病原生物與免疫(第二版)應用性人才護理專業（簡體書）

本書在第一版的基礎上，根據《國家中長期教育改革和發展規劃綱要》的指導思想，進行了深入嚴謹細緻的修訂和改編。著力培養學生職業道德、職業技能和就業創業能力。

《普通高等教育"十一五"國家級規劃教材?應用型人才護理專業"十二五"規劃教材:病原生物與免疫(第2版)》適用於高職高專、應用型本科的臨床醫學、護理、助產、藥學等醫學和醫學相關專業。

第二版總序
第二版前言
第一章 緒言
第二章 微生物概論
第一節 微生物的生物學性狀
第二節 醫學微生態概述
第三節 消毒與滅菌
第四節 微生物的致病性與感染
第五節 微生物感染的檢查方法與防治原則
第三章 抗原與免疫分子
第一節 抗原
第二節 免疫球蛋白與抗體
第三節 補體系統
第四節 細胞因數
第五節 白細胞分化抗原與黏附分子
第六節 主要組織相容性復合體
第四章 免疫器官和組織屏障與免疫細胞
第一節 免疫器官和組織屏障
第二節 免疫細胞
第五章 免疫應答
第一節 固有免疫應答
第二節 適應性免疫應答
第三節 免疫耐受
第六章 臨床免疫
第一節 超敏反應
第二節 自身免疫性疾病
第三節 免疫缺陷病
第四節 腫瘤免疫與移植免疫
第五節 免疫與祖國醫學
第七章 免疫學應用
第一節 免疫學防治
第二節 免疫學診斷
第八章 病原性細菌
第一節 化膿性細菌
第二節 腸道感染細菌
第三節 呼吸道感染細菌
第四節 厭氧性細菌
第五節 動物源性細菌
第九章 常見病毒
第一節 呼吸道感染病毒
第二節 腸道感染病毒
第三節 肝炎病毒
第四節 蟲媒病毒和出血熱病毒
第五節 人類免疫缺陷病毒
第六節 其他病毒
第十章 真菌及其他微生物
第一節 主要病原性真菌
第二節 放線菌
第三節 螺旋體、衣原體、支原體、立克次體
第十一章 人體寄生蟲概論
第一節 寄生蟲、宿主及寄生生活的演化
第二節 寄生蟲與宿主的相互關系
第三節 寄生蟲的主要種類及生物學特性
第四節 寄生蟲病的流行與防治原則
第十二章 腸道寄生蟲
第一節 似蚓蛔線蟲
第二節 鉤蟲
第三節 蠕形住腸線蟲
第四節 布氏薑片吸蟲
第五節 鏈狀帶絳蟲與肥胖帶吻絳蟲
第六節 溶組織內阿米巴
第七節 其他腸道寄生蟲
第十三章 其他腔道寄生蟲
第一節 華支睪吸蟲
第二節 陰道毛滴蟲
第十四章 組織內寄生蟲
第一節 日本血吸蟲
第二節 衛氏並殖吸蟲
第三節 剛地弓形蟲
第四節 廣州管圓線蟲
第五節 瘧原蟲
第六節 其他組織內寄生蟲
第十五章 醫學節肢動物
第一節 概述
第二節 常見的醫學節肢動物
第十六章 病原生物發展趨勢展望
中英文名詞對照
參考文獻

1.病原學檢測
1）細菌的形態學檢查凡在形態、排列和染色性上具有特徵的病原菌，直接塗片染色後鏡檢有助於初步診斷。例如痰中查見抗酸性細長桿菌、膿液中發現革蘭陽性葡萄串狀球菌，可分別初步診斷為結核分枝桿菌和葡萄球菌。
●顯微鏡放大法細菌形體微小，肉眼不能直接看到，須借助顯微鏡放大觀察。在普通光學顯微鏡的油浸鏡頭下菌體被放大1000倍左右，其形態、大小、排列及活菌運動情況等清晰可見。電子顯微鏡的放大倍數可達數十萬倍，能分辨1 nm的微粒。既能看清細菌的外形，又能清晰觀察到細菌的內部超微結構。但是，電子顯微鏡標本須在真空乾燥的狀態下檢查，故不能觀察活的微生物。此外，還可用暗視野顯微鏡、相差顯微鏡、熒光顯微鏡等觀察不同情況下細菌的形態、結構。
●染色法細菌多帶負電荷，與帶正電荷的堿性染料（亞甲藍、堿性復紅、結晶紫等）結合後使菌體著色，而酸性染色劑不能使細菌著色，但使背景著色形成反差，故稱為負染。染色方法可分為單染色法和復染色法兩大類。
單染色法只用一種染料染色，如亞甲藍（美藍）染色法。此法可觀察細菌的大小、形態與排列，但不能顯示細菌的結構與染色特性。
復染色法是用2種或2種以上染料進行染色，可鑒別細菌不同的染色性，以及觀察細菌的大小、形態與排列等。常用的革蘭染色法操作步驟為：標本固定後，先用結晶紫初染，再加碘液媒染，使之生成結晶紫一碘復合物，此時不同細菌均被染成深紫色，然後用95％乙醇處理，有些細菌被脫色，有些不能，最後用稀釋復紅或沙黃復染。結果顯示：不被乙醇脫色仍保留紫色者為革蘭陽性菌，被乙醇脫色後復染成紅色者為革蘭陰性菌。
復染色法常用的還有抗酸染色法。其操作步驟為：將固定的標本經石炭酸復紅加溫染色，再用鹽酸酒精脫色，最後用亞甲藍復染。抗酸性細菌（如結核分枝桿菌、麻風分枝桿菌等）因含有分枝菌酸能和石炭酸復紅牢固結合被染成紅色；非抗酸性細菌則被染成藍色。本法可鑒別抗酸與非抗酸菌。
細菌的鞭毛、莢膜、芽胞等用上述染色不易著色，須用特殊染色法才能著色。而對形態、排列、染色性不具特徵的細菌，如糞便標本中腸桿菌科的致病菌必須進行分離培養才能鑒定。
2）細菌的分離培養與鑒定將標本及時接種於相應培養基上分離培養，獲得純培養後做進一步鑒定，是確診細菌性感染最可靠的方法。血液、骨髓穿刺液需要先增菌，再接種於血瓊脂平板；尿液離心沉澱物和膿汁可直接劃線接種於血瓊脂平板，而糞便標本必須接種於腸道鑒別或選擇培養基上。標本中的細菌經37℃16～20小時培養後大多可形成菌落，少數如布魯菌、結核分枝桿菌生長緩慢，菌落需經數周才能形成。分離培養的陽性率要比直接塗片鏡檢高，但需時較久。培養後根據菌落特徵，取可疑菌落塗片染色鏡檢，並根據需要進一步做下列試驗，以確定其菌種、菌型並篩選抗菌藥物。
●生化試驗細菌的代謝活動依靠酶的催化作用，不同致病菌具有不同的酶系，故其代謝產物不盡相同，借此可對一些病原菌進行鑒別。
●血清學試驗採用含有已知特異抗體的免疫血清與分離培養出的未知純種細菌進行血清學試驗，可以確定致病菌的種或型。常用的玻片凝集試驗可在數分鐘內就能得出結果。此外，採用免疫熒光、協同凝集等試驗檢測標本，即使在患者已用抗生素等藥物治療，標本中的病原菌被抑制或殺滅而培養不成功時，其特異抗原仍可快速、靈敏地檢出，有助於確定病因。
●動物試驗主要用於分離、鑒定病原菌，測定菌株產毒性等。常用實驗動物有小鼠、豚鼠和家兔等。
●藥物敏感試驗採用單片紙碟法和試管稀釋法等，對分離鑒定出的病原菌進行藥物敏感試驗，以指導臨床選擇有效的藥物對患者進行治療。