臨床傷口護理（簡體書）

《臨床傷口護理》針對臨床實際情況，對緒論、總論、各論三個方面進行了介紹。從臨床傷口護理和傷口教學、科研工作的實際需要出發，由臨床從事傷口護理工作的國際傷口、造口治療師、專科護士及護理管理者，結合國內外最新的資料和編者豐富的臨床傷口處理經驗，經過長期的總結與提煉，共同編寫而成。本書主要供全國各大醫院傷口護理工作人員進行臨床傷口治療、管理和科研工作使用，也可作為醫藥院校師生教學用書。《臨床傷口護理》內容豐富、圖文並茂，可供各級醫院傷口護理工作人員和醫學院校護理專業學生參考使用。

《臨床傷口護理》為適應現代傷口護理專業的飛速發展和實際需要，融合國際臨床傷口治療師和護理管理者的經驗積累編寫而成。《臨床傷口護理》內容豐富、圖文并茂，可供各級醫院傷口護理工作人員和醫學院校護理專業學生參考使用。

緒論第一章 傷口護理發展現狀第一節 國際傷口護理專業發展現狀第二節 國內傷口護理專業發展現狀第三節 傷口護理專業學術機構介紹第四節 傷口護士在傷口治療中的角色和作用總論第二章 傷口分類第一節 病程分類第二節 RYB分類第三節 致傷原因分類第四節 污染程度分類第五節 癒合類型分類第三章 傷口癒合第一節 傷口癒合的病理生理第二節 傷口癒合的判斷標準第三節 影響傷口癒合的因素第四節 傷口床準備的理論及技巧第五節 營養與傷口癒合第四章 傷口評估第一節 整體評估第二節 局部評估第三節 傷口測量第四節 傷口分泌物培養方法及程序第五節 致病菌的識別與診斷第五章 傷口清潔與清洗第一節 傷口清潔溶液的類型與選擇第二節 傷口消毒溶液的類型與選擇第三節 傷口清潔方法第六章 傷口清創第一節 傷口清創概述第二節 常用清創方法及注意事項第七章 傷口局部用藥第一節 傷口局部用藥種類第二節 傷口局部用藥方法第三節 傷口局部用藥的護理第八章 傷口疼痛管理第一節 傷口疼痛的流行病學第二節 傷口疼痛的產生原因第三節 傷口疼痛的處理第九章 敷料類型及特性第一節 敷料發展史第二節 傳統敷料第三節 新型功能性敷料第四節 生物活性敷料第五節 其他敷料第十章 負壓封閉引流技術第一節 負壓封閉引流技術的原理及適應證第二節 負壓封閉引流技術臨床護理第十一章 傷口護理科研第一節 臨床傷口科研的倫理第二節 傷口護理科研文獻檢索第三節 傷口護理科研原則和常見的科研設計方案第四節 傷口護理科研常用的統計方法第十二章 循證護理與傷口護理第一節 循證護理概述第二節 傷口護理與循證護理的發展各論第十三章 壓瘡的治療及護理第一節 壓瘡的病因及防治第二節 壓瘡護理進展第三節 壓瘡護理質量控制及管理第四節 典型案例分析第十四章 糖尿病足的治療及護理第一節 糖尿病足的病因及全身治療第二節 糖尿病足的預防及護理第三節 典型案例分析第十五章 下肢血管性潰瘍的治療及護理第一節 血管的解剖與生理第二節 下肢血管性潰瘍的分類及診斷第三節 下肢血管性潰瘍的局部處理第四節 下肢血管性潰瘍的治療第五節 典型案例分析第十六章 手術切口治療及護理第一節 手術切口分類第二節 手術切口護理第三節 手術切口常見併發症護理第四節 典型案例分析第十七章 創傷護理第一節 常見創傷傷口類型第二節 創傷傷口評估與護理第三節 特殊創傷傷口護理第四節 典型案例分析第十八章 燒傷護理第一節 燒傷概述第二節 燒傷評估第三節 燒傷創面的護理第四節 典型案例分析第十九章 穿刺傷口護理第一節 臨床常見手術穿刺傷口護理第二節 典型案例分析第二十章 體表膿腫切開引流術後傷口護理第一節 體表膿腫概述第二節 體表膿腫切開引流術後傷口評估第三節 體表膿腫切開引流術後傷口護理第四節 典型案例分析第二十一章 失禁護理第一節 臨床常見失禁分類第二節 失禁病因學及全身治療第三節 失禁護理第四節 典型案例分析第二十二章 造口護理第一節 造口概述第二節 造口分類第三節 造口護理第四節 造口併發症護理第五節 典型案例分析附錄 常見敷料廠家產品特性介紹附錄一 保赫曼集團產品特性介紹附錄二 施樂輝公司產品特性介紹附錄三 Moniker公司產品特性介紹附錄四 3M公司產品特性介紹附錄五 康樂保（中國）醫療用品有限公司產品特性介紹

第十二章 循證護理與傷口護理
第一節 循證護理概述
（一）循證護理的概念
循證護理這一概念自20世紀90年代引入我國后，引起了我國護理人員的廣泛關注，并迅速被護理人員所接受。
全球第一所循證護理中心的英國York大學循證護理中心主任Cullum教授和美國Rochester大學護理學院臨床研究中心主任Ingersoll博士在界定循證護理時，借鑒了循證醫學奠基人之一Sachett教授等對循證醫學的定義，將循證護理定義為：“循證護理是護理人員在計劃其護理活動過程中，審慎地、明確地、明智地應用最佳科學證據，并使之與熟練的臨床知識和經驗相結合，參照患者的愿望以在某一特定領域做出符合患者需求的護理決策的過程。”從循證護理的概念可以看出它是一種決策程序和工作方法。循證護理作為循證醫學實踐的分支之一，改變了護理人員以往按照習慣或憑借經驗從事護理實踐活動的方式，強調在做出臨床判斷時遵循來自研究結論的、有效的、科學的證據，并強調不能盲目接受已經發表的結論，而是對文獻進行審慎、明確、明智的評審，同時將科研證據與護理人員的臨床專業經驗以及患者的需求和愿望相結合，轉化為臨床證據，而做出最后的臨床判斷。例如，關于術前備皮方式的問題，目前文獻報道術前備皮的方式有剃毛、剪毛、脫毛、局部皮膚清潔等，在決定采用哪種方式時應先考察報道各種方式的文獻科學性如何？采用各種方式的適應證如何？對術后發生傷口感染的影響如何？成本和效益之比如何？所在病房的條件適合于采用那種方式？患者是否接受這種方式？只有經過這樣的“循證”的過程，所做出的臨床判斷才最有利于患者的康復。因此，循證護理還是一種指導臨床決策、指導臨床思維的觀念和理念。
（二）循證護理的步驟
循證護理通過尋求最佳臨床證據，為臨床護理實踐中的決策提供可靠的科學依據。作為一個實踐過程，循證護理的步驟同循證醫學相似，分為五個步驟：
（1）找臨床實踐中的問題，并將其特定化、結構化。
（2）根據所提出的問題進行相關文獻的系統檢索，以尋找來源于研究的外部證據。
（3）審慎評價科研證據的有效性和推廣性。
（4）將所獲得的科研證據與臨床知識和經驗、患者需求相結合，即將科研證據轉化為臨床證據，并根據臨床證據作出符合患者需求的護理計劃。
（5）實施該護理計劃，并通過自評、同行評議、評審等方式監測臨床證據的實施效果。