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書摘/試閱
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打呼嚕是與睡眠有關的上氣道阻塞現象。醫學上將無明顯憋氣（呼吸暫停現象）的打呼嚕稱為打鼾或鼾症；對於經常發生打呼嚕，且伴有憋氣（呼吸暫停）現象者稱為睡眠呼吸暫停綜合征。臨床上將打呼嚕與睡眠呼吸障礙分為4類：症狀性打鼾（原發性打鼾）、上氣道阻力綜合征、阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAS）與中樞性睡眠呼吸暫停綜合征（CSAS）。《掛號費叢書：專家診治打呼嚕與睡眠呼吸障礙（升級版）》以科學普及形式向讀者介紹國內外有關打呼嚕和睡眠呼吸暫停綜合征的病因、發病機制、臨床表現、診斷方法、治療手段及預防、康復等方面的最新進展。全書深入淺出、通俗易懂，不僅對打呼嚕者與家屬有指導意義，對臨床醫生也有一定參考價值。．
作者簡介
嚴德鈞，男，上海市復旦大學附屬華東醫院呼吸內科主任醫師，從事臨床工作已經45年，歷任上海市第二肺科醫院業務院長，中華醫學會呼吸學分會委員，上海市醫學會理事，上海市肺科學會委員，上海市腫瘤防治辦公室、肺癌中心組成員，亞太地區呼吸病學會（APSR）會員和國際防癆和肺病聯會合（IUAFLD）會員等職。主要從事呼吸系統疾病的臨床和基礎研究，擅長各種呼吸道疑難疾病的診治工作，多次榮獲上海市科技進步獎，先后發表740余篇醫學論文，出版了3部專著和4部科普讀物。
名人/編輯推薦
《專家診治打呼嚕與睡眠呼吸障礙(升級版)》深入淺出、通俗易懂，不僅對打呼嚕者與家屬有指導意義，對臨床醫生也有一定參考價值。
目次
總序前言患了打呼嚕與睡眠呼吸障礙主要有哪些症狀打呼嚕和睡眠呼吸暫停白天會有哪些症狀打呼嚕和睡眠呼吸暫停夜間會有哪些臨床表現阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征對心血管系統會有哪些損害打呼嚕和睡眠呼吸暫停綜合征對呼吸系統損害有哪些表現打呼嚕和睡眠呼吸暫停綜合征對泌尿生殖系統會有哪些損害打呼嚕和睡眠呼吸暫停綜合征對性功能會有哪些影響打呼嚕和睡眠呼吸暫停綜合征對血液系統會有哪些影響打呼嚕和睡眠呼吸暫停綜合征對神經、精神系統會有哪些影響打呼嚕和睡眠呼吸暫停綜合征對內分泌會有哪些影響打呼嚕與遺傳有關嗎肥胖者為什麼容易打呼嚕酗酒與打呼嚕有關係嗎夜間反酸會引起打呼嚕、睡眠呼吸暫停綜合征嗎慢性腎功能不全與打呼嚕、睡眠呼吸暫停綜合征有哪些關係心功能不全會引起打呼嚕、睡眠呼吸暫停綜合征嗎藥物會引起或加重打呼嚕、睡眠呼吸暫停綜合征嗎酗酒與打呼嚕、睡眠呼吸暫停綜合征有哪些關係患了打呼嚕與睡眠呼吸障礙需進行哪些項目診斷檢查出現哪些症狀應去醫院就診怎樣知道晚上自己打呼嚕了怎樣自我檢查睡眠狀況及白天嗜睡程度為什麼要及時請醫生做檢查並進行及時診斷確診打呼嚕與睡眠呼吸暫停綜合征後主要檢查哪些項目診斷打呼嚕與睡眠呼吸暫停綜合征時需檢查哪些項目診斷打呼嚕與睡眠呼吸暫停綜合征重點要檢查哪些項目為什麼要做內鏡與影像學檢查何謂多次小睡潛伏時間試驗睡眠障礙有哪些客觀評估方法打呼嚕與睡眠呼吸暫停病人為何要進行耳鼻咽喉科檢查耳鼻咽喉科需檢查哪些項目……打呼嚕與睡眠呼吸障礙病人應掌握哪些基礎醫學知識醫生對打呼嚕與睡眠呼吸障礙病人會進行哪些治療經醫生診斷治療後病人應怎樣進行康復．
書摘/試閱
強制性禁睡（如駕駛員長途運行）如每駕車2小時，休息1小時，可使監測結果比實際的要輕。評價時一定要考慮這些因素，必要時反復檢查。d.睡眠時相比例發生變化：在整夜睡眠中可記錄到數百次呼吸暫停，其集中性出現在快速眼球運動期呈特征性分布，開始時呼吸暫停時間短暫，有時僅限于呼吸不足（首夜效應）；隨著睡眠繼續，呼吸暫停時間逐漸延長。如果記錄時間短，尤其是未記錄快速眼球運動睡眠情況下，可導致對睡眠呼吸暫停綜合征的嚴重性估計不足。一般應通過腦電圖、頜下肌電圖、眼震電圖記錄，確定睡眠階段與呼吸之間平行狀態，檢測較準確，不至于遺漏。e.某些治療（如氣道持續正壓通氣或口腔矯治器）應用后，立即或近期做睡眠呼吸監測圖檢查。在脫機后仍有一定療效維持，常出現陰性檢查結果。因此要正確判斷療效，必須在脫機或治療終止后2～3天安排多導睡眠監測圖檢查，才不至于出現陰性結果而延誤進一步治療。f.手術治療后，病人進食少，體重減輕，此時進行多導睡眠圖檢測檢查易出現假陰性。術后3個月或更長時間后，進行隨訪多導睡眠圖檢測才能得到較為正確結論。
⑨睡眠呼吸暫停綜合征有哪些分型診斷標準
A.診斷標準（阻塞性）：診斷至少應包括以下第a、b、c項：a.主訴睡眠過多或失眠，有時盡管病人不在意，但會引起他人注意。b.睡眠過程中頻繁出現周期性呼吸阻塞現象。c.相關表現，包括響亮的鼾聲、晨間頭痛、醒后口干、年幼兒童睡眠中出現胸廓回收。d.多導睡眠圖監測證實：@發生阻塞性呼吸暫停5次以上，每次持續時間10秒以上。每小時睡眠中出現以下一項或多項：由于睡眠相關的呼吸暫停導致頻繁喚醒、心搏快慢交替、和呼吸暫停相關動脈血氧飽和度降低。b多次小睡潛伏期試驗明確（或不能明確），平均睡眠潛伏期不足10分鐘。e.臨床表現可與其他疾病（如扁桃腺增大）相關。f.可與其他類型睡眠障礙并存，如周期性肢體運動障礙或發作性睡病。
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