商品簡介
作者簡介
名人/編輯推薦
目次
書摘/試閱
(四)據轉移灶選擇
在臨床中發現,化療對某些部位轉移腫瘤有效,而對有的部位轉移腫瘤無效,為什么?原因很簡單,不同轉移部位腫瘤性質不同,所以治療效果不一致。一般而言,淋巴結轉移為寒濕,腦轉移為痰熱夾風,肝轉移為血虛,溶骨性轉移灶為血瘀夾熱,腎上腺轉移為臟寒,胸膜、心包轉移為陽虛,出現多處轉移者多見陽虛、元氣不足。所以在治療出現轉移的腫瘤時,不能只盯著原發灶,而且要兼顧轉移灶,有時轉移灶的部位和表現對選擇化療方案更有意義。在臨床中發現吉非替尼治療合并胸水、心包積液的肺癌有效,治療肺腺癌腦轉移有時有效,而對骨轉移很少有效,用上面的理論不難解釋。同樣厄洛替尼治療肺鱗癌患者有效率為27%,這27%的患者猜測主要是位近周圍型肺鱗癌、出現胸水、心包積液、腦轉移的。
(五)據分期選擇
B2-07研究薈萃分析6671例患者得出的結果是,晚期非小細胞肺癌患者一線含健擇方案顯著降低疾病進展風險達14%,而一線含紫杉醇方案顯著增加疾病進展風險達21%,這是一個分期與化療藥物有關的例子。腫瘤分期越晚,陽氣越虛,越應選擇熱藥,而不是寒藥,紫杉醇為寒藥,所以紫杉醇對晚期非小細胞肺癌效果不好,而且會促進疾病進展。吉西他濱是熱藥,熱藥對寒證自然療效好。
為了更準確分期,必須了解肺癌容易轉移部位,肺癌容易肺門縱隔淋巴結、胸膜、腦、骨、肝、腎上腺等轉移,應進行的必要檢查,有查體、血常規、血生化、腫瘤標志物(CEA、NSE、CY-211、CA153等)、胸片、胸部及上腹部CT、肺功能、腦MRI、骨掃描、纖維氣管鏡、縱隔鏡、骨穿活檢、胸腔或心包積液細胞學檢查、PET-CT,肺上溝瘤者增加脊椎和胸腔人口處的MRI等。
主題書展
更多主題書展
更多書展本週66折
您曾經瀏覽過的商品
購物須知
大陸出版品因裝訂品質及貨運條件與台灣出版品落差甚大,除封面破損、內頁脫落等較嚴重的狀態,其餘商品將正常出貨。
特別提醒:部分書籍附贈之內容(如音頻mp3或影片dvd等)已無實體光碟提供,需以QR CODE 連結至當地網站註冊“並通過驗證程序”,方可下載使用。
無現貨庫存之簡體書,將向海外調貨:
海外有庫存之書籍,等候約45個工作天;
海外無庫存之書籍,平均作業時間約60個工作天,然不保證確定可調到貨,尚請見諒。
為了保護您的權益,「三民網路書店」提供會員七日商品鑑賞期(收到商品為起始日)。
若要辦理退貨,請在商品鑑賞期內寄回,且商品必須是全新狀態與完整包裝(商品、附件、發票、隨貨贈品等)否則恕不接受退貨。