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實用耳鼻咽喉頭頸外科查房醫囑手冊(簡體書)
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實用耳鼻咽喉頭頸外科查房醫囑手冊(簡體書)

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商品簡介
作者簡介
名人/編輯推薦
目次
書摘/試閱

商品簡介

《住院醫師查房醫囑手冊叢書:實用耳鼻咽喉頭頸外科查房醫囑手冊》重點而簡要地介紹了患者從入院到出院的診斷、鑒別診斷以及治療、處理的全過程,旨在助于年輕醫師從醫習慣的養成、臨床思維及知識體系的建立,方便年輕醫師學習各種疾病的診療過程,避免出現面對患者時的慌亂和盲目。編寫該手冊的編委均為從事一線臨床工作的專家、教授,具有豐富的臨床工作經驗和教學經驗,在本手冊的編寫中更加注重臨床的實用性和方便性。

作者簡介

王寧宇,耳鼻咽喉頭頸外科醫師,醫學博士;首都醫科大學附屬北京朝陽醫院耳鼻咽喉頭頸外科教授、主任醫師、博士生導師、科主任;首都醫科大學耳鼻喉科學院副院長。現任中華醫學會耳鼻咽喉頭頸外科委員會委員、北京市常委;中國中西醫結合耳鼻咽喉頭頸外科專業委員會常委、北京市副主委;科技部、教育部、北京市科技進步獎評審專家;北京市自然基金委評審專家;全國殘聯聽力語言康復協會理事;《中華耳鼻咽喉頭頸外科雜誌》等9種專業期刊編委;中華醫學會、北京市醫學會、軍隊系統醫療事故鑒定專家,北京市5年住院醫師考核委員會專家。師從韓德民教授,獲醫學博士學位,並先後作為訪問學者赴意大利那不勒斯大學、美國賓夕法尼亞大學學習。從事耳鼻咽喉頭頸外科臨床工作29年,以耳科學、鼻顱底外科學和上氣道阻塞診療為主,基礎研究堅持中樞聽功能研究方向十餘年不變;先後獲世界實驗室MCD一7項目1項、國家自然課題2項、北京市自然課題1項、首都醫學發展重點項目1項、北京市科委教委課題多項,發表論文60餘篇,其中scl6篇,獲首都醫科大學精品課程1項,獲國家專利5項,培養研究生26名。

名人/編輯推薦

《住院醫師查房醫囑手冊叢書:實用耳鼻咽喉頭頸外科查房醫囑手冊》全程查房示教,動態情景教學,臨床醫囑示范,規范醫囑行為,實際病例教學,培養臨床思維,重點突出簡明,實用小巧便攜。

目次

第一篇耳科學
第1章耳先天性疾病及畸形
第一節先天性耳前瘺管
第二節先天性外耳畸形
第三節先天性中耳畸形
第四節先天性內耳畸形
第2章外耳疾病
第一節耳廓化膿性軟骨膜炎
第二節壞死性外耳道炎
第三節外耳道膽脂瘤
第3章中耳炎性疾病
第一節分泌性中耳炎
第二節慢性化膿性及膽脂瘤性中耳炎
第三節慢性化膿性及膽脂瘤性中耳炎併發症
第4章耳硬化症
第5章眩暈
第一節梅尼埃病
第二節良性陣發性位置性眩暈
第三節外淋巴瘺
第6章耳聾
第一節突發性聾與特發性突聾
第二節感音神經性聾的治療選擇
第三節電子耳蝸植入術及其圍術期處理
第7章耳外傷
第一節外耳外傷
第二節中耳外傷
第三節顳骨骨折
第8章耳部腫瘤
第一節外耳腫瘤
第二節中耳腫瘤
第三節頸靜脈球體瘤
第四節聽神經瘤
第9章面神經疾病
第一節周圍性面神經麻痹
第二節半面痙攣

第二篇鼻科學
第10章鼻先天性疾病及畸形
第一節先天性後鼻孔閉鎖
第二節腦膜腦膨出
第11章鼻部囊腫
第一節鼻前庭囊腫
第二節鼻正中囊腫
第三節牙源性囊腫
第四節鼻竇黏液囊腫
第12章鼻腔及鼻竇炎性疾病
第一節急性鼻一鼻竇炎
第二節慢性鼻一鼻竇炎
第三節鼻竇炎併發症
第四節真菌性鼻竇炎
第13章鼻和鼻竇腫瘤
第一節鼻一鼻竇血管瘤
第二節鼻內翻性乳頭狀瘤
第三節鼻部惡淋巴瘤
第四節上頜竇惡性腫瘤
第五節篩竇惡性腫瘤
第六節蝶竇惡性腫瘤
第14章鼻的其他疾病
第一節鼻中隔偏曲
第二節鼻中隔穿孔
第三節鼻出血
第15章鼻、鼻竇外傷
第一節鼻骨骨折
第二節鼻竇骨折

第三篇咽科學
第16章咽部間隙膿腫
第一節扁桃體周膿腫
第二節咽後膿腫
第三節咽旁膿腫
第17章阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征
第18章咽部腫瘤
第一節鼻咽纖維血管瘤
第二節鼻咽癌
第三節扁桃體惡性腫瘤
第四節下嚥癌
第19章咽部的其他疾病
第一節腺樣體肥大
第二節慢性扁桃體炎

第四篇喉科學
第20章喉部先天性疾病及畸形
第一節先天性喉蹼
第二節喉軟骨軟化
第21章喉部的炎性疾病
第一節小兒急性喉炎
第二節急性會厭炎
第22章喉腫瘤
第一節喉良性腫瘤
第二節喉癌前病變
第三節喉癌
第23章喉阻塞
第24章喉的其他疾病
第一節喉外傷
第二節聲帶息肉
第三節喉麻痹
第四節會厭囊腫
第五篇氣管與食管科學
第25章氣管與食管異物
第一節喉、氣管、支氣管異物
第二節食管異物
第26章食管腐蝕傷

第六篇頸部科學
第27章頸部先天性疾病及畸形
第一節甲狀舌管囊腫
第二節鰓裂囊腫和瘺管
第28章頸部炎性疾病
第一節頸淋巴結炎
第二節頸部淋巴結結核
第29章頸部腫瘤
第一節甲狀腺腫瘤
第二節頸部轉移癌
第30章涎腺腫瘤
第一節腮腺腫瘤
第二節頜下腺腫瘤
第31章頸部外傷

書摘/試閱



(三)自發性眼震 自發性眼震是梅尼埃病發作期的重要體發作早期前庭功能處于激惹狀態,可見到向患側水平性眼稱為刺激性眼震。幾小時后前庭處于抑制狀態,可見到向健水平或水平帶有旋轉的眼震,稱麻痹性眼震。醫生用肉眼對進行眼震的粗測非常重要,如發現水平或水平帶有旋轉的眼一般為周圍性病變。如果發現垂直性眼震絕大多數屬于中樞變。這對梅尼埃病的診斷和鑒別診斷具有至關重要的意義。粗測眼震分為三度:一度眼震是只有患者向快相方向注視時有眼震,向正前方注視和向眼震的慢相方向注視時沒有眼震。二度眼震是患者向正前方注視和向快相方向注視時有眼震,而向慢相方向注視時沒有眼震。三度眼震是向各個方向注視時均有眼震。
診斷思路
1.發作性旋轉性眩暈2次或2次以上,每次持續20分鐘至數小時。
2.常伴有自主神經功能紊亂和平衡障礙,無意識喪失。
3.波動性聽力損失,早期多為低頻聽力損失,隨病情進展聽力損失逐漸加重,至少有1次純音測聽為感音神經性聽力損失,可出現聽覺重震現象,臨床可分為3期;早期:間歇期聽力正常或有輕度低頻聽力損失;中期:間歇期低、高頻率均有聽力損失;晚期:全頻聽力損失達中重度以上,無聽力波動。
4.伴有耳鳴和(或)耳悶脹感。
鑒別診斷
梅尼埃病的鑒別診斷很重要,要把握兩個環節,一是在眩暈的發作期,要做出初步的診斷和定性,尤其要和中樞性的病變相鑒別。二是在眩暈的間歇期,借助于輔助檢查,達到確定診斷。最后仍有部分患者不能確診。需要觀察治療和進一步檢查。
(一)中樞性急性病變 包括腦出血、腦梗死、小腦腦橋角病變、后循環缺血等,這些病變也常以眩暈就診。除眩暈外,可以有平衡失調,但少有耳部癥狀。可有構音不良、視力模糊和神經定位體征,可出現垂直性眼震。急診進行CT、MRI檢查是必要的手段。
(二)突發性耳聾 突發性耳聾伴眩暈發作也是常見的,有明確的聽力下降多以高頻下降為主而無聽力波動。眩暈逐漸好轉,用脫水藥后聽力無明確改變。往往不能及時診斷的原因是患者沒有主訴聽力下降而醫生又沒有特異詢問聽力情況。
(三)良性陣發性位置性眩暈(BPPV) 眩暈癥狀短暫為陣發性,在1分鐘左右,與體位有關,無耳部癥狀及聽功能障礙。誘發試驗可以確診,復位治療效果良好。

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