健康、疾病與醫療：醫療社會學新論(增訂二版)

本書所以稱為《醫療社會學新論》，並非在書名上標新立異，而是反映某些新事實：1.新概念：重新定義健康、疾病與醫療等概念；2.新方法：最大特點在於將範圍擴展至醫療以外、整體醫療保健體系，甚至一切和健康與疾病問題有關的領域；3.新視野：一種融入更新近、更多元的健康與疾病社會學視野；4.新趨勢：一種更貼近個人、社會與生活的發展。

一直以來，本書試圖整合傳統醫療社會學的核心理念，並融入更新近的身體、健康與疾病社會學文獻的新論點。據此，本書再版的特色包括：1.新增〈健康、疾病與年齡〉一章；2.每章新增「問題與討論」單元；3.補充各章關鍵詞彙之內容；4.增補與更新圖表資料、內文所附照片。

衷心期盼本書能對讀者有所助益，也讓醫療社會學新論的知識，為日常生活帶來一些樂活氛圍與健康活力。

葉肅科
學歷：
澳洲塔斯馬尼亞大學（University of Tasmania）社會學與社會工作學博士
經歷：
國立成功大學逸仙社會科學研究中心助理
國立空中大學兼任講師、兼任助理教授
國立臺北科技大學建築設計系兼任助理教授
淡江大學教育發展中心通識與核心課程教學組兼任助理教授
東吳大學社會學系專任助理教授
中國醫藥大學通識中心兼任副教授
現任：
東吳大學社會學系專任副教授
著作：
《芝加哥學派》
《日落台北城》
《一樣的婚姻，多樣的家庭》
《社會學概論》（合著）
《老人與身心障礙福利》（合著）
《五十年來的兒童福利》（合編）
《外籍與大陸配偶家庭問題與政策：社會資本／融合觀點》
《社會心理學》
《性別教育：超越兩性關係》
《人類行為與社會環境》（合著）
《家庭社會學》（合著）
《老化、照護與社會：社會老年學新論》（合編）
社會福利服務與比較社會政策領域相關論文數十篇

增訂二版序
從生物學與心理學觀點來看，人類生命週期被視為一種包含成長、成熟與退化的自然、普遍與持續過程。雖然健康、疾病與醫療社會學者並不否認生物與心理因素的關聯性，但他們更關注年齡分類的社會與文化層面。晚近，有些社會科學家已開始拒絕「生命週期」的理念，轉而支持「生命歷程」的概念。因為生命週期一詞常用來描繪個人通過許多固定的、明顯以年齡界定為階段的過程。換言之，「生命週期」意味著個人生命是固定的範疇，並假設了一種穩定的社會體系。然而，「生命歷程」概念則顯示：個人是以更彈性的自傳或歷史模式存在於持續變遷的社會體系中。

因此，將生命看作「歷程」的生命歷程觀點可凸顯個人在生命歷程中的選擇權，這比將生命視為個人幾乎無掌控權的「週期」觀點更易於理解。其實，生命歷程可比擬成公車行程，據此，公車牌與搭乘點即代表生命的不同區段。雖然公車總是循著相同路線，但公車站的地點卻可改變。就此意義而言，童年、青年與中年的公車牌與搭乘點會因時而延長或縮短，也隨著地區與文化不同而有差異。從生命週期的角度來看，個人在人生旅程的每個階段會扮演不同的角色與地位；然而，生命歷程觀點卻告訴我們：人生旅程階段的長度與模式是受到個人、社會、經濟與文化因素的影響。

在本書初版的第三篇〈醫療服務對象：健康與社會地位〉中，我們分別探討了健康、疾病與社經地位、性別、族群和生活方式間的關係，但我們並未提及健康、疾病與年齡間的關係。顯然的，這不僅無法瞭解健康、疾病與生命歷程間的關係，可能也忽略健康、疾病與年齡間存在的不平等關係。利用本書再版時，適時加入〈健康、疾病與年齡〉的章節，不僅可考慮年齡或生命歷程對健康的衝擊，也能檢證年齡或生命歷程對個人健康與福祉的意涵。

一直以來，本書試圖整合傳統醫療社會學的核心理念，並融入更新近的身體、健康與疾病社會學文獻的某些新論點。據此，本書再版的較大幅度改變包括：（一）新增〈健康、疾病與年齡〉一章：本書再版全書計有六篇十五章，主要新增第八章〈健康、疾病與年齡〉。據此，第三篇〈醫療服務對象： 健康與社會地位〉乃包括第五章至第九章所關注的醫療服務對象之健康不平等議題，它們牽涉到社經地位、性別、族群、年齡與生活方式五個主要因素或變項。（二）增加「問題與討論」單元：本書在每一章的最後均會增加「問題與討論」單元，題目約5 題左右。其目的是讓讀者在讀完一章後，能針對該章的內容進行思考，進而達到加深印象與反思的效果。（三）補充各章關鍵詞彙之內容：在全書的相關章節中，我們會盡可能的增補與健康、疾病、醫療有關的關鍵詞彙，以充實再版的內容。譬如說，在再版的內容上，我們已適切的將臨床凝視、醫源病、醫療劊子手、臨床自主性，以及臨床方法等概念補充為各章節的重要內容。（四）調整書中可用的圖表資料：藉由本書的再版，讓我們有更新與補充資料的機會，也有調整書中相關圖表資料的可能性。（五）更新本書內文所附列照片：為了讓再版內容更趨活潑且生動，本書內文將特別附列的數十張照片加以更新。如此，不僅可進一步豐富再版的內容，更可讓讀者瞭解到：這些照片也是健康、疾病與醫療社會生活的一部分。

本書再版的完成，要感謝東吳大學社會學系的所有同仁，以及不斷給我鼓勵與協助的師長、友人與學生。當然，我也要感謝內人海娟的鼎力相助，以及不辭辛勞的替我分擔照護兩位子女的責任，讓我有更寬裕的時間可準備本書的再版。本書承蒙三民書局的慨允再版，尤其是發行人劉振強先生的支持，以及該公司編輯們多次的聯繫與認真校對，均讓作者銘記在心，並深致感謝。惟再版撰寫恐怕仍有疏漏、錯誤或辭不達意之處，是作者的力有未逮。尚祈師長與先進的不吝指正， 期使本書內容更臻豐富與完美。