護理行政與管理

適合大專院校、研究所及臨床醫護人員作為教科書及參考用書。
 帶領您了解護理行政管理現況與未來趨勢，並依據Gillies提出的系統理論全面探討「護理行政與管理過程」。
 以在台北榮總如何推展研究及推動病人分類系統資訊化的實例與讀者分享，內容充實、完整，理論與實務結合，是身為醫護界精英的您不可或缺之專書。

推荐序
徐南麗教授現任台北榮民總醫院護理部副主任、國防大學、陽明大學及台北醫學大學兼任教授，於1970年由國防醫學院護理系畢業後分發至空軍擔任內外科護理工作，隨後赴美「航空太空醫學院」研修航空護理學，回國後擔任空中傷患後送分隊隊長，執行任務於台海金馬間，不畏險阻艱辛，全力後送傷患，遂頻獲空軍宣威、翔豹、雄鷺、飛虎等獎章。其著作《航空護理學》亦獲國軍軍事著作獎，並於1975年當選國軍英雄及1976年第六屆十大傑出女青年，為護理界爭光，時年26歲。徐教授本學無止境的精神，不斷進修，1982年獲國防醫學院護理碩士後任職於空軍總醫院，因工作表現優異，軍職外調於台北榮總擔任督導長，1986年獲國科會獎助赴美伊利諾大學芝加哥分校進修護理行政管理獲哲學博士學位，返國後於1989年升為副主任，1998年資審為教授。
三十年來徐教授致力於護理臨床服務、護理行政、教學及研究工作，成果豐碩。與同仁合著有《護理行政管理學》、《護理研究導論》、《護理專業問題研討》、《護理人力生產力之評估與應用》、《腫瘤護理標準之建立與品質之評值》、《老年護理評估表之建立與評值》、《營養學》等書，對護理專業知識之建立頗有貢獻，其研究多著重在護理行政管理，尤以品質評值、生產力、病人分類系統及人力資源應用與成本分析等最為深入。研究成果經常發表於國內外雜誌，連續九年獲國科會補助，七度榮獲國科會甲種研究獎助，可見其對研究工作之專注及努力成果。
徐教授近著《護理行政與管理》分為42章，涵蓋評估、規劃、組織、人事管理、領導統御與控制六大過程，內容充實、完整並配合本土實例佐證，如病人分類系統在台北榮總實施及應用情形，並有教學講義上「徐南麗教授」網站，首建護理行政資料庫，對統一教材、教學內容標準化、節省老師製作講義及學生抄寫筆記時間，提升教學品質有極大貢獻，實為大專院校、研究所及臨床醫護人員不可或缺的專書。
徐教授無論在品德的淬勵，事業的實踐以及學問的追求都精進不懈，自訂一般難以企及的標準，全力以赴。徐教授的專長是護理行政管理，在醫院中護理占了一半分量，錯綜複雜，且隨時代演進而更是經緯萬端。教授結合經驗與學理，出版了一系列專書，引導後進，而本書更集其精髓，增添新義，條分縷析，且採取最新科技，推廣教學，其對學術傳播與實際應用之貢獻不言可喻。本人與徐教授有幸共事多年，欽佩之餘，樂為推荐。
尹在信
前國防醫學院院長
國防醫學院榮譽教授


本書作者徐南麗教授，畢生投注護理服務及學術研究，可說是護理實務與學理兼備。伊早年畢業於國防醫學院護理學系，即與之相識。畢業後，為國軍軍醫院及部隊護理工作奉獻良多，後又再回母校研究所獲碩士學位。因其好學不倦，力圖上進，於1986年獲國科會獎助，赴美深造，在短短兩年間就獲得美國伊利諾大學哲學博士學位，主修行政管理，堪稱傑出。回國後又回到台北榮民總醫院服務，再度同事。徐教授曾在榮總任督導長，後晉升為副主任，並在陽明大學、國防大學及台北醫學大學授課，時時受邀演講。因相識逾二十年，故深知其工作努力，治學認真。
徐教授早歲曾當選十大傑出女青年及國軍英雄，時所著《航空護理學》被推薦為國軍軍事著作金像獎。台北榮總於1984年創刊《榮總護理》，正值本人承乏護理主任，幸有徐副主任志願擔任執行編輯，鼎力相助。現《榮總護理》轉眼已十六歲了，深受護理界愛戴。不僅此也，同年，徐副主任與王副主任世俊（現高雄榮總護理主任）合作大力推展榮總護理研究風氣，開設課程，輔導同仁研習及撰寫論文，並鼓勵投稿。僅一年間，本院護理同仁在「護理學會學術論文發表會」上所發表之論文由零劇升至22篇，為當年各醫療院校之冠。近十餘年來，徐教授投注大量心力於生產力、品質、成本、人力資源之管理方式與研究工作上，時有宏文發表，著作不鮮，如「病人分類系統電腦化」之建立，就是其研究落實於應用成果之一。其他有關之教學講義也已上網，多開風氣之先，建立了護理行政資料庫，有助於國內護理教學、行政、研究實務之推展。
徐教授近著之《護理行政與管理》，全書42篇，分別介紹「評估、規劃、組織、人事管理、領導統御與控制」之有關護理行政管理六大過程。各章獨立成篇，可分項參讀，也有連貫性，前後溝通，殊便於上網查詢，可謂精巧。此書為徐教授十餘年來在各大學授課及個人研究心得，亦屬其多年帶學生實習之豐富經驗，彌足珍貴，亦稱實用，故樂為推荐。
王瑋
台北榮民總醫院　護理顧問

作者序
市面上有關企業管理的書，近三十年來如雨後春筍，不斷的成長茂盛，但在護理管理方面的書籍並不多見。近二、三十年來，護理行政在管理的理論與實務方面有很大的改變，由於科技的進步、社會的變遷、醫學的突飛猛進以及一般民眾自我意識的覺醒與生活品質的提高，促使護理界不斷在臨床專業知識、教學、行政管理與研究領域上精益求精，力爭上游，以迎接新科技時代的來臨，本書實為協助行政管理者順應時代趨勢與適應社會變革而撰寫的參考書籍。
本書共分42章，基本上是以護理管理過程架構為經，行政管理的內容為緯，交織而成理論與實務並重的書籍。第一部分緒論有5章，第1、2章是以行政管理的現況與未來趨勢開展，使讀者對目前的行政管理內容及護理界面臨的問題和未來展望有個基本的、國際性的觀念後，再由第3章「如何教導與學習護理行政管理」談起，第4章討論「如何塑造護理專業形象」，第5章調查北榮十多年來「護理行政訓練課程與需求」，以了解臨床護理主管的實際需求。第二部分則依護理管理過程進行，第一篇規劃（第6～15章），介紹願景、規劃與目標管理、生涯規劃、護理標準、臨床路徑、工作標準之建立、時間管理、資產與負債、預算及損益平衡等觀念；第二篇組織（16～19章）分別說明組織概念、組織結構、護理模式及有效溝通；第三篇人事管理（20～27章）討論招募甄選、排班、護理教育、病人分類系統之人力資源應用至護理人員進階制度，含專科護理師的管理；第四篇領導統御（28～31章）內容含領導、問題解決、危機處理及如何預防及處理醫療糾紛；第五篇控制（32～42章）介紹品管、提高生產力、護理費用、績效考評、護理資訊系統至最後以護理行政研究做為總結。
為使老師能專心授課，學生課前獲得共同講義，不必在課堂上急忙抄寫，因此，將42個教學幻燈片上網，連同此書錄製光碟片，這樣一來不僅使學生事先有講義、課本可研讀，老師上課的內容亦可配合資料庫內容加以整理，添入自己的看法，提供學生作業或補充教材。且學生可依自己需求上網，看光碟資料庫收集資料，以節省個人時間，老師授課也可隨學生的準備程度，配合調整，達到個別化及適性教學的目的。在護理界將教學幻燈片上網本書可算是首例，雖已盡心盡力，但因科技轉變太快，難免有不足之處，尚祈護理先進不吝賜教，期能再接再厲更趨完美，教師學生都能有效率、有效果、有興趣的參與教與學，達到提高護理專業生產力及競爭力的最佳成果。
本書得以順利出版，除了感謝台北榮總提供最新資料，王瑋顧問、尹祚芊主任、胡慧林、汪蘋、馮容莊、周凌瀛、繆珣、蘇逸玲等督導長，白玉珠、謝佑珊、陳梅麗、邱美琪、高麗雀等護理長，辜淑琳副護理長、資訊室潘雙安先生及行政助理莊淑華、蔡富婷、謝雅珠的協助外，華杏編輯群如陳佳莉、蕭聿雯、周麗婷的協助及敬業精神也是功不可沒，希望這種合作與團隊精神，能為護理專業另闢一片嶄新的天空。
徐南麗　謹誌

第壹部分　緒論
第　1　章　護理行政管理現況與未來趨勢
第　2　章　護理現況與未來趨勢
第　3　章　如何教導與學習護理行政管理
第　4　章　如何塑造護理專業形象──參加護理主管研習會心得
第　5　章　護理行政訓練課程與需求之調查
第貳部分　護理行政與管理過程
第Ⅰ篇　規劃
第　6　章　願景、價值觀、理念與使命
第　7　章　規劃與目標管理
第　8　章　生涯規劃
第　9　章　老年科住院病人的護理標準
第　10　章　個案管理與臨床路徑的實施與應用
第　11　章　工作標準之建立──外賓參觀訪問及實習標準作業流程
第　12　章　時間管理
第　13　章　資產與負債
第　14　章　預算
第　15　章　損益平衡分析與應用
第Ⅱ篇　組織
第　16　章　組織概念
第　17　章　組織結構
第　18　章　護理模式
第　19　章　有效溝通
第Ⅲ篇　人事管理
第　20　章　招募與甄選
第　21　章　排班
第　22　章　護理教育
第　23　章　病人分類系統
第　24　章　因素型病人分類系統之建立
第　25　章　因素型病人分類系統之應用
第　26　章　台北榮總病人分類系統電腦化之實施與應用
第　27　章　基層護理人員臨床專業能力進階制度
第Ⅳ篇　領導統御
第　28　章　領導
第　29　章　問題解決法
第　30　章　危機處理
第　31　章　如何預防及處理醫療糾紛
第Ⅴ篇　控制
第　32　章　護理品質保證系統的理念及理論架構
第　33　章　品管與護理未來趨勢──訪Dr.　Norma　Lang
第　34　章　比較全責護理與成組護理的護理品質
第　35　章　生產力概論
第　36　章　護理費用
第　37　章　護理活動單項成本分析
第　38　章　績效考核
第　39　章　教學醫院護理評鑑
第　40　章　護理電腦資訊系統
第　41　章　護理行政專案的撰寫
第　42　章　護理行政研究