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為幫助考生有效地掌握其執業所必須具備的基礎理論、基本知識和基本技能，具有綜合應用能力，能夠安全有效地從事醫療、預防和保健工作，根據大綱的要求和特點，我中心組織家精心編寫了醫師資格考試系列指導叢書。叢書包括臨床、口腔、公衛執業醫師和執業助理醫師二級三類的《醫師資格考試醫學綜合筆試應試指南》、《醫師資格考試實踐技能應試指南》、《醫師資格考試模擬試題解析》、《醫學人文概要》共20本。
《醫學人文概要》包括醫學倫理、醫學心理與衛生法規三個學科，單獨成冊，供各類別考生使用。體現醫學人文在執業醫師考試中的重要地位，提升執業醫師的人文精神。
2012年醫師資格考試系列指導叢書在廣泛聽取專家和考生意見和建議的基礎上，進行了全面修訂，部分章節重新編寫。增加食品安全、乳品質量安全、公共場所衛生、人體器官移植醫療損害責任、放射診療管理、食鹽加碘消除碘缺乏危害管理等相關內容。
本系列指導叢書緊扣新大綱，內容全面，品種齊全，邏輯性強，且突出重點，具有權威性，有利于考生進行應試復習。
目次
第一部分 基礎綜合
第一章 生物化學
第二章 生理學
第三章 醫學微生物學
第四章 醫學免疫學
第五章 病理學
第六章 藥理學
第七章 預防醫學
第二部分 專業綜合
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書摘/試閱
五、酶活性的調節
(一)別構調節
一些小分子物質能與酶的調節部位或亞基以非共價鍵相連，使酶的空間構象發生改變，從而使酶的活性發生改變，這種被調節的酶稱為別構酶，這種調節方式稱為別構調節。前面討論的酶促反應動力學適合大多數酶促反應。在研究各種酶的反應動力學時，尚發現有很多酶催化的反應動力學不符合米一曼方程。這類酶分子含調節位點或調節亞基，可與一些調節劑結合，改變酶活性。這些酶的調節劑結合位點與底物在酶上的結合位點不同。當調節劑與酶結合后，酶的空間構象發生變化，故稱為別構酶。通常，細胞內的相關的代謝反應組合成代謝途徑，參與某一代謝途徑的多種酶可依次將代謝物逐步轉變，最后生成產物。代謝途徑中有些酶就屬于別構酶，其活性受一些小分子物質，如代謝產物的別構調節，從而調控整個代謝途徑的速度和方向。在多數情況下，代謝途徑中的第一個酶，或處于幾條代謝途徑交匯點的酶，多為別構酶。當后續產物(常為終產物)堆積時，它們可作為別構調節劑，抑制上游的別構酶。別構酶也可接受產物匱乏的信號刺激被激活。別構調節劑與酶的結合屬于非共價結合，適應快速調節的需要。
別構酶常由多亞基組成，有的亞基為催化亞基，有的亞基為調節亞基。以底物作為別構激動劑為例，當底物與第一個調節亞基結合后，可引起其余亞基構象的變化，使它們更易于與底物結合并進行催化反應，此稱為正協同效應(激活效應)，反之則為負協同效應(抑制效應)。它們的反應動力學曲線呈“S”狀，而非矩形雙曲線。“S”狀曲線是各亞基間協同效應的反映。別構酶的別構調節是酶活性調節的形式之一。
(二)共價修飾
被調節的酶在另一種酶的催化下，發生共價修飾，從而引起酶活性變化，稱酶的化學修飾，又稱共價修飾。
化學修飾調節的特點：
1.調節酶所發生的共價修飾有多種形式，如磷酸化、甲基化、乙酰化等，其中以磷酸化修飾為最多見。
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