京派小兒推拿治療15種常見病（簡體書）

京派洪氏小兒推拿距今有近七十年的歷史，創始人洪學濱主任醫師是北京按摩醫院特色老專家之一，享受國務院政府特殊津貼待遇。京派洪氏小兒推拿以內科、骨傷、神經損傷類疾病的推拿治療為主，形成了“整體取穴，重在督俞”“辨別病證，分步施則”“因體而異，治法詳分”等學術思想。
“整體取穴，重在督俞”是指洪老擅用督脈及背俞穴治療疾病。督脈是人體氣血聚集的必經之地，陰陽升降的必由之路，督脈兩側是臟腑精氣運行的背俞穴，在上述經穴上取穴治療，可更確切地起到疏通氣血、調和臟腑的作用。如治療小兒發熱，除了常見的清熱手法，洪老還常用推督脈、在督脈及背俞穴揪痧擠痧的方法，收到很好的臨床療效。
“辨別病證，分步施則”是指洪老堅持辨證論治，根據疾病的趨勢和變化分步治療，以適應兒科疾病瞬息萬變的特征。如對平日消化不良又感冒的患兒，洪老根據其多是脾虛健運失常而致食積內滯、氣虛於內又滯於中，故皮毛失榮、衛外失司而易於外感的病機，采用“散寒祛邪—消食化積—祛積調胃”的辨證三步法。
“因體而異，治法詳分”是指在治療時要考慮每個患兒的年齡、體質、受治能力以及療效反應等。比如針對年齡小、不願配合的孩子，起初治療多在腰背督俞穴給予持續、柔和的刺激，待患兒慢慢適應後，再增加手部、頭面部這些孩子容易抵抗的部位，讓孩子能夠平和地接受治療，以達到更好的療效。洪老還有自己的諸多特色手法如快速分合法、揪痧法等，使洪氏小兒推拿起效更快，臨床療效更顯著。
筆者從2013年開始跟隨洪老的親傳弟子張鴻雁、邱麗漪等學習，隨後拜張鴻雁老師為師，並經常去看望生病在家休養的洪老，每次去洪老都毫無保留地手把手教我們。告訴我們要勤練指功，並示範怎麼練，“要想手法好，指功不可少”；教我腕關節錯縫的復位手法，讓我在他手上操作，以確保我學會了……至今想起仍歷歷在目，感恩懷念！洪老還總不忘跟我們強調，先學習做人，再學習做事。洪老從醫五十餘年，接診患兒無數，贏得了無數家庭的信賴與感激，有些家庭祖孫三代都請洪老看過病，爺爺小時候請洪老師診治過，等到父輩出生時得病了，還找洪老師給治療，現在小孫子出生了，遇到咳嗽發熱拉肚子，依然來請洪老師診治。洪老之所以有這麼多的忠實患者，不僅僅源於洪老師精湛的醫術，更得益於洪老崇高的醫德。這幾年筆者與洪老的其他弟子們總結了很多洪老的經驗，先後出版了《京派洪氏小兒推拿》《按動推拿流派》《洪學濱小兒按摩經驗集》，其中《京派洪氏小兒推拿》還制作了英文版，將洪老的經驗傳授至海外。希望我們總結整理的內容能造福更多的患者和家庭，這是我們最大的心願，也是對恩師的最好報答。
本書用通俗易懂的語言，把洪氏推拿治療小兒常見病的方法介紹給大家，為滿足廣大父母在家庭推拿實踐中的需求， 本書具有以下特色：
一是將洪老多年的學術思想在常見病治療過程中的應用大眾化、具體化，既授之以漁，也授之以魚。本書所寫的每一個病幾乎都能體現“整體取穴，重在督俞”“辨別病證，分步施則”“因體而異，治法詳分”這些學術思想，當讀者領會了治療思路，學習起來就更容易融會貫通。比如厭食的孩子若同時有便秘，治療時並非把厭食和便秘的手法都做一遍，而是在治療厭食的手法裡加上一些有針對性的便秘推拿手法，也就是整體考慮，分清主次。
二是為了幫助零基礎的讀者更好地學會手法，本書的手法部分除了穴位圖還配了演示視頻；為了方便讀者學到洪氏小兒推拿的精髓，對不同病癥的加減癥狀也做了具體的手法指導，讓讀者學會有針對性地治療。另外，兒科疾病“三分治療七分養護”，嬰幼兒五臟六腑、精神意識等都處於未成熟狀態，所以小兒的家庭調護尤顯重要。本書介紹了兒童常見病的家庭護理方法及治療手法，不僅能讓孩子增強體質、提高免疫力，還可以在孩子生病時延緩病情、幫助恢復健康，節約醫療成本，使整個家庭受益。
另外，家長在實際選擇小兒推拿的過程中會出現以下疑問：
小兒推拿對多大的孩子管用？
其實小到剛滿月的小嬰兒，大到十幾歲的大孩子，推拿都有很好的療效，但是手法操作的時間會有差異，這也是本書中沒有明確手法操作次數和時間的原因，要根據孩子年齡和病情來定。一般情況下，3歲以內的孩子每次推拿10～15分鐘，3～6歲的孩子操作15～20分鐘，6歲以上的孩子20～25分鐘。
推擦類手法頻率一般為150～250次/分，可使用介質（如按摩油、清水、滑石粉等）。
揉法頻率一般為100～160次/分；點、按類手法不宜過重，孩子皮膚嬌嫩，避免造成軟組織損傷。
要注意觀察孩子的狀態，一般剛開始接受推拿的小朋友不一定能配合，若哭鬧得厲害，不可強求，從短時間、輕手法開始，讓孩子逐漸適應。
最後感謝洪學濱老師的傳道授業解惑，感謝張鴻雁老師對本書手法的指導把關，感謝邱麗漪主任對本書的支持！感謝同門高正文、吳俐萩的共同努力，才有本書的問世。感謝好友溫淏然、肖翰飛和胡博垚在視頻拍攝和後期制作方面對我的幫助。感謝模特王思桐小朋友、配音胡鈺倩。感謝化學工業出版社編輯從始至終對本書的指導和建議！
書中難免有疏漏之處，懇請同道和廣大讀者朋友們批評指正，以便今後進一步完善。

北京按摩醫院　孔安安
2021年3月

感冒 001
小兒感冒一般比成人感冒復雜 001
孩子反復感冒多屬於“體虛感冒” 001
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咳嗽 008
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孩子容易咳嗽，有時與飲食習慣有關 008
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發熱 015
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孩子為什麼會出現厭食 026
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便秘 032
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根據大便的性狀判斷腹瀉原因 038
如何判斷孩子是否脫水及嚴重程度 038
特色推拿療法 039

嘔吐 045
寶寶溢奶屬於生理性嘔吐 045
如何判斷孩子的嘔吐是否嚴重 045
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不同原因的腹痛都有什麼特點 051
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孩子晚上尿床就是遺尿嗎 058
哪些因素會引起遺尿 058
遺尿癥有哪些危害 059
特色推拿療法 059

夜啼 063
如何區分寶寶是正常的哭鬧還是有問題的哭鬧 063
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孩子腺樣體肥大一定要手術嗎 070
特色推拿療法 071

近視 075
如何判斷孩子是真性近視還是假性近視 075
怎麼區分近視和弱視 075
近視是否需要一直佩戴眼鏡 076
特色推拿療法 076

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特色推拿療法 082

多汗癥 087
小兒多汗是缺鈣嗎 087
為什麼孩子睡著後會大量出汗 087
特色推拿療法 088

附錄　兒童常用穴位圖譜 093