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2013全國衛生專業技術資格考試指導:重症醫學(簡體書)
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2013全國衛生專業技術資格考試指導:重症醫學(簡體書)

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商品簡介

《2013全國衛生專業技術資格考試指導:重症醫學》為了幫助廣大考生做好考前複習工作,特組織國內有關專家、教授編寫的。《2013全國衛生專業技術資格考試指導:重症醫學》根據最新考試大綱中的具體要求,參考國內外權威著作,將考試大綱中的各知識點與學科的系統性結合起來,以便於考生理解、記憶。《2013全國衛生專業技術資格考試指導:重症醫學》由全國衛生專業技術資格考試專家委員會編寫。.

名人/編輯推薦

《全國衛生專業技術資格考試指導:重癥醫學(2013)》由人民衛生出版社出版。

目次

第一篇 基礎知識第一章 重症醫學基本概念及理論第一節 全身炎症反應綜合征(SIRS)第二節 炎症介質與細胞因子第三節 氧輸送和氧消耗第四節 微循環第五節 毛細血管滲漏綜合征第六節 缺血與再灌注第七節 細胞功能障礙第八節 營養代謝第九節 免疫紊亂與調控第十節 內分泌紊亂與調理第十一節 水、電解質和酸堿平衡第十二節 血液輸注第十三節 感染第十四節 藥理學相關概念第二章 重要臟器和系統的相關生理、病理及病理生理改變第一節 循環功能障礙第二節 呼吸功能障礙第三節 腎功能障礙第四節 腦功能障礙第五節 應激狀態下的代謝紊亂第六節 肝功能障礙第七節 凝血功能紊亂第八節 內分泌紊亂第三章 常見重症的病因、病理生理第一節 呼吸衰竭第二節 心功能衰竭第三節 休克第四節 急性肺水腫第五節 急性肺損傷、急性呼吸窘迫綜合征第六節 急性肺栓塞第七節 急性肝功能衰竭第二篇 相關專業知識第一章 急性冠脈綜合征及心肌梗死第二章 心律失常第三章 心肺腦復蘇第四章 心源性休克第五章 心功能衰竭第六章 高血壓危象第七章 呼吸衰竭第八章 急性肺損傷與急性呼吸窘迫綜合征第九章 肺動脈高壓第十章 重症哮喘第十一章 慢性阻塞性肺病急性加重第十二章 大咯血第十三章 誤吸第十四章 急性腎損傷第十五章 重症患者的腎臟功能改變及腎臟替代治療第十六章 消化道出血第十七章 重症急性胰腺炎第十八章 肝功能衰竭第十九章 危重患者的胃腸功能障礙第二十章 休克第二十一章 營養支持第二十二章 血流動力學監測與支持第二十三章 氧代謝的監測第二十四章 呼吸功能監測基礎理論第二十五章 神經系統監測與支持第二十六章 鎮靜與鎮痛第二十七章 感染與抗菌藥物第二十八章 內環境紊亂第二十九章 內分泌監測與支持第三十章 靜脈血栓與肺栓塞第三十一章 全身性感染與多器官功能障礙綜合征(MODS)第三十二章 創傷第三十三章 中毒第三十四章 曰射病第三十五章 兒科常見重症的處理第三十六章 婦產科常見重症的處理第三篇 專業知識第一章 重症醫學科的建設與管理第二章 重症醫學相關倫理學問題第三章 重症醫學的職業規範第四章 急性冠脈綜合征及心肌梗死第五章 心律失常第六章 心肺腦復蘇第七章 心功能衰竭第八章 高血壓危象第九章 呼吸衰竭第十章 急性肺損傷與急性呼吸窘迫綜合征第十一章 肺動脈高壓第十二章 重症哮喘第十三章 慢性阻塞性肺病急性加重第十四章 大咯血第十五章 機械通氣第十六章 誤吸第十七章 急性腎損傷和急性腎衰竭第十八章 重症患者的腎臟功能改變第十九章 腎臟替代治療第二十章 腎功能改變時的代謝改變與支持第二十一章 消化道出血的診斷治療第二十二章 重症急性胰腺炎的診治第二十三章 肝功能衰竭第二十四章 胃腸功能障礙第二十五章 休克第二十六章 營養支持第二十七章 血液系統障礙的監測與支持第二十八章 臟器監測與支持第二十九章 鎮靜與鎮痛第三十章 感染與抗菌藥物第三十一章 內環境紊亂第三十二章 內分泌監測第三十三章 靜脈血栓與肺栓塞的診斷和治療第三十四章 全身感染與多器官功能障礙綜合征(MODS)第三十五章 創傷第三十六章 中毒第三十七章 日射病第三十八章 兒科常見重症的處理第三十九章 產科常見重症的處理第四篇 專業實踐能力第一章 危重患者監測技術第二章 診斷和治療技術第三章 重症病情評價與預後預測第四章 危重患者的轉運重症醫學考試大綱.

書摘/試閱



2.消化性潰瘍的病理與病理生理十二指腸潰瘍多發生在球部,前壁比較常見;胃潰瘍多在胃角和胃竇小彎。潰瘍一般為單個,也可多個,呈圓形或橢圓形。潰瘍邊緣光整、底部潔凈,由肉芽組織構成,上面覆蓋灰白色或灰黃色纖維滲出物。活動性潰瘍周圍黏膜常有炎癥水腫。潰瘍淺者累及黏膜肌層,深者達肌層甚至漿膜層,潰破血管時引起出血,穿破漿膜層時引起穿孔。
3.食管靜脈曲張的病理和病理生理當肝臟出現硬化或門靜脈形成血栓時,門靜脈回流受阻,壓力升高,致使許多側支循環被迫開放,以緩解門靜脈壓力,食管靜脈曲張就是在這種前提下,由胃左、胃短靜脈發生逆流產生的。曲張的靜脈突人食管腔內,可因較硬的或有棱角的食物損傷、胃酸反流侵蝕、劇烈惡心及嘔吐等原因,引起靜脈破裂,產生大量出血。
(三)臨床表現
1.消化性潰瘍出血出血速度快而量多者,則表現為嘔血及黑便;如出血量少,出血速度慢而持久,則可表現為逐漸出現的低色素性小紅細胞性貧血和糞便潛血陽性。十二指腸潰瘍出血,黑便比嘔血多見,而胃潰瘍出血,兩者發生幾率相仿。短時間內的大量出血,可因血容量的銳減而致頭昏、眼花、無力、口渴、心悸、心動過速、血壓下降、昏厥,甚至休克。消化性潰瘍并發出血前,常因潰瘍局部的充血突然加劇而致上腹疼痛加重。出血后則可因充血減輕,以及堿性血對胃酸的中和與稀釋作用,腹痛隨之緩解。
2.應激性潰瘍最先表現為出血。出血時并非病變開始時,在此前病變已有一段時間。
起初黏膜病變淺而少,不引起出血,以后病變增多加深,若不采取防治措施即可出血。出血一般發生在應激情況開始后5~10天。出血時不伴疼痛。出血是間歇性的,可能由于病灶分批出現,同時有舊病灶愈合和新病灶形成,有時兩次間隔數天。
3.靜脈曲張出血食管胃底靜脈曲張破裂時,約半數患者可見嘔血,多為鮮紅血液,也可為暗紅色血液。出血量多,來勢兇猛,可呈噴射狀,一次可達1000ml。嘔血之前可有上腹飽脹感,惡心加重、咽癢及呃逆等先兆癥狀。如出血量大而速度快,糞便排出時往往呈紫紅色,腸鳴音亢進。

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