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目次
書摘/試閱
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《常見病毒感染性疾病中西醫診治》選取了臨床常見、療效肯定的流行性感冒、傳染性單核細胞增多症、病毒性心肌炎、帶狀皰疹、流行性腮腺炎等18種病毒感染性疾病，對其病因病機特點、診斷治療要點、分證論治方法、處方用藥等進行了系統論述，還在臨證感悟部分敘述了疾病的辨病辨證要點和臨證診治心得，每個疾病還附有臨床驗案舉例，使之更加切合臨床實際而且便於學習使用。《常見病毒感染性疾病中西醫診治》可作為中醫各科臨床醫生診治病毒感染性疾病的重要參考書。
名人/編輯推薦
作者在多年的臨床實踐中積累了豐富的診斷、辨證、治療病毒感染性疾病的經驗，書中選取了臨床常見、療效肯定的流行性感冒、手足口病、艾滋病等18種病毒感染性疾病，對其病因病機特點、發病機制、診斷治療要點、分證辨病論治方法、中西用藥等進行了系統論述，還在臨證感悟部分敘述了疾病的辨病辨證要點和臨證診治心得，每個疾病還附有臨床驗案舉例，使之更加切合中西醫臨床實際
目次
第一部分總論
第一章病毒與病毒感染性疾病
第二章中醫對病毒感染性疾病的認識與治療優勢
第二部分各論
第一章感冒
第一節西醫認識
第二節中醫認識
第三節病因病機與證候特徵
第四節分證論治
第五節病案舉例
第六節臨證感悟
第二章流行性感冒
第一節西醫認識
第二節中醫認識
第三節病因病機與證候特徵
第四節分證論治
第五節病案舉例
第六節臨證感悟
第三章病毒性肺炎
第一節西醫認識
第二節中醫認識
第三節病因病機與證候特徵
第四節分證論治
第五節病案舉例
第六節臨證感悟
第四章傳染性非典型肺炎
第一節西醫認識
第二節中醫認識
第三節病因病機與證候特徵
第四節分證論治
第五節病案舉例
第六節臨證感悟
第五章傳染性單核細胞增多症
第一節西醫認識
第二節中醫認識
第三節病因病機與證候特徵
第四節分證論治
第五節病案舉例
第六節臨證感悟
第六章流行性腮腺炎
第一節西醫認識
第二節中醫認識
第三節病因病機與證候特徵
第四節分證論治
第五節病案舉例
第六節臨證感悟
第七章流行性乙型腦炎
第一節西醫認識
第三部分常用抗病毒中藥
書摘/試閱
三、流感可以傳變，當分三期辨治
傳統觀點認為流行性感冒相當於時行感冒，而感冒病邪在表，一般不傳變入裡。我們認為流行性感冒屬於溫疫、溫病範疇，根據病邪的性質不同，可按照衛氣營血或三焦傳變，臨床論治應根據董建華院士提出的外感熱病三期二十一候辨證論治方法，分為表證期，表裡證期，裡證期三期進行治療。四、流感的辨證要點
流行性感冒的核心病機是疫毒犯肺，表裡同病，臨床辨證時要注重辨表裡、辨咽喉、辨舌象、辨宿疾。
辨表裡：流感的表證最常見的臨床表現是惡風、惡寒，頭痛，肌肉酸痛，以及是否汗出。無汗或汗出不暢是判斷邪在衛表的關鍵，其中惡寒重、肌肉酸痛多提示寒邪外束，營衛閉鬱；而初起惡風寒較輕或無，迅速表現為惡熱、咽喉腫痛，則多提示表證以風熱邪氣為主。流感疫毒雖然人裡化熱較快，但大多在發病初期伴有不同程度的表證。
辨咽喉：流感疫毒自口鼻而入，咽喉為肺胃之門戶，因此咽喉徵像有助於判斷疫毒的寒熱性質，咽喉初起即紅腫熱痛者說明熱邪壅盛，以熱邪為主，而發病二日咽喉仍然紅腫不明顯者，說明疫毒以表寒鬱閉為主，或者患者呈陽氣虧虛體質。
辨舌象：時病看舌，觀察舌質可判斷患者的體質，舌質紅者內熱較重，舌質淡胖者多為氣陽虧虛；流感起病急驟，舌苔變化較快，通過舌苔的黃白、燥潤和厚膩可判斷病邪的寒熱性質、是否存在津傷，以及是否夾濕、夾滯等。
辨宿疾：對患者既往慢性基礎疾病的問診，有助於判斷患者內傷基礎和正氣虧虛的情況，以儘早判斷患者可能的證候學演變和疾病轉歸。
五、治療原則以祛邪為先，邪去則正安
流感的治療原則以祛除毒邪為主，毒去則正安，毒去則正复。吳又可在《瘟疫論》“注意逐邪勿拘結糞”一節中說：“大凡客邪貴乎早逐，乘人氣血未亂，肌肉未消，津液未耗，患者不至危殆，投劑不至掣肘，癒後亦易平復。欲為萬全之策者，不過知邪之所在，早拔去病根為要耳。但要諒人之虛實，度邪之輕重，察病之緩急，揣邪氣離膜原之多寡，然後藥不空投，投藥無太過不及之弊”，治療以宣肺透邪、清熱解毒為基本治法，“清”、“透”、“瀉”三法相結合，因勢利導，盡快祛邪外出。辛以解表，涼以清熱，合而解表清熱。治療中註意勿過用辛溫方藥強發其汗，助長火熱，加重病情；內熱較重亦勿太早太重使用苦寒清熱藥物，可能導致涼遏冰伏，熱毒內陷，反從內傳。
根據流行性感冒為疫病的特點，我們主張採用辨證與辨病論治相結合的方法設計方藥，從大處著眼，隨機應變，通過調整身體的整體功能狀態，提高抗病能力，祛邪外出，對流感病進行及時而辨證的治療，不僅能抗病毒，更能治療病毒病。在選藥配方上，採用多靶向治療，既可以抑制病毒，還可以通過清熱解毒、宣肺透邪使疫邪及其代謝所產生的毒物排出體外。
近年來，許多學者利用現代科技手段，結合中醫藥理論，從單體、單味藥與復方對中藥抗流感病毒作了較深入的研究。研究發現大青葉、板藍根、金銀花、連翹、射干、黃芩、黃連、黃柏、大黃、虎杖、百部、魚腥草等10餘種藥具有抗流感病毒作用。玉屏風散、小柴胡湯、麻黃湯、三仁湯、柴胡桂枝湯、麻杏石甘湯、銀翹散、葛根湯等古方在臨床驗證具有較好的治療流感的作用，可根據患者的證候適當選用。
……
傳統觀點認為流行性感冒相當於時行感冒，而感冒病邪在表，一般不傳變入裡。我們認為流行性感冒屬於溫疫、溫病範疇，根據病邪的性質不同，可按照衛氣營血或三焦傳變，臨床論治應根據董建華院士提出的外感熱病三期二十一候辨證論治方法，分為表證期，表裡證期，裡證期三期進行治療。四、流感的辨證要點
流行性感冒的核心病機是疫毒犯肺，表裡同病，臨床辨證時要注重辨表裡、辨咽喉、辨舌象、辨宿疾。
辨表裡：流感的表證最常見的臨床表現是惡風、惡寒，頭痛，肌肉酸痛，以及是否汗出。無汗或汗出不暢是判斷邪在衛表的關鍵，其中惡寒重、肌肉酸痛多提示寒邪外束，營衛閉鬱；而初起惡風寒較輕或無，迅速表現為惡熱、咽喉腫痛，則多提示表證以風熱邪氣為主。流感疫毒雖然人裡化熱較快，但大多在發病初期伴有不同程度的表證。
辨咽喉：流感疫毒自口鼻而入，咽喉為肺胃之門戶，因此咽喉徵像有助於判斷疫毒的寒熱性質，咽喉初起即紅腫熱痛者說明熱邪壅盛，以熱邪為主，而發病二日咽喉仍然紅腫不明顯者，說明疫毒以表寒鬱閉為主，或者患者呈陽氣虧虛體質。
辨舌象：時病看舌，觀察舌質可判斷患者的體質，舌質紅者內熱較重，舌質淡胖者多為氣陽虧虛；流感起病急驟，舌苔變化較快，通過舌苔的黃白、燥潤和厚膩可判斷病邪的寒熱性質、是否存在津傷，以及是否夾濕、夾滯等。
辨宿疾：對患者既往慢性基礎疾病的問診，有助於判斷患者內傷基礎和正氣虧虛的情況，以儘早判斷患者可能的證候學演變和疾病轉歸。
五、治療原則以祛邪為先，邪去則正安
流感的治療原則以祛除毒邪為主，毒去則正安，毒去則正复。吳又可在《瘟疫論》“注意逐邪勿拘結糞”一節中說：“大凡客邪貴乎早逐，乘人氣血未亂，肌肉未消，津液未耗，患者不至危殆，投劑不至掣肘，癒後亦易平復。欲為萬全之策者，不過知邪之所在，早拔去病根為要耳。但要諒人之虛實，度邪之輕重，察病之緩急，揣邪氣離膜原之多寡，然後藥不空投，投藥無太過不及之弊”，治療以宣肺透邪、清熱解毒為基本治法，“清”、“透”、“瀉”三法相結合，因勢利導，盡快祛邪外出。辛以解表，涼以清熱，合而解表清熱。治療中註意勿過用辛溫方藥強發其汗，助長火熱，加重病情；內熱較重亦勿太早太重使用苦寒清熱藥物，可能導致涼遏冰伏，熱毒內陷，反從內傳。
根據流行性感冒為疫病的特點，我們主張採用辨證與辨病論治相結合的方法設計方藥，從大處著眼，隨機應變，通過調整身體的整體功能狀態，提高抗病能力，祛邪外出，對流感病進行及時而辨證的治療，不僅能抗病毒，更能治療病毒病。在選藥配方上，採用多靶向治療，既可以抑制病毒，還可以通過清熱解毒、宣肺透邪使疫邪及其代謝所產生的毒物排出體外。
近年來，許多學者利用現代科技手段，結合中醫藥理論，從單體、單味藥與復方對中藥抗流感病毒作了較深入的研究。研究發現大青葉、板藍根、金銀花、連翹、射干、黃芩、黃連、黃柏、大黃、虎杖、百部、魚腥草等10餘種藥具有抗流感病毒作用。玉屏風散、小柴胡湯、麻黃湯、三仁湯、柴胡桂枝湯、麻杏石甘湯、銀翹散、葛根湯等古方在臨床驗證具有較好的治療流感的作用，可根據患者的證候適當選用。
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