兒童視光：你問我答‧第2輯（簡體書）
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作者簡介
視光學臨床專家，天明視光技術總監。專長圓錐角膜診療角膜塑形、RGP驗配；視疲勞診斷、視功能分析和視覺訓練。2010.4起開通個人專業博客“梅穎醫生的視光工作室”，成為視光屆知名專業博客，尤其其中臨床案例討論124篇，大量同行關注和互動。尖峰眼科網絡學院知名講師。《圓錐角膜的診斷和RGP治療》《近視研究和防控新進展》課程受到廣泛歡迎。
序
近年來，我國兒童近視發生不斷低齡化，近視防控已經成為國家重點戰略，兒童近視防控受到廣泛關注。近視防控屬於醫學領域，但是很多家長仍把近視防控看作“怎麼配好眼鏡”的行為。近視防控涉及大量的醫學科普，其內涵遠遠不止是“怎麼配好眼鏡”的問題。近視的醫學干預包括低濃度阿托品和角膜塑形鏡技術，方興未艾，而這些新興的防控技術專業化程度高，正需要大量、通俗易懂、有大數據研究支撐的醫學科普來推廣。
《兒童視光 你問我答》就是一套實用性高、通俗易懂的給從業者和家長閱讀的科普書。我們收集、整理了一線視光工作者常遇到的近視、視光相關問題，查閱的視光學、醫學文獻，以科學、客觀的態度，循證醫學的思維來回答這些問題並撰寫成文。我們通過查閱前沿的視光學科學研究文獻（多數是英文文獻資料）形成了高質量、可靠、的信息，並用通俗易懂的語言表述出來，讓每一個問題都不再浮於表面，而是有確實的科學研究證據支持，成為臨床大數據支持的知識點，讓讀者知其然，更知其所以然。所以，我們延續《兒童視光你問我答 第1 輯》的寫作風格繼續推出第2 輯。本書仍保持《兒童視光 你問我答》系列實用、接地氣的寫作風格。
本書聚焦兒童屈光檢查與視覺發育，近視防控和角膜塑形等相關內容。其中，角膜塑形是近年來兒童近視控制的熱點，相關問題也比較多，本書將從角膜塑形鏡的日常戴鏡、近視控制和驗配三個層面分三章回答和講述。其中多數問題都是兒童日常使用角膜塑形鏡過程中遇到的問題和操作細節，特別推薦家長閱讀。
本書是一本循證醫學的兒童視光學科普書，是一本“硬核”兒童視光學專業科普書。本書適合在臨床一線工作的驗光師、視光醫生閱讀，同時也適合學校教師、學校醫務室老師、眼鏡從業人員、家長，以及近視的兒童、青少年閱讀。
梅穎 唐志萍
2023 年2 月
目次
章 兒童屈光檢查與視覺發育相關問題
問題1 低齡兒童怎麼查視力？1 歲以內的幼兒可以查視力嗎？/ 1
問題2 孩子4 歲，視力1.0，是不是發育超前很快要近視了？/ 5
問題3 不是說有眼軸和角膜曲率就可以知道近視度數嗎，為什麼還要驗光？/ 6
問題4 怎麼知道擴瞳藥起效了，可以做擴瞳驗光了？/ 9
問題5 家長在家也能自行給孩子驗光嗎？/ 12
問題6 練“斗雞眼”可以治療散光嗎？/ 14
問題7 高度近視≤-6.00D 的描述用“≤”是錯的，要用“≥”嗎？/ 16
問題8 孩子有學習障礙與眼睛有關嗎？/ 17
問題9 孩子不配合做噴氣式眼壓檢查怎麼辦？/ 19
問題10 兒童眼外傷很多嗎？發生眼外傷時家長應怎麼辦？/ 21
問題11 孩子經常眨眼怎麼辦？/ 22
第二章 兒童近視防控相關問題問題1 如何識別還未近視，但很快要近視的“臨界性近視”兒童？有哪些標準？/ 24
問題2 為什麼說兒童近視越早干預越好？/ 28
問題3 兒童平均幾歲開始近視？/ 29
問題4 定期給孩子驗光就能監控近視進展了嗎？/ 30
問題5 不同年齡兒童眼軸的正常值應該是多少？每年增長多少算是正常的？/ 31
問題6 為什麼宅家、上網課更容易近視？/ 35
問題7 上網課用投影儀好還是電視好？/ 36
問題8 補充維生素A 可以防控近視嗎？/ 39
問題9 還沒有近視，但已經沒有遠視儲備的孩子可以用低濃度阿托品做近視預防嗎？/ 41
問題10 低濃度阿托品控制的是眼軸還是近視度數？/ 44
問題11 孩子用過0.01% 阿托品做近視控制，但效果不好，可否改用高濃度阿托品？/ 45
問題12 兒童長期使用低濃度阿托品會造成幹眼嗎？/ 48
問題13 眼保健操到底有沒有用？/ 49
問題14 哺光儀能控制近視進展嗎？/ 51
問題15 什麼情況需要給孩子更換近視控制方案呢？/ 54
問題16 有一種精確到1 度的眼鏡，是否更準確，對兒童近視控制更好？/ 56
問題17 托吡卡胺有近視控製作用嗎？/ 59
第三章 角膜塑形鏡日常戴鏡相關問題
問題1 角膜塑形鏡怎麼安全摘鏡？/ 61
問題2 角膜塑形鏡怎麼安全戴鏡？/ 64
問題3 為什麼角膜塑形鏡摘鏡前建議滴人工淚液而不是潤眼液？/ 67
問題4 孩子在戴角膜塑形鏡時，總是擔心戴鏡進氣泡怎麼辦？/ 68
問題5 孩子戴角膜塑形鏡出現重影怎麼辦？/ 70
問題6 孩子能戴著角膜塑形鏡閱讀、做作業嗎？/ 73
問題7 戴角膜塑形鏡的時間不夠長會影響效果嗎？/ 77
問題8 戴角膜塑形鏡需要備用框架眼鏡嗎？怎麼配？/ 81
問題9 高度近視者配戴角膜塑形鏡有什麼需要注意的？/ 83
問題10 戴了角膜塑形鏡後可以遊泳嗎？需要注意什麼？/ 86
問題11 我知道角膜塑形鏡的好處，但更想知道戴角膜塑形鏡的壞處？/ 87
第四章 角膜塑形鏡近視控制相關問題
問題1 孩子戴了1 年角膜塑形鏡，怎麼知道起了多少近視控製作用呢？/ 93
問題2 孩子戴角膜塑形鏡近視控制，要戴到幾歲？停止近視控制的標準是什麼？/ 94
問題3 低濃度阿托品聯合角膜塑形鏡控制效果怎麼樣？/ 95
問題4 孩子剛配了角膜塑形鏡，怎麼知道鏡片會對近視控制有效？/ 96
問題5 角膜塑形鏡聯合低濃度阿托品後，脈絡膜增厚會更多嗎？/ 99
問題6 角膜塑形鏡和低濃度阿托品的近視控製作用誰更好？/ 100
問題7 停戴角膜塑形鏡後近視會反彈嗎？/ 102
第五章 角膜塑形鏡驗配相關問題
問題1 戴角膜塑形鏡需要預防性地使用抗生素嗎？/ 104
問題2 孩子的角膜塑形鏡到期要更換了，一定要停戴
才能驗配嗎？要停戴多久？/ 105
問題3 角膜塑形鏡配戴偏位，是家長戴鏡沒戴好嗎？/ 106
問題4 驗配角膜塑形鏡後日間裸眼視力不良，要求退費是否合理？/ 108
問題5 疫情期間角膜塑形鏡試戴片的清潔、護理有哪些需要注意的？/ 109
問題6 驗配大直徑的角膜塑形鏡有哪些需要注意的問題？/ 111
問題7 戴角膜塑形鏡會不會造成幹眼？/ 113
參考文獻/ 115
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