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目次
書摘/試閱
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《臨床麻醉學(第3版)》是麻醉學專業學生重要臨床課程之一。主要讀者對象為全國高等醫學院校麻醉學專業本科生，接受規范化培訓的麻醉學住院醫師，也可供進修醫師和相關學科醫師參考。
《臨床麻醉學(第3版)》仍保留了上一版的總體結構，堅持前兩版的編寫指導思想。時刻不忘《臨床麻醉學(第3版)》的主要服務對象。遵循“與時俱進”的科學發展規律，在各章的內容上均力求與麻醉學及相關學科的發展同步，能反映最新的公認的理論、概念和技術，使學習者能站在一個良好的起點上。形式上力求言簡意賅，對其中重復、煩瑣、欠妥之處進行了刪減和更正。
《臨床麻醉學(第3版)》仍保留了上一版的總體結構，堅持前兩版的編寫指導思想。時刻不忘《臨床麻醉學(第3版)》的主要服務對象。遵循“與時俱進”的科學發展規律，在各章的內容上均力求與麻醉學及相關學科的發展同步，能反映最新的公認的理論、概念和技術，使學習者能站在一個良好的起點上。形式上力求言簡意賅，對其中重復、煩瑣、欠妥之處進行了刪減和更正。
名人/編輯推薦
《臨床麻醉學(第3版)》供麻醉學專業用。
目次
第五章 全身麻醉的基本概念
第六章 吸入全身麻醉
第七章 靜脈全身麻醉
第八章 肌肉松弛藥的臨床應用
第九章 局部麻醉
第十章 椎管內麻醉
第十一章 復合麻醉與聯合麻醉
第十二章 麻醉期間的體溫管理
第十三章 控制性降壓在麻醉中的應用
第十四章 全身麻醉期間嚴重并發癥的防治
第十五章 麻醉、手術期間病人的監測
第十六章 麻醉、手術期間病人的容量治療與血液保護
第十七章 胸科手術的麻醉
第十八章 心血管手術的麻醉
第十九章 心血管病人非心臟手術的麻醉
第二十章 神經外科手術的麻醉
第二十一章 眼、耳鼻喉科手術的麻醉
第二十二章 口腔頜面外科病人的麻醉
第二十三章 腹部外科與泌尿外科手術的麻醉
第二十四章 燒傷病人的麻醉
第二十五章 脊柱、四肢手術的麻醉
第二十六章 內分泌病人手術的麻醉
第二十七章 小兒麻醉
第二十八章 婦產科麻醉
第二十九章 老年病人手術的麻醉
第三十章 血液病病人的麻醉
第三十一章 嚴重創傷病人的麻醉
第三十二章 常見器官移植手術的麻醉
第三十三章 高原地區病人的麻醉
第三十四章 內鏡手術的麻醉
第三十五章 診斷性檢查及介入性診斷治療的麻醉
第三十六章 非住院病人的麻醉
第三十七章 藥物依賴與戒斷
第三十八章 麻醉後監測治療
第六章 吸入全身麻醉
第七章 靜脈全身麻醉
第八章 肌肉松弛藥的臨床應用
第九章 局部麻醉
第十章 椎管內麻醉
第十一章 復合麻醉與聯合麻醉
第十二章 麻醉期間的體溫管理
第十三章 控制性降壓在麻醉中的應用
第十四章 全身麻醉期間嚴重并發癥的防治
第十五章 麻醉、手術期間病人的監測
第十六章 麻醉、手術期間病人的容量治療與血液保護
第十七章 胸科手術的麻醉
第十八章 心血管手術的麻醉
第十九章 心血管病人非心臟手術的麻醉
第二十章 神經外科手術的麻醉
第二十一章 眼、耳鼻喉科手術的麻醉
第二十二章 口腔頜面外科病人的麻醉
第二十三章 腹部外科與泌尿外科手術的麻醉
第二十四章 燒傷病人的麻醉
第二十五章 脊柱、四肢手術的麻醉
第二十六章 內分泌病人手術的麻醉
第二十七章 小兒麻醉
第二十八章 婦產科麻醉
第二十九章 老年病人手術的麻醉
第三十章 血液病病人的麻醉
第三十一章 嚴重創傷病人的麻醉
第三十二章 常見器官移植手術的麻醉
第三十三章 高原地區病人的麻醉
第三十四章 內鏡手術的麻醉
第三十五章 診斷性檢查及介入性診斷治療的麻醉
第三十六章 非住院病人的麻醉
第三十七章 藥物依賴與戒斷
第三十八章 麻醉後監測治療
書摘/試閱
即使誤吸少量高酸性胃液也可引起吸人性肺炎，來勢兇猛，病人很快出現脈速、發紺、血壓下降、呼吸困難且呈哮喘樣發作，甚至肺水腫和急性呼吸窘迫綜合征。麻醉前應用H2組胺受體拮抗劑如西咪替丁有一定的防治效果，但綜合性地預防誤吸應是最主要的考量。
呼吸道梗阻也可起于喉痙攣與支氣管痙攣。前者多半由于在氣管內插管前吸入麻醉藥、分泌物、反流液等對喉部的刺激或在過淺麻醉下強烈的麻醉操作引起；後者則由于病人已有潛在的因素（如慢性支氣管炎或支氣管哮喘），麻醉藥、麻醉操作和手術刺激等因素所致。
麻醉裝置不當，如麻醉機失靈，管道不通暢，或氣管內插管開口部受阻或某一部分扭折等，均可致醫源性呼吸道梗阻。因此，不僅麻醉前對器械、設備要周密檢查，麻醉整個過程中也要嚴密觀察，防止異常情況的發生。某些麻醉病人或昏迷病人裝有活動義齒未卸除，麻醉中松落，可致呼吸道梗阻。
若病人既往的疾病已使呼吸道呈半梗阻情況，如口底蜂窩織炎、顱腦損傷、創傷性支氣管斷裂、支氣管癌引起不同程度的梗阻、縱隔腫瘤、急性甲狀腺炎或地方性甲狀腺腫伴出血等，這些病人如麻醉時呼吸道管理不善，頃刻之間可由于呼吸道梗阻致病人于非命。麻醉前計劃好確保呼吸道通暢的有效措施并做好應急準備非常重要。
呼吸衰竭并非完全由呼吸道梗阻引起，還可由于其他原因，如麻醉過深或由于體位不當引起的通氣／灌流比值失當。凡麻醉過深致呼吸抑制或停止，易于及時經人工呼吸而糾正。
麻醉後未作氣管內插管的病人，首先要保證頭頸部位置恰當，下頜向前托起；已進行氣管內插管者，導管深度適當，管腔粗細合適、通暢，均應仔細檢查無誤。
呼吸道梗阻也可起于喉痙攣與支氣管痙攣。前者多半由于在氣管內插管前吸入麻醉藥、分泌物、反流液等對喉部的刺激或在過淺麻醉下強烈的麻醉操作引起；後者則由于病人已有潛在的因素（如慢性支氣管炎或支氣管哮喘），麻醉藥、麻醉操作和手術刺激等因素所致。
麻醉裝置不當，如麻醉機失靈，管道不通暢，或氣管內插管開口部受阻或某一部分扭折等，均可致醫源性呼吸道梗阻。因此，不僅麻醉前對器械、設備要周密檢查，麻醉整個過程中也要嚴密觀察，防止異常情況的發生。某些麻醉病人或昏迷病人裝有活動義齒未卸除，麻醉中松落，可致呼吸道梗阻。
若病人既往的疾病已使呼吸道呈半梗阻情況，如口底蜂窩織炎、顱腦損傷、創傷性支氣管斷裂、支氣管癌引起不同程度的梗阻、縱隔腫瘤、急性甲狀腺炎或地方性甲狀腺腫伴出血等，這些病人如麻醉時呼吸道管理不善，頃刻之間可由于呼吸道梗阻致病人于非命。麻醉前計劃好確保呼吸道通暢的有效措施并做好應急準備非常重要。
呼吸衰竭并非完全由呼吸道梗阻引起，還可由于其他原因，如麻醉過深或由于體位不當引起的通氣／灌流比值失當。凡麻醉過深致呼吸抑制或停止，易于及時經人工呼吸而糾正。
麻醉後未作氣管內插管的病人，首先要保證頭頸部位置恰當，下頜向前托起；已進行氣管內插管者，導管深度適當，管腔粗細合適、通暢，均應仔細檢查無誤。
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