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耳外科學(第3版)(簡體書)
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目次

書摘/試閱

《國外經典醫學名著譯叢:耳外科學(第3版)》集中展示了各國耳科大師們的寶貴經驗,與時俱進地反映了現代耳外科學的主要成就。
.內涵豐富,涉獵廣泛,包括了耳顯微外科、耳神經外科、顱底與整形外科以及立體定向放射醫學。
.新增了體現主流趨勢的成熟技術,如鈦質假體聽骨重建、聽覺植入、神經纖維瘤病、神經耳科手術中的血管處理、顱底腫瘤定向放療等。
.闡述了當今耳外科領域的學術爭論與焦點話題、新技術與新見解,堪稱《國外經典醫學名著譯叢:耳外科學(第3版)》一大看點。
孫建軍,教授,醫學博士,博士生導師,享受國務院政府津貼。現任世界衛生組織(WHO)防聾專家委員會常務委員、中華醫學會全國耳科學組組長、中國醫師協會耳鼻喉科學會副會長、全軍耳鼻咽喉頭頸外科專業委員會副主任委員、海軍耳鼻咽喉頭頸外科專業委員會主任委員等職。
長期擔任《中華耳鼻咽喉頭頸外科雜誌》、《解放軍醫學雜誌》、《聽力學與言語疾病雜誌》、JournalofOtology等10餘種期刊編委。《國際耳鼻咽喉頭頸外科雜誌》與《中華耳科雜誌》副主編;《中華醫學雜誌》、ChineseMedicalJourna特邀編審;ActaOto-Laryngologic審稿入。
主要從事耳顯微外科與耳神經外科臨床以及耳聾與眩暈相關的基礎與應用研究。先後赴中國香港特別行政區、美國、德國、意大利等地區和國家的多所大學、耳科醫學中心研修。在國內外發表論文200余篇,主編及參編專著16部,獲省部級成果獎12項,2012年獲得中國醫師協會耳鼻咽喉科醫師分會“名醫獎”。
《國外經典醫學名著譯叢:耳外科學(第3版)》由歐美百余位著名耳科學專家共同撰寫,集中展示了各國耳科大師們的寶貴經驗,與時俱進地反映了現代耳外科學的主要成就。內涵豐富,涉獵廣泛,包括了耳顯微外科、耳神經外科、顱底與整形外科以及立體定向放射醫學。
第1章耳外科手術器械與設備
第2章外耳道成形術在耳道骨瘤及相關疾病中的應用
第3章顳骨惡性腫瘤:顳骨部分切除術
第4章顳骨惡性腫瘤:顳骨根治性切除術
第5章外耳道與中耳先天性畸形
第6章中耳黏膜疾病的通氣與手術治療
第7章咽鼓管異常開放的診斷及治療
第8章外傷性鼓膜穿孔與耳溢液:門診處理
第9章鼓室成形術:外植技術
第10章軟骨鼓膜成形術
第11章鼓室成形術:耳道進路-內植法鼓膜成形術
第12章鼓室成形術:耳後進路-內植法鼓膜成形術
第13章聽骨鏈重建術
第14章鼓室乳突切除與外耳道重建
第15章急性耳源性感染與併發症的外科治療
第16章乳突切除術:保留外耳道後壁完整的技術
第17章乳突切除術:切除外耳道後壁的外科技術
第18章鼓室成形術:分期手術與高分子膜應用
第19章慢性中耳炎併發症的處理
第20章硬腦膜疝與腦脊液漏
第21章鐙骨全切除術
第22章激光鐙骨底板開窗技術
第23章鐙骨部分切除術
第24章激光輔助的鐙骨再手術
第25章耳硬化症手術的疑難問題
第26章耳硬化症手術併發症的預防與處理
第27章外淋巴瘺
第28章貝爾面癱與耳帶狀皰疹的治療
第29章外傷性面神經麻痹
第30章面神經腫瘤
第31章人工耳蝸植入於術
第32章植入式助聽裝置
第33章骨錨式耳蝸刺激器
第34章內淋巴囊手術
第35章經顱中窩前庭神經切斷術
第36章迷路後、乙狀竇後徑路前庭神經切斷術
第37章經迷路前庭神經切斷術
第38章後半規管阻斷治療良性陣發性位置性眩暈
第39章耳蝸球囊切開術
第40章經外耳道迷路切除術
第41章內耳疾病的化學治療
第42章蔔半規管裂隙綜合征
第43章經顳骨路徑的顱底手術概述
第44章血管壓迫綜合征的手術治療
第45章岩尖病變的外科引流
第46章頸靜脈球體瘤和頸靜脈孔病變手術
第47章顱底與耳神經外科的後組腦神經功能重建
第48章經顱中窩手術徑路
第49章經迷路聽神經瘤手術
第50章乙狀竇後進路小腦腦橋角腫瘤切除術
第51章經耳徑路小腦腦橋角病變切除術
第52章經耳蝸進路小腦腦橋角病變於術
第53章擴大的顱中窩徑路技術
第54章顳前和顳下入路的顳下窩手術
第55章內鏡輔助的顱底與鼻竇手術
第56章岩部入路手術
第57章神經纖維瘤病
第58章中樞神經系統聽覺植入技術
第59章遠外側頸靜脈球下經髁入路顱底腫瘤切除術
第60章術後腦脊液漏的治療
第61章面癱患者的眼部治療
第62章面神經-舌下神經吻合術
第63章面癱的康復技術
第64章術中神經電生理監控
第65章顱底腫瘤的:遺體定位放射治療
第66章耳神經外科手術中的血管處理


急性中耳炎
急性中耳炎是鼻咽部反流經咽鼓管將微生物帶人中耳所致。細菌在鼻咽部繁殖,導致鼻咽、咽鼓管和中耳的保護及屏障機制受到破壞,造成宿主感染。
急性中耳炎主要是病毒性上呼吸道感染的延續。上呼吸道感染損害了纖毛的活動性從而破壞了黏膜的屏障作用,導致細菌繁殖生長。分泌物清除不良導致分泌物淤積和細菌生長。出現在鼻咽部的致病菌與中耳滲出物中培養出的細菌是一致的(肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌)。腺樣體可能是中耳感染的細菌來源;Pillsbury等發現鼻咽部的細菌數在復發性中耳炎患兒多于因腺樣體增生而行腺樣體切除術的未患中耳炎的患兒。在上呼吸道感染期間,噴嚏、擤涕和在鼻塞時的吞咽動作可增加鼻咽部和中耳腔間的壓力差,從而使鼻咽部細菌經咽鼓管進入中耳。
最后,咽鼓管功能障礙也是OME的原因。咽鼓管有3種功能:(1)將分泌物自咽鼓管排至鼻咽部;(2)防止中耳受到鼻咽部病原菌的侵害;(3)平衡大氣壓(鼻腔)和中耳壓力。中耳是一含氣腔,必須有良好的通氣,分泌物應得到清除,而咽鼓管則擔負起這些功能。兒童的咽鼓管較短、水平以及相對較軟弱。其防護功能受到削弱,分泌物可反流至中耳腔。在急性感染期間,纖毛功能亦受到損害,進一步導致分泌物潴留和持續的滲出(見下文有關COME部分)。

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