腫瘤科分冊（簡體書）

《實用專科護士叢書：腫瘤科分冊》共分9章：緒論重點介紹了腫瘤護理發展史、特點以及如何做一個合格的腫瘤科護士。第一章介紹了腫瘤科病室的設置與管理。第二章介紹了腫瘤護理共性知識，腫瘤病人常見症狀及護理，腫瘤病人的護理評估、心理、營養、康復、社會支持、臨終關懷等。第三～第五章介紹腫瘤內科、外科、放療病人的護理。第六章介紹了腫瘤科常用護理技術。第七章介紹了腫瘤科常用診療技術及護理配合，重點介紹了特殊的檢查技術和管道護理。第八章、第九章為腫瘤科護理教學和在職護士培訓的相關內容。

《實用專科護士叢書:腫瘤科分冊(修訂版)》體現了專科護理的特色，有很強的實用性、指導性，可作為腫瘤科專科護士、進修護士培訓時使用，也可作為護理專業在校學生使用的主要參考書。

緒論
一、我國腫瘤防治現狀
二、腫瘤的三級預防
三、腫瘤病人的社會支持
四、腫瘤科護理發展史
五、腫瘤科護理特點
六、如何做一個合格的腫瘤科護士

第一章 腫瘤科病室的設置與管理
……
第二章 腫瘤科護理概論
第三章 腫瘤內科藥物治療病人的護理
第四章 腫瘤外科治療病人的護理
第五章 腫瘤放療病人的護理
第六章 腫瘤科常用護理技術
第七章 腫瘤科常用診療護理技術及護理配合
第八章 腫瘤科護理教學
第九章 腫瘤科在職護士培訓
附 模擬試題及參考答案
參考文獻

第二節肺癌
肺癌（lungcancer）是最常見的惡性腫瘤，因大多數發源于支氣管，故又稱為原發性支氣管肺癌（簡稱肺癌）。肺癌的發病率及死亡率在我國正在逐年上升。它在惡性腫瘤的發病順序上已從第6位上升到第1位。肺癌發生于主支氣管和葉支氣管的稱為中央型肺癌；而發生于肺段以下支氣管直到細小支氣管的稱為周圍型肺癌。中央型肺癌與周圍型肺癌的比例為2：1。
肺癌依其病理組織學類型主要分為：小細胞未分化癌（占20%）、表皮樣鱗狀細胞癌（30%）、腺癌（包括支氣管肺泡約占35%）、大細胞未分化癌（占10%）4類。
吸煙是最主要的危險因素，約80%的男性、75%的女性病人為吸煙者，另外17%的病人為被動吸煙者。開始吸煙的年齡、煙齡、每天吸煙量、吸煙的煙草種類和含焦油、尼古丁的量，是否使用過濾嘴均與肺癌的發病相關。每天吸煙20支的肺癌發病率為不吸煙者的15倍，20支以上者為48倍。戒煙5～10年后肺癌發病率開始下降。其他危險因素還包括職業暴露、放射性物質的接觸、環境污染、肺部慢性疾患等。吸煙和這些致病因子起協同作用。因此通過宣傳吸煙有害，特別是勸阻青少年吸煙，減少煙中焦油、尼古丁的含量，以及加強勞動保護、治理三廢、防治肺部慢性疾病，有望降低肺癌發病率。
（護理評估）
1.病因評估肺癌主要發生于吸煙人群中，85%的肺癌發生于主動吸煙或曾經吸煙者中，約5%的病人因被動吸煙而發病。其他的危險因素包括石棉和氮的接觸。已經發現許多遺傳學改變與肺癌有關。
2.癥狀評估
（1）早期肺癌早期肺癌并不產生癥狀，所以又叫無癥狀期，短則數月，長則幾年，因人而異。此時病人很少就醫，所以臨床上很難發現；部分肺癌的早期癥狀只是干咳、胸痛、低熱、咯血等一般呼吸道癥狀，這些癥狀與感冒、支氣管炎、肺炎等病相混淆，很難引起病人的的注意。
（2）晚期肺癌晚期肺癌病人常見消瘦、乏力、貧血、發熱等表現，腫瘤侵犯鄰近器官組織或發生遠處轉移時，可有氣促、聲帶麻痹、聲音嘶啞、頸靜脈怒張、胸腔積液或吞咽困難等癥狀。
（3）全身情況凡年齡在40歲以上，特別是男性有長期吸煙史者，出現刺激性咳嗽3周以上，經治療無效，或痰中帶血，或同一部位的肺炎反復發作，原因不明的四肢疼痛和杵狀指、肺氣腫、肺不張、肺部隱痛及胸腔積液者均應考慮為此病。
3.輔助檢查
（1）X線檢查是診斷肺癌的一個重要方法，中央型肺癌肺平片可見到肺門部位有不規則的半圓形陰影。周圍型肺癌的X線片上，肺野中有直徑1～2cm的結節到5～6cm的巨大塊狀陰影。