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護理應急預案與安全指引(簡體書)
  • 護理應急預案與安全指引(簡體書)

  • ISBN13:9787802459816
  • 出版社:軍事醫學科學出版社
  • 作者:殷春紅
  • 裝訂/頁數:平裝/130頁
  • 出版日:2012/09/01
人民幣定價:22元
定  價:NT$132元
優惠價: 83110
可得紅利積點:3 點

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目次

書摘/試閱

《護理應急預案與安全指引》在敘述護理應急及安全指引內涵的基礎上,以臨床護理工作為主線,對常見的院前急救、院內緊急狀態時的應急預案及護理安全指引進行了全面、系統、詳細的敘述;以急危重癥患者院前急救為切入點,詳細地敘述了內外科常見的14種病癥院前急救應急預案和護理程序;敘述了臨床護理工作中有關患者方面的12種、儀器設備方面的8種、突發意外事件的4種潛在危險的應急預案;全面詳細地介紹了4類32項有關患者、護士方面的安全指引。《護理應急預案與安全指引》立題明確,方法可行,步驟明晰,集整體性、實用性和創新性為一體,對提高護理人員的應急能力、救護水平和護理安全管理水平,以及對加強護患溝通,密切護患關系,防止護患糾紛的發生都具有積極的作用,適合醫院護理人員及管理者工作之時學習使用。
凌云霞,大學本科學歷。現任成都軍區昆明總醫院護理部主任,副主任護師,大校軍銜。從事臨床護理及護理管理工作30余年,現主要從事血管外科護理及護理管理研究。擔任全國護理倫理委員會委員、成都軍區護理專業委員會副主任委員、云南省護理學會常務理事、副秘書長等學術職務,并擔任《護理管理雜志》、《護理學報》等雜志編委。發表護理學術論文及譯文50余篇,主編及參編專著7部;主研、參研成果獲軍隊科技進步獎、醫療成果獎及云南省科技進步獎4項。趙升陽,男,研究生學歷。原成都軍區昆明總醫院院長,主任醫師,專業技術少將軍銜。從事臨床醫療及醫院管理工作30余年。擔任總后衛生部醫院管理委員會副主任委員,成都軍區醫學科委會副主任委員,云南省醫學會副會長,主編及參編專著5部。
《護理應急預案與安全指引》由軍事醫學科學出版社出版。
第一章概述
一、護理應急預案概述
二、護理安全指引概述
第二章常見院前急救應急預案
一、顱腦損傷患者院前急救的應急預案
二、胸部損傷患者院前急救的應急預案
三、腹部損傷患者院前急救的應急預案
四、周圍血管、神經損傷患者院前急救的應急預案
五、四肢損傷患者院前急救的應急預案
六、燒傷患者院前急救的應急預案
七、休克患者院前急救的應急預案
八、呼吸、心搏驟停患者院前急救的應急預案
九、急性心肌梗死患者院前急救的應急預案
十、急性左心衰竭患者院前急救的應急預案
十一、急性呼吸衰竭患者院前急救的應急預案
十二、糖尿病酮癥酸中毒患者院前急救的應急預案
十三、腦出血患者院前急救的應急預案
十四、急性食物中毒患者院前急救的應急預案
第三章常見院內緊急狀態時的應急預案
一、患者發生緊急狀態時的應急預案
二、儀器設備發生故障時的應急預案
三、突發意外事件的應急預案
第四章護理安全指引
一、護理工作中患者的安全指引
二、護理工作中護士的安全指引
三、患者留置管路護理安全指引
四、導管滑脫患者護理安全指引
參考文獻


(2)癥狀評估:①輕型急性左心衰竭常表現為陣發性夜間呼吸困難,患者入睡后突然胸悶氣急而被迫坐起,兩肺有明顯哮鳴音,在坐起咳出泡沫樣痰后,癥狀逐漸好轉;②嚴重急性左心衰竭可發生暈厥、心源性休克、窒息或心搏驟停。
(3)誘因:大多數急性左心衰竭患者可找出誘發因素,如輸液過快、感染、用力過度、情緒激動、血壓急劇升高或急性心肌梗死等。
2.處置
(1)急救原則:急性左心衰竭是常見的急危重癥之一,病情重、變化快,應迅速針對其病因、誘因和病理生理變化三方面綜合治療,其首要目標是減輕心臟負荷,增加心排血量,緩解肺淤血,改善和維持組織的充分供氧。必須就地、就近立即組織搶救,切忌觀望等待或未經救治的運送,以免延誤搶救時機。
(2)患者體位:將患者安置于靠背而坐,保持安靜,兩腿下垂休息,以減少回心血量,增加肺容量和肺活量,防止精神緊張、焦慮。
(3)盡快充分給氧:常用純氧面罩和高流量鼻導管吸氧,以盡快使脈搏血氧飽和度大于95%。嚴重缺氧者,可采用面罩正壓供氧或氣道雙相正壓通氣供氧,氧濃度以40%—60%為宜。必要時,應采用氣管內插管和機械通氣,給予間歇正壓通氣或呼吸末正壓通氣。
(4)消除氣道泡沫:可吸人二甲基硅油消泡劑,或將氧氣光通過50%~70%的乙醇濕化瓶后吸入,以降低泡沫的表面張力而使之破裂,有利于肺順應性和肺泡通氣的改善。
(5)遵醫囑快速、準確給予各種治療藥物:①嗎啡:具有鎮靜作用,可減輕患者的躁動和焦慮狀態,降低心肌耗氧量。急性肺水腫如伴有顱內出血、意識障礙、休克、慢性阻塞性疾病或支氣管哮喘時忌用嗎啡。②呋塞米:通過擴張靜脈和快速利尿作用減少循環心臟前負荷,降低肺毛細血管壓。③血管擴張劑,如硝酸甘油、硝普鈉、酚妥拉明等。靜脈使用應注意滴速,且禁忌與其他藥物配伍。④洋地黃制劑,常用的有毛花苷C、地高辛、毒花毛苷K等。⑤氨茶堿,通過其明顯的擴張支氣管作用,以及溫和的外周血管擴張,利尿和正性肌力作用,改善呼吸困難。⑥腎上腺皮質激素,如地塞米松、琥珀酸氫化可的松等,具有解除支氣管痙攣、降低毛細血管通透性、促進利尿等作用。
(6)病因治療:經初步急癥處理后,應積極治療病因和處理誘因。
(7)心理護理:觀察患者情緒變化,安慰和鼓勵患者,穩定患者情緒,樹立患者戰勝疾病信心,主動配合治療和護理。

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