商品簡介
作者簡介
序
一、本次再版《燒傷科診療常規》是在第一版基礎上修改增補，添加了現場急救與後送、燒傷休克、感染、併發症、燒傷創面早期處理等燒傷總論章節，在編寫過程中參考了近年來國內外燒傷診療方面新進展，包括基礎科研及臨床實踐等方面。
一、目前醫療技術進步飛速，且我國正處在醫療衛生事業改革中，各級醫院設施及軟件方面各具特點，因此本次修編的《燒傷科診療常規》，尚不能滿足北京地區各醫療單位的實際需要，僅供各級醫院燒傷外科醫護人員參考。
本次修編時間有限，得到北京地區很多燒傷外科專家支持，在此表示感謝。由於編者水平所限，本書難免存在錯誤，衷心希望各位讀者指正，以便再版時修正。
目次
第一章 現場急救與後送
第一節 現場急救
一、脫離致傷源
二、傷情判斷
三、急救措施
第二節 燒傷後送
一、轉送時機
二、轉送前處理
三、轉送途中注意事項
四、階段輸液
五、接診成批燒傷醫院綠色通道的建立
第二章 燒傷急診處理
第一節 診斷標準
一、病史
二、燒傷的診斷
三、低血容量性休克的診斷
四、合併傷診斷
第二節 治療原則
一、決定門診或住院治療
二、輕傷員門、急診治療
三、中、重度傷員需要住院治療
第三章 燒傷休克的防治
第一節 燒傷休克的特點
第二節 燒傷休克的病理生理學變化
一、燒傷休克臨床特點
二、燒傷休克定義
三、燒傷休克病理生理基礎
第三節 燒傷休克的早期診斷
第四節 燒傷休克的防治
一、補液療法
二、燒傷休克的其他處理
三、燒傷植皮
第七章 手燒傷診治
第一節 診斷標準
一、病因診斷
二、面積診斷
三、深度診斷
四、合併傷的診斷
第二節 治療原則
一、淺Ⅱ度燒傷
二、深Ⅱ度和Ⅲ度、Ⅳ度（包括肌腱、骨）燒傷
三、截肢（指）指征
四、康復治療
第八章 頭面部燒傷診治
第一節 診斷標準
一、病史
二、體格檢查
三、診斷
第二節 治療原則
一、防治上呼吸道梗阻
二、頭皮和顱骨燒傷
三、顏面部燒傷
四、眼部燒傷
五、外耳燒傷
第九章 吸入性損傷
第一節 診斷標準
一、致傷因素
二、診斷分類
三、臨床表現
第二節 治療原則
一、保持呼吸道通暢，防止及解除梗阻
二、補足血容量，改善肺循環
三、維持氣體交換功能，糾正低氧血症
四、預防肺部併發症，徹底清除氣道異物
五、特殊檢查
六、特殊治療
第十章 電損傷（電燒傷）
第一節 電擊致傷因素
第二節 電流對組織損傷的機制和病理改變
一、電流對人體損傷形式
二、電燒傷全身及局部損傷
第三節 電擊傷急救處理
一、脫離電源
二、立即施行心肺復蘇
三、檢查
四、輸液治療
第四節 局部損傷
一、臨床表現
二、特殊檢查
第五節 治療
第十一章 化學燒傷
第十二章 燒傷代謝與營養
第十三章 瘢痕與瘢痕疙瘩
附錄
書摘/試閱
（4）冷療對創面有一定的機械清洗作用，創面較乾淨，有水皰者不要弄破，也不要將皰皮撕去，以減少創面受污染的機會。
（5）酸堿燒傷可造成嚴重的深度燒傷，雖然酸堿可中和，但中和反應可產生熱量，反而會加深創面深度。
（6）頭面部化學燒傷時，首先應注意眼部，看角膜有無損傷，並立即用大量清水沖洗創面。
（7）生石灰燒傷後不能立即用水沖洗。因為生石灰遇水會產生大量熱，加重創面的損傷程度。所以首先必須將創面上的生石灰完全清除乾淨，然後用大量清水沖洗創面。
2.包紮保護創面
滅火後除必要時脫去衣服（或順衣縫剪開）外，將傷員安置于擔架或適當的地方，可用各種現成的敷料作初期包紮或清潔的衣服被單等覆蓋創面，目的是保護創面，避免再污染或損傷，沒有必要去作其他創面處理。避免創面應用有顏色的藥物（紅汞、甲紫）。儘量保留Ⅱ度燒傷皰皮。
（四）補液治療
1.口服補液
（1）定義口服液體復蘇是指在傷員清醒時自服或昏迷時由他人通過鼻胃管分次注入糖電解質溶液的復蘇方式。口服液體通過胃腸吸收入血，達到增加血容量、救治休克的目的，以延長傷員生命並給後續治療爭取更多時間。
（2）適應證口服補液一般適用於40%體表總面積以下的燒傷患者。口服液體不必像靜脈復蘇液那樣要求嚴格無菌，滿足飲用標準的水即可用來配製口服復蘇液，因此在惡劣環境中只要找到潔淨水源或用普通運輸方法運送飲用水就能及時實施復蘇；在錢場惡劣環境下或體表血管損傷時，有時很難立即建立靜脈補液通道，因此無法及時進行靜脈復蘇，採用口服復蘇可延緩創傷休克的發生，爭取搶救時間；口服液中的糖、鹽等固體成分可製成標準規格的成品（類似ORS的標準包裝）發放給每個士兵，負傷後即可現場配製復蘇液進行口服或放置鼻胃管輸注，士兵不需攜帶大量液體，減輕了負擔；目前已有人在研究如何減少口服補液量的問題並取得一定進展，口服復蘇有望成為既方便攜帶又快速有效實施。=
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