛點的發展或延存（羅威和哈尼曼-羅威，1998年）
慢性病毒、真菌、寄生蟲感染 可能引起激痛點的形成（佛格森和葛文，2004年）
缺乏維生素C
缺乏鐵質 可能會讓激痛點延存
10％～15％有慢性肌筋膜疼痛的人可能缺鐵（塞門斯，1999年）
缺乏維生素B12 可能會造成疲勞和激痛點的形成
缺乏葉酸 可能改變內質環境，造成激痛點的發展或延存
鑒定你的不良姿勢
所有肌肉都含有I型肌纖維和II型肌纖維，這會讓沒有治療的慢性癥狀發展成激痛點。
I型肌纖維是姿勢性肌纖維，容易因為壓力或過度使用而變短或張力過高。在I型肌纖維比例較高的肌肉里，激痛點得花上更久的時間來治療。
II型肌纖維則是用來作為爆發性的短時間動作，容易因為長期或持續出力而變弱、萎縮或張力過大。II型肌纖維比較高的肌肉中，治療激痛點花的時間會比較短。
激痛點的形成和姿勢
姿勢不良是肌筋膜激痛點的“催化劑和延存者”（塞門斯等醫師，1999年），值得在慢性激痛點綜合征來探討。維持姿勢的“姿勢性肌肉”通常有較高比例的I型肌纖維，因此如前所述，容易造成難以治療的激痛點。人類跟遠親猿猴一樣是四肢動物，天生就是要四處移動來獵取食物的。如果讓一只猩猩整天都坐在椅子上，那它的背一定不好！
現在許多工作都需要人久坐，且經常要面對著電腦屏幕。對此，人體工程學蓬勃發展，旨在研究人與工作環境間的互動，但并非所有公司都有錢來實施像樣的改善方案。不少人因長久不動，老盯著電腦屏幕看，而導致姿勢不良。如果可能的話，請醫師鑒定姿勢是否不良，并找出癥狀影響的因素，請醫師提出建議，加以治療和運動，都很重要。
以下是最常見的姿勢不良情況：
頭部前傾。
駝背。
講電話姿勢：頭歪一邊。
職業造成的不良姿勢。
低頭垂肩站姿。
低頭垂肩坐姿。
電腦屏幕/人體工程學。
盤腿坐姿。
習慣的姿勢。
駕駛的姿勢。
舉物/扛物。
長短下肢（PSLE）。
脊椎側彎。
激痛點好發于這些姿勢性的構造里頭：斜方肌、肩胛提肌、胸鎖乳突肌、豎脊肌、腰椎的韌帶、臀中肌、腓腸肌或比目魚肌群。
肌肉增強運動
如果肌肉虛弱，就容易受損、疲勞或受傷，通常這就是肌筋膜激痛點的病因。這是因為人體會過分代償肌肉虛弱和拉傷的部位，過度刺激運動神經終板，讓肌肉負擔加重。為了治本，本書將提供簡單的肌肉增強運動。
如果你決定要加強運動鍛煉，不要把肌肉分開來訓練，最好合起來練，也別忘記加上一整套的伸展運動，瑜伽是不錯的選擇。
伸展
我也提供了一些伸展運動的示意圖，放在“自我伸展”的部分。伸展要慢慢來，而且不要有彈振的動作。請把肌群分開來伸展，肌肉拉得越開越好。通常要伸展三次，漸次吐氣并加深伸展的程度。整套伸展應該要一日多次，每次的總時間在15～20分鐘。
建議
給患者的建議要簡單易懂，如“注意你的開車姿勢”、“注意你每日的工作安排”等。比如說檢查胸大肌時，可以詢問患者的壓力或焦慮程度（胸式呼吸）。如果女性患者的胸部既大又厚重，可以建議她穿適合的胸罩來支撐她的胸部。本書會針對每塊肌肉來給予建議。
姿勢
人體的“姿勢”可能是讓激痛點持續的重要原因：不良的坐姿或站姿（圖2-11）不僅是致病的原因，還可能是激痛點不斷困擾患者的原因。如上所述，建議患者改善姿勢和增強運動，這通常會是解開主要和附屬激痛點的關鍵。
睡姿
患者常會在夜晚睡眠時姿勢異常，是為了要減低活性或僵硬的潛伏激痛點所造成的疼痛。這種情況之下，患者通常會選擇可讓患部肌肉縮短的睡姿來減輕疼痛。比如說，患者會兩手高過頭（岡上肌）或雙臂折在胸前（胸大肌）睡覺。在一些例子里，這些睡姿有可能是激痛點的成因或疼痛持續的因素。
工作姿勢
有些患者可能從事體力勞動，或其工作需要重復某些動作，而這些姿勢可能會是激痛點的成因或疼痛不斷的原因。很多患者在工作時都是采取坐姿，圖2-12展示了理想的工作坐姿。
習慣性活動、嗜好、運動
詢問患者是否有進行任何重復或習慣性的活動也很重要。比如說，單腳站一整天的話，可能會造成闊筋膜張肌的負荷過重；盤腿坐可能會影響一些肌群，如髖屈肌（髂腰肌）、臀部肌群（臀肌和梨狀肌）以及大腿肌群（股四頭肌等）；煙癮重的人，可能會在肩膀（三角肌）和手臂（肱二頭肌）上有激痛點。
某些嗜好和運動一樣，可能會增加激痛點發病，所以向患者問清楚十分重要。患者的體力如何？患者是否進行暖身運動？患者是否具有競爭性？患者的活動適合其年齡嗎？姿勢、體型、健康狀況呢？你得更深入了解上述問題。確認患者的回答后，治療時替他們設定一些活動的目標，通常會很有用！
居家自療實例
激痛點療法可有效防止慢性的肌肉疼痛和疲勞。本書會讓你了解，治療師有哪些不同的方法可以運用。
本章節中可以找到許多常見的肌肉骨骼問題療法。除了列出來的例子外，也可以自行增減療法。書中還加上幾個特定病例的超級激痛點。不過對付建議的這些激痛點之前，請先檢查局部激痛點概況，參照疼痛的圖解，因為疼痛可能來自于其他肌肉。
在著手治療前請讀者朋友們記得，本章的療法不能完全取代注冊的社區醫生的正規療法。雖然激痛點的疼痛很普遍，但可能會有潛藏的原因，最好找合格的醫療從業人員做正式的診斷。若要施行本章所介紹的療法，請自行承擔后果。
方法
在本書這個部分，筆者將著重介紹在第3章提過的“抑制止血壓法”（ICT）。此法與激痛點療法一起使用的話，會特別直接而且有效。請以下列步驟執行此療法：
步驟一
仔細觀察激痛點部位的肌肉纖維形狀、大小和方向。
步驟二
仔細感覺此肌肉的纖維，并留意皮下結節。注意：有長期疼痛問題時，其他部位通常也會遭殃（“等待航線”），所以可能會在其他的局部肌肉里，發現次要激痛點。
步驟三
沿同一方向深層按摩這個部位。記住：找到激痛點后，才能對這些痛點進行深層按壓。遇到“疼痛區”時，慢慢增加壓力。如果無法忍痛，就減輕壓力，但對疼痛點不可不施壓。患者一開始的反應都會“縮”（驚跳及抽搐反應），但要固守痛點，按到不痛為止。這個按摩可能要花上2分鐘，會讓壓痛的部位疼痛慢慢緩解。請患者專注于呼吸，想象激痛點融化不見的感覺。小心不要太用力按壓；還有，保持在疼痛區就好，不要超出這個范圍。
試著找出該區內正確的痛點，按住痛點然后沿著痛點劃小圈按壓，盡量按在最疼痛的點。重復按壓，這個按法應該可以達到必要的深度。重要的是：不要突然停手！這會讓肌肉組織變得緊繃。本書前面提過，持續的深層加壓會有不錯的效果。
步驟四
再次進行深層按摩，這次按壓輕一點，一樣只向同一個方向按。深層按壓這個區域仍然會有壓痛感，但不要避開此種痛感。這一動作有利于消除該區域的乳酸及引起疼痛的毒素，并刺激筋膜的修復。
按壓激痛點的效果之一，是讓受到治療的區域漸漸麻木，減少疼痛到腦部的反饋路徑，伸展緊繃的肌肉結構，對其他組織結構也有間接的效果。展開有彈性的筋膜帶，刺激血液的供給，清除廢物和毒物，可以釋放疼痛殺手“腦內啡肽”。
超級激痛點
大致療法包含上述所有步驟（主縮肌、拮抗肌和固定肌），其中一個是超級激痛點。遇到超級激痛點時，請稍微注意一下，多花點時間在這個痛點上。其他的激痛點也可以在這些步驟里治療。
其他工具
手指、手肘和拇指雖然是最好用的治療工具，但市面上還是有不少的輔助工具可治療激痛點。
……