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消化外科手術圖解5:直腸肛門外科手術操作要領與技巧(翻譯版)(簡體書)
  • 消化外科手術圖解5:直腸肛門外科手術操作要領與技巧(翻譯版)(簡體書)

  • ISBN13:9787117146241
  • 出版社:人民衛生出版社
  • 作者:(日)渡邊昌彥
  • 裝訂/頁數:平裝/197頁
  • 出版日:2012/02/01
人民幣定價:88元
定  價:NT$528元
優惠價: 87459
可得紅利積點:13 點

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商品簡介

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目次

書摘/試閱

此前已有很多關于消化外科手術的書籍發行,它們分別從不同的角度描述了各個時期的手術器械和手術入路的變化。對于手術而言,不變的是局部解剖知識及以此為基礎的手術流程。術前對此有充分的理解和掌握,對安全、確實地實施手術和減少并發癥是極為重要的。
  本叢書記錄了消化外科領域各臟器手術的基礎知識、標準術式、操作技巧和疑難問題解答等內容,并針對消化外科專業的實際需要,重點敘述以下內容:
  1.精選日本消化外科學會專業考試必須掌握的低、中、高難度手術的主要術式。
  2.講解各臟器的基本外科解剖。
  3.為動態、直觀地掌握手術流程并使疑難解答更易理解,《直腸肛門外科手術操作要領與技巧》前所未有地使用了豐富的彩色圖解。
  4.采用簡潔的表述方式對要點和重點內容進行通俗易懂的詳述,并加入相關技巧的建議。
  5.書中內容多為筆者在指導年輕醫生實際手術時常講的要點,尤其是危險點,并加入了控制和回避風險的技巧
無論是手術前還是手術後,仔細閱讀《直腸肛門外科手術操作要領與技巧》都會加深對手術技術安全性和準確性的掌握和理解,最終會使患者得到治愈并受益。本套叢書不僅適用于年輕醫生,而且對消化外科骨干醫生也很有裨益。我們衷心希望這套叢書能在臨床實踐中得到廣泛應用。
直腸高位前切除術
下段直腸癌側方清掃術
直腸低位前切除術
直腸切除術(惡性)
Hartmann手術
ISR(括約肌間切除)經肛吻合術
經肛直腸腫物切除術
經肛直腸脫垂手術
痔核切除術
肛周膿腫、肛瘺、肛裂根治術
全盆臟器切除術
腹股溝疝、腹壁切口疝手術
針對部分有可能保肛的直腸癌,以前都是理所當然地選擇腹會陰聯合切除術。1939年Dixon成功地進行了今天我們所稱的直腸前切除術,從此直腸癌保留肛門的手術得以普及。但是,當時采用手法吻合再建腸道,故只限于腹膜返折以上部位的腸道吻合。吻合器發明後,靠近肛門的下段直腸癌吻合成為可能。現在800的直腸癌可以實施前切除術。但是由于直腸在狹小的骨盆腔內毗鄰精囊、前列腺、陰道,進行低位前切除術并非易事。術後殘留癌腫、局部復發的幾率比結腸癌高,為防癌腫殘留必須細心游離切除。
  為防直腸癌低位前切除術後局部復發,必須確保充分安全的外科學切緣,這是十分重要的。但是另一方面,為了防止癌腫殘留而行擴大切除術,有可能損傷骨盆內自主神經導致膀胱及性功能障礙。將直腸癌連同淋巴組織整塊切除,將自主神經損傷降至最小程度是很重要的理念。如何操作、如何展開術野、如何切除,本人將根據局部解剖要點結合自身的經驗講解手術操作步驟。
  ●何為全直腸系膜切除術?沿直腸系膜游離,確保安全的游離切緣。
  直腸固有筋膜是防止直腸癌局部浸潤的強有力的防洪堤。癌腫由于直腸固有筋膜的阻隔,并不容易向系膜外組織浸潤。Heald所指全直腸系膜切除術(TotalMesorectalExcision,TME),是為防止直腸癌術後局部復發,不破壞直腸固有筋膜,將癌腫連同所有直腸系膜一并切除。其重要性是Heald倡導的。
  ……

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