精益醫院：世界最佳醫院管理實踐（簡體書）

《精益醫院:世界最佳醫院管理實踐》內容簡介：中國正面臨醫療組織改革與體制多元化的新趨勢，不僅需要戰略層面的制度和政策設計，更需要優秀的運行模式、制度操作及流程運作。本書即是關于醫院流程管理的先進理念和實踐經驗的手冊。書中通過采用“精益”管理的醫院為實例，對比醫院實施“精益”管理前後的不同運作方式，展示了“精益”的價值和巨大魅力。全球許多久負盛名的醫療機構，在實現“精益”轉型之後，剔除了傳統管理中的累贅和不適時宜，不僅實現了醫院運轉效率的提高，更重新強化了醫療組織理念的堅持。 在中國，即使是行業翹楚的醫院，在管理理念和方式方法仍顯露出明顯不足，人治的管理色彩仍然濃厚，科學有效的管理缺失，專業醫院管理人才隊伍相對醫療組織的需要堪稱零儲備，流程設計的系統性、連貫性和有效性都具有很大的改進空間。精益工程方法如果能成功的應用于醫療領域，將對革新醫療組織的核心理念起到巨大推動作用，同時也將大幅度提高醫療質量和效率，并降低經營成本。

作者：(美)馬克?格雷班(Mark Graban) 譯者：張國萍 馬克·格雷班，ValuMetrix○R Service集團高級精益顧問。他為北美眾多醫院、員工、執行官及醫生培訓精益理念，指導項目組實施精益方法和精益管理體系。其演說和講座深受醫護行業人員歡迎。 馬克在西北大學工業工程專業獲學士學位。隨後在麻省理工學院參加制造業管理人項目，并獲機械工程和工商管理雙碩士學位。 進入醫護領域之前，他已在汽車、電腦、產業控制等多個制造行業中踐行了精益理念。他還是LeanBlog網站(www.leanblog.org)的創始人，還在《實驗室醫學》（Laboratory Medicine） ,制造工程師協會《 精益年報2007》（Society of Manufacturing Engineers Lean Yearbook 2007）等刊物上發表過文章。 譯者簡介 張國萍，管理學博士，心理學博士後研究員。北京大學腦科學與神經認知中心，南開大學商學院、公司治理研究中心副教授、高級統計師。中國管理學會公司治理專業委員會（CACG）秘書長、社會神經科學學會（S4SN）中國分會理事。研究方向公司治理、系統評價、高管激勵、認知神經與行為決策、神經經濟學。

馬克·格雷班所著的這本書記載了美國醫院學習、采用豐田生產體系方法論的真實現狀。本書介紹了精益方法論的各個方面以及醫院面臨的、需要改變管理體系才能解決的難題。本書還列舉了一些成功的案例——與我們ThedaCare醫院同種類型的成功案例。我真希望六年前就讀了這本書，這樣我們在精益轉型過程中就會少走一些彎路。 ——約翰?S?杜桑，醫學博士，ThedaCare健康中心總裁兼首席執行官 馬克·格雷班巧妙地在醫護機構的日常工作中詮釋了豐田生產體系的要義。他引導讀者思考醫護行業實施向其他行業借鑒的標準化體系的可行性問題。他用通俗易懂的方式揭開了精益醫院成功背後的商業秘密。 ——理查德?P?仙農，醫學博士，賓夕法尼亞州立大學醫學院醫學系主任 醫護機構的承諾和表現之間有一條巨大的鴻溝。格雷班闡釋了醫護界如何為醫護界如何為患者、股東和付款人三方改善醫護質量的方法。 ——史蒂芬?斯皮爾，麻省理工學院高級講師、醫護改進研究所高級研究員 在學習和實施精益的三年中，我一直將馬克?格雷班的著作視為我的忠實伴侶。他對醫護體系的運作方式有著敏銳的洞察力，他倡導的以患者為中心的視角激勵了我為服務對象多做貢獻。 —— 泰德?伊坦，醫學博士，健康信息網Health Information & Web Service醫療總監 本書所列舉的理念是我所見過的加強一線員工的創新能力、主人意識和責任心的最有力的工具。在當今日益復雜的醫護業中，所以的領導者都必須讀一讀這本書。 ——布雷特?李，哲學博士，FACHE，達拉斯兒童醫療中心副總裁 保證我們用最佳方式護理患者的最優途徑就是實施大力強調文化的醫護業精益方法。《精益醫院》一書不僅強調了方法論，還強調了維持持續性所必須的文化轉變，這也是在管理方式轉變的時候常常被遺忘的一點。 ——貝弗莉?B?羅杰斯，醫學博士，達拉斯兒童醫療中心首席病理學家，德克薩斯州立大學西南醫學院病理學教授 毫無疑問，馬克·格雷班在醫護領域從業多年，深知在醫護環境下貫徹精益哲學、實施精益工具的復雜性。若是要想提高在當今醫護系統中存活下來的幾率（直義和喻義），那么就讀一讀這本書吧！ ——迪安?碧利斯，愛荷華醫療體系精益改進專家

贊譽 推薦序 譯者序 前言 第1章精益醫院案例/ 第2章精益醫院概覽/ 第3章價值與浪費/ 第4章觀察工程流程和價值流/ 第5章以標準化操作作為精準基礎/ 第6章精益方法：可視化管理、5S以及看板/ 第7章積極主動，解決問題根源/ 第8章差錯預防/ 第9章改善流動/ 第10章員工的激勵與引領/ 第11章從精益開始/ 第12章精益醫院的期待/ 術語表/

醫院為什么需要實施精益？ 許多醫院都在窘迫的境況中掙扎：醫護成本日益增加，但是消費者卻并不總是愿意買賬。因可避免的過失而導致患者受傷乃至死亡的醫療事故在世界范圍內屢見不鮮。這些反復出現的問題常常讓醫院的員工、護士和醫生們感到失落和挫敗，很多人回到家中都疲憊不堪，有的甚至干脆轉行。醫院雖然完成了很多了不起的事業，但某所著名大學醫院的一位管理者曾感嘆道：“我們有世界一流的醫生，一流的治療手段，但卻擁有不入流的管理程序。” 那么，這種被稱做“精益”的方法何以能幫助醫院渡過難關呢？每每聽到這個詞，人們或許都會抱怨說他們已經人手不足了（因為他們將“精益”理解成其日常的字面意思，即減員），并且已經盡力工作了。放心，這里提到的“精益”方法并非指大規模裁員。過失是“可避免”的這種提法也許會招來懷疑，因為廣大員工和醫生堅信他們已經做得非常認真了。其實，醫院采用精益理論并不是希望通過讓大家更加認真來提高醫療質量，而是通過讓大家行動得更迅速來提高效率。 精益是一套工具、一種管理系統以及一種能夠改變醫院組織和管理方式的哲學。精益是一種方法學，能夠通過減少過失和等待時間使得醫院提高為患者提供醫療服務的質量。精益是一種方法，能夠為員工和醫生們提供支持、清除障礙，使他們專心提供醫療服務。精益是一種系統，能夠在較長一段時期里加強醫院體制——降低成本和風險，同時保證促進發展和規模擴張。精益同樣有益于消除各個孤立部門之間的隔閡，使得醫院不同科室之間能夠為患者的利益而更好地協作。 有人或許會問，精益理論是如何幫助解決那些日常瑣碎問題的呢？這些問題可是相當多的委員會和團隊都曾嘗試去盡力解決的。相對而言，精益的不同之處在于這種方法學向人們展示了如何看到過程的細節，如何在工作進行的實際地點、依靠從事該工作的人來解決問題，而非依靠專家來告訴他們究竟去做些什么。精益幫助領導認識并了解到，問題并非出在員工個體身上，而在于管理體系本身。而精益管理法正是能夠通過細小的、可管理的“訂正”（bites）來修正和改進管理體系。精益管理法還需要員工們不斷地進行進修和專業培養，在提高個人素養的同時滿足醫院及其管理體系的要求。 對醫護業來說精益方法并非新事物 因電影《兒女一籮筐》（Cheaper by the Dozen）而被眾人所知的弗蘭克·吉爾布雷斯（Frank Gilbreth）和莉蓮·吉爾布雷斯（Lilian Gilbreth）是19世紀末20世紀初的兩位原始效率（original efficiency）專家，他們的很多理論都影響到了後來精益學的發展。在他們本職工作之外，吉爾布雷斯夫婦出版了很多涉足醫藥領域的研究成果。他們是最早提出“工業工程理論”（industrial engineering methods）可被應用于醫院的人之一。吉爾布雷斯夫婦研究中有一項創新便是在手術中安排一名護士聽候調遣，為外科醫生傳遞醫療器械，這樣外科醫生就可以不用再浪費時間從病人身上轉去做這些事情了。這是一種更好的方式，今天的人們已經認為這是理所當然的了。1 亨利·福特于1922年寫到，其曾致力于將自己的生產方式應用于密歇根州迪爾伯恩市的一家醫院。福特說：“在現有的管理體制下根本無法確定醫院到底是為患者還是醫生而存在……醫院的目標應該是摒棄這些做法，把患者的利益放在首位……在一般的醫院里，護士們必須進行一些無用的步驟。她們把更多的時間花在了走路而不是照顧患者上。迪爾伯恩市這家醫院的設計將省去這些步驟。每一層樓都自成一體，就像在工廠中努力消除多余的動作一樣，我們也努力消除醫院中的多余動作。”2福特使用了“多余的”（waste）一詞，該詞在精益方法術語中有著相似的使用背景和含義，指任何無法為顧客（或者患者）提供價值的動作或努力。 ……