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1.3討論
在本實驗中,我們分別采用立體定向線刀毀損和KA神經毒物毀損兩種實驗方法,制成中腦網狀結構損傷模型,并進行了對照觀察,在實驗中盡可能排除了其他因素如開顱、大量出血導致的顱內壓升高等因素對意識狀態所造成的影響。
1.3.1通過KA毀損組大鼠得出的結論
在中腦注入KA后,沒有造成持久的意識喪失,只是在毀損的發作急性期,大鼠出現了較為明顯的譫妄癥狀性表現,同時伴有相應的生命體征、瞳孔發生的變化。這些變化在持續一定時間之后逐漸恢復至清醒。組織病理及超微結構的改變證實了KA對中腦網狀結構的損傷主要是對神經元群的損害,而對過路纖維和軸突則沒有造成嚴重損害,這說明僅僅中腦網狀結構部分神經元群的損傷并不至于引起大鼠意識持久性的喪失,中腦網狀結構中部分神經元群的損害只會對意識狀態產生暫時的、急性的、部分的影響,而沒有長久地影響到整體意識覺醒狀態的維持。
以往人們認為網狀結構中存在著生命中樞,并認為網狀結構對于動物的覺醒和意識的維持具有十分重要的作用。有電生理實驗證實[38,39],當記錄腦干網狀結構內單個神經元電活動時,來自不同部位的感覺刺激傳人沖動都可激活或抑制同一細胞的電活動,說明腦內各個部位的、網狀結構同時接收同一種信息。
但是,我們發現,用海人酸毀損法只毀損了中腦的部分網狀結構,而沒有傷及上下行的過路軸索以及其他部分的網狀結構,結果對大鼠的意識狀態只帶來了暫時的影響,并沒有造成大鼠的意識長久穩定的喪失。又有研究資料顯示,毀損腦橋下1/3段或延髓以下部位(既包括了網狀結構的毀損,又包括了過路軸索的切斷),大鼠并不會產生意識喪失和昏迷現象。
由此,我們推知,盡管腦內各個部位的網狀結構擁有著共同的傳遞信息,決定著動物的覺醒,但是,由于網狀結構連接程度的復雜性和多元化,致使腦內部分位置網狀結構的損傷并不會長時間地影響到整個腦的覺醒狀態,同樣沒有導致動物長時間的、穩定的昏迷。也就是說,后腦某些具體部位網狀結構中的神經元胞體的損傷沒有引起整個傳輸向前腦的網狀結構信息的中斷。這是由于網狀結構的神經元群通過反復換元的方式向上傳遞而且神經元之間是呈多突觸連接的狀態,一個神經元本身不具有長距離信息傳遞的能力,只能通過多個神經元反復的換元才能達到信息長程傳遞的結果。因此,僅僅中腦網狀結構中部分神經元群的損傷并不至于引起大鼠意識持久性的喪失,只有當網狀結構多位置、大面積損傷,或者全部損傷時,才有可能使動物產生昏迷。
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