老年麻醉（簡體書）

人均壽命是衡量一個國家或地區生活水平高低、醫療保健好壞的重要標志，長壽是每個人追求的目標。但是，老年人常常合并一種或幾種慢性疾病，或一些“健康”老人發生外科情況，而需要手術治療。由于老年人的特殊生理、病理生理改變、存在各種并存疾病，平時可能正應用一些藥物治療慢性疾病，而這些都對圍術期的處理產生影響。所以，對每個麻醉醫生來說，應更加重視老年病人的麻醉，在術前評估，麻醉方法和麻醉藥物的選擇上、術中監測和生理調控、術后鎮痛等方面，充分考慮其特殊性，做好每個細節工作，方能使他們順利度過手術關。 本書為麻醉學高級系列專著中的一部。圍繞老年生理、藥代學、藥動學的改變，以及各類手術麻醉處理的特點，可能出現的并發癥及其防治，做了比較系統的歸納和闡述。

第一章　老年人的生理改變
　第一節　衰老的特點
一、衰老的特點
二、衰老的生物學假說
第二節　老年的生理變化特點
一、心血管系統的改變
二、呼吸系統的改變
三、神經系統的改變
四、消化系統的改變
五、泌尿系統的改變
六、血液系統的改變
七、內分泌系統的改變
八、其他系統的改變
九、老年人的心理變化特征
第二章　老年藥理學改變
第一節　老年人靜脈麻醉藥理學
一、老年靜脈麻醉藥理學改變
二、老年常用靜脈麻醉藥的藥理學變化
三、老年人宜采用吸入麻醉還是全憑靜脈麻醉
四、小結
第二節 吸入麻醉藥在老年患者的應用
一、老年患者吸入麻醉劑量
二、吸入麻醉與老年心肌保護
三、吸入麻醉與腦保護
四、吸入麻醉藥的慢性作用
第三節　老年與局麻藥
一、解剖與生理變化
二、老年局麻藥藥理改變
第三章 老年體液改變及圍術期的輸血輸液
第一節　老年體液改變
一、老年體液特點
二、影響老年體液及電解質的因素
第二節　老年常見的體液失衡
一、老年人體液失衡的特點
二、老年常見體液及電解質失衡
第三節　老年常見的酸堿失衡
一、代謝性酸中毒
二、代謝性堿中毒
三、呼吸性酸中毒
四、呼吸性堿中毒
五、復合型酸堿失衡
第四節　老年病人圍術期輸血輸液
第四章　老年病人圍術期管理
第一節　麻醉前評估
一、老年與麻醉風險
二、麻醉前評估重點
三、老年人術前用藥對麻醉的影響
四、老年門診手術的麻醉前評估
五、其他注意事項
第二節　麻醉期管理
一、麻醉方法選擇
二、體溫管理
三、液體管理
四、β受體阻滯劑
第三節 老年PACU、ICU管理
第五章　老年圍術期并發癥防治
第一節　呼吸系統并發癥
一、嘔吐、反流與誤吸
二、呼吸道梗阻
三、呼吸抑制
四、肺內感染
五、呼吸功能衰竭
第二節　循環系統并發癥
一、冠心病
二、高血壓病
三、循環抑制
四、心律失常
……
第六章 老年腹部外科手術的麻醉
第七章 老年胸科手術麻醉
第八章 老年心臟外科手術麻醉
第九章 老年神經外科手術麻醉
第十章 老年眼、耳鼻喉、口腔手術麻醉
第十一章 老年泌尿、婦科手術麻醉
第十二章 老年骨科手術麻醉
第十三章 老年介入診療的麻醉
第十四章 老年麻醉與認知功能障礙
第十五章 老年疼痛診療
參考文獻