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時辰與合理用藥（簡體書）
- 系列名：基層醫務人員基本藥物合理使用培訓手冊叢書
- ISBN13：9787117151009
- 出版社：人民衛生出版社
- 作者：中國藥學會
- 裝訂／頁數：平裝／40頁
- 出版日：2011/12/01
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商品簡介
名人/編輯推薦
目次
書摘/試閱
商品簡介
《時辰與合理用藥》主要介紹時辰藥理學的基本概念，及其與合理用藥的內在關系。時辰藥理學是在時辰生物學基礎上發展起來的一門藥理學分支，它是研究藥物與人體生物周期相互作用的一門科學。生物周期根據周期長短有不同分類，其主要闡述的是人體晝夜節律對藥物動力學、藥效學及毒性的影響。隨著對時辰藥理學的深入研究和不斷發展，它對臨床合理用藥有日益重要的指導作用，并提出了與傳統用藥方案不同的用藥概念。通過改變給藥的時間，或將來發展出時辰給藥系統，可以使藥物發揮最大的療效，最大限度地避免不良反應或毒性的發生。因此《時辰與合理用藥》總結了心血管疾病、內分泌疾病等系統性疾病在時辰藥理學及時辰治療學中取得的研究成果和臨床經驗，供廣大醫務工作者參考。
名人/編輯推薦
《時辰與合理用藥》編輯推薦：基本藥物制度是政府為滿足人民群眾的重點衛生保健需要，合理利用有限的醫藥衛生資源，保障人民群眾用藥安全、有效、合理而推行的國家藥物政策。2010年國家基本藥物政策將全面覆蓋基層醫療衛生機構。為了配合國家基本藥物目錄的頒布，保障目錄內藥品的合理使用，特編寫《基層醫務人員基本藥物合理使用培訓手冊叢書》。本套叢書針對基層醫療機構的醫生、藥師和護士編寫，旨在提高基本藥物的合理使用。崔一民主編的《時辰與合理用藥》主要介紹時辰藥理學的基本概念，及其與合理用藥的內在關系。《時辰與合理用藥》內容簡潔實用，兼有工具書和教材的雙重特色，以便于基層醫務人員在實際工作中學習查閱。
“十一五”國家科技支撐計劃重點課題，“基層醫療機構主要基本藥物合理使用評價和研究”。
“十一五”國家科技支撐計劃重點課題，“基層醫療機構主要基本藥物合理使用評價和研究”。
目次
第一章 概述★
第一節 產生的背景
第二節 概念和特點
第二章 生物節律與時辰藥理學的關系★
第三章 生物節律性對藥動學的影響
第一節 對藥物吸收的影響★★
第二節 對藥物分布和蛋白結合的影響★★
第三節 對藥物代謝的影響★★
第四節 對藥物排泄的影響★★
第五節 對反復給藥時藥物濃度的影響★
第四章 生物節律性對藥效學的影響★★
第五章 藥物毒性的晝夜節律★★
第六章 時辰藥理學對臨床合理用藥的指導意義
第一節 糖皮質激素類藥的擇時應用★★★
第二節 心血管系統藥物的擇時應用★★★
第三節 抗癌藥物的擇時應用★★★
第四節 抗菌藥的擇時應用★★★
第五節 解熱鎮痛及抗炎鎮痛藥的擇時應用★★★
第六節 抗組胺藥的擇時應用★★★
第七節 平喘藥的擇時應用★★★
第八節 消化系統藥物的擇時應用★★★
第九節 糖尿病治療藥物的擇時應用★★★
第十節 抗凝藥物的擇時應用★★★
第十一節 滴眼藥的擇時應用★★★
第十二節 鈣劑和鐵劑的擇時應用★★★
第十三節 神經系統藥物的擇時應用★★★
第七章 時辰藥理學的發展前景和展望★
常見問題及解答
參考文獻
第一節 產生的背景
第二節 概念和特點
第二章 生物節律與時辰藥理學的關系★
第三章 生物節律性對藥動學的影響
第一節 對藥物吸收的影響★★
第二節 對藥物分布和蛋白結合的影響★★
第三節 對藥物代謝的影響★★
第四節 對藥物排泄的影響★★
第五節 對反復給藥時藥物濃度的影響★
第四章 生物節律性對藥效學的影響★★
第五章 藥物毒性的晝夜節律★★
第六章 時辰藥理學對臨床合理用藥的指導意義
第一節 糖皮質激素類藥的擇時應用★★★
第二節 心血管系統藥物的擇時應用★★★
第三節 抗癌藥物的擇時應用★★★
第四節 抗菌藥的擇時應用★★★
第五節 解熱鎮痛及抗炎鎮痛藥的擇時應用★★★
第六節 抗組胺藥的擇時應用★★★
第七節 平喘藥的擇時應用★★★
第八節 消化系統藥物的擇時應用★★★
第九節 糖尿病治療藥物的擇時應用★★★
第十節 抗凝藥物的擇時應用★★★
第十一節 滴眼藥的擇時應用★★★
第十二節 鈣劑和鐵劑的擇時應用★★★
第十三節 神經系統藥物的擇時應用★★★
第七章 時辰藥理學的發展前景和展望★
常見問題及解答
參考文獻
書摘/試閱
糖尿病（diabetesmdlitus，DM）治療藥物擇時治療是指根據DM的生物節律選擇用藥，調整因疾病而致的節律紊亂，使其恢復到正常的生理節律狀態。人體胰島素和血糖水平的變化存在著日內節律。糖尿病患者在空腹時的血糖和尿糖都有晝夜節律性，糖耐量試驗也呈晝夜節律性。同時機體對胰島素及降糖藥物的敏感性也有晝夜節律性。機體于早上5～9時對胰島素最敏感，此時注射胰島素用量小，降糖作用明顯。但在實際治療中，因為升糖激素（如生長激素、胰高血糖素、兒茶酚胺等）也存在晝夜節律，在早晨有一峰值（早晨糖耐量試驗最差），導致血糖及尿糖在早晨亦有一峰值，而且其作用增強的程度較機體對胰島素敏感性增強程度更大，所以需胰島素治療的糖尿病患者，早晨胰島素的用量應增加而不是減少。
人體在進食後1小時左右體內血糖濃度可達高峰，3小時後血糖濃度逐漸趨于正常。因此，一般認為餐前15～30分鐘注射胰島素效果較好，但也應根據實際情況有所改變。口服降糖藥中促胰島素分泌劑常規飯前半小時服用，能合理控制血糖水平。否則血糖濃度達到高峰，藥物尚未發生作用；當藥效達到峰值時，血糖濃度已趨于低值，導致血糖水平更大幅度的波動。格列美?因為作用于獨特的受體，結合和解離速度快，半衰期長，只需一天一次服用，與進餐時間無關，多于早餐前服用。阿卡波糖的要求更為嚴格，應隨第1～2口飯吞服，才能達到最大的降糖效果。
人體在進食後1小時左右體內血糖濃度可達高峰，3小時後血糖濃度逐漸趨于正常。因此，一般認為餐前15～30分鐘注射胰島素效果較好，但也應根據實際情況有所改變。口服降糖藥中促胰島素分泌劑常規飯前半小時服用，能合理控制血糖水平。否則血糖濃度達到高峰，藥物尚未發生作用；當藥效達到峰值時，血糖濃度已趨于低值，導致血糖水平更大幅度的波動。格列美?因為作用于獨特的受體，結合和解離速度快，半衰期長，只需一天一次服用，與進餐時間無關，多于早餐前服用。阿卡波糖的要求更為嚴格，應隨第1～2口飯吞服，才能達到最大的降糖效果。
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