不孕不育症（簡體書）

《古今名醫臨證實錄叢書：不孕不育症》分為古代醫家和近現代醫家兩部分，書中選取了各位醫家對不孕不育症的證治經驗，並且多選取對其確有闡發，有醫案佐證的醫家經驗，部分加入醫家對該病的醫論醫話及常用效方，旨在為臨床中醫診治不孕不育症提供借鑒。《古今名醫臨證實錄叢書：不孕不育症》內容翔實，具有較高的臨床應用價值和文獻參考價值，能夠幫助廣大中醫學生、中醫臨床醫生、中醫愛好者增進學識。

《古今名醫臨證實錄叢書:不孕不育癥》內容翔實，具有較高的臨床應用價值和文獻參考價值，能夠幫助廣大中醫學生、中醫臨床醫生、中醫愛好者增進學識。

上篇 古代醫家褚澄（論精血化生，辨病源，戒傷陰）張子和（三法六門，祛邪扶正，痰瘀去，自有子）汪石山（擅參芪，調氣血，培元氣）薛立齋（擅溫補，重脾腎，精各科）易思蘭（調氣血，解怫鬱，設問答，案明晰）孫文垣（研究命門三焦相火，首重明證，兼擅全科）俞橋（陰陽論治，精選方藥，夫妻同服）江應宿（辨證論病，重虛損，善溫補）張璐（宗傷寒，明溫病，論血證，重保陰）葉天士（重肝脈兼脾腎，調奇經）下篇 近現代醫家張錫純（宗經典，創新方，詳醫案）錢伯煊（重氣血，辨虛實，顧脾腎，和方藥）王渭川（熟經典，重辨證，擅蟲藥）王慎軒（首求因，治本病，調奇經，疏情志，藥輕靈）朱小南、朱南孫（乙癸同源，肝腎為綱 重視奇經，善用對藥）韓百靈（肝腎學說，異病同治，百靈育陰，驗方據多）裘笑梅（名師傳承，送子觀音，驗方成藥）劉雲鵬（為學旁徵博引，治病辨證求因）哈荔田（知常達變以調肝脾腎，尤重調氣）黃繩武（不孕宜保精血護陽氣，創溫潤添精法）祝諶予（調氣血，和脾胃，理肝腎，固沖任）羅元凱（崇景嶽，傳嶺南，重脾腎，創驗方）班秀文（主張辨證審慎，用藥精專，崇尚肝腎，喜用花類）何子淮（調沖，解鬱，因證處方）丁啟後（諳藥性，擅婦科，求盛通）蔡小蓀（倡教育，精辨證，因證處方）徐志華（倡教育，精辨證，因證創方）柴松岩（集傷寒理論、中西學說、婦科臨證體會于一身）張良英（衷中參西，擅治婦科血證、不孕）門成福（從腎治療，二步調經，疑難雜症）

[按]本例確診為多囊性卵巢綜合征的不孕，采取中西醫結合的藥物療，經過6個月左右的治療，效果是滿意的。有些病單獨中醫或單獨西醫治療療效均不夠理想，改用中西醫結合治療，可以起到互相促進、增強療效的作用。
案6肝腎陰虛（輸卵管通而不暢）
劉某，女，30歲，1992年9月19日初診。患者結婚3年，同居，未避孕，但未懷孕。素月經規則，量中。近1年則經量減少，色暗，僅用半包衛生巾。經問期陰道少許下血，色鮮紅，1—2天自止。末次月經9月13日。平時帶下少，陰道干澀，少腹脹痛，性欲差。眼眶暗，形體瘦削，舌淡紅，苔白，脈弦滑。婦科檢查未見異常。配偶精液正常。
診斷：月經過少；經問期出血；不孕癥。
辨證：肝腎陰虛。
治法：滋養肝腎，調經助孕。
處方：生地159山萸肉、丹皮各12g旱蓮草、女貞子、白芍各15g 懷山藥、丹參、太子參各20g桑寄生25g牛膝、澤瀉各l5g。
每日1劑，服10劑。
10月10日二診：上次經后未再出現經間期出血。諸癥改善。舌尖紅，苔微黃，脈細弱。守上法繼續調補。
處方：桑寄生15g菟絲子、懷山藥、珍珠母各20g熟地、太子參、丹參各15g山萸肉12g雞血藤30g麥芽40g。
囑每日1劑，每次經后服14劑。
1993年1月16日三診：經治療后已無經問期出血，末次月經12月24日，量中，經后行輸卵管通水術，有少許阻力，回流5ml，提示輸卵管通而不暢。舌淡紅，苔白，脈細。擬活血通絡，疏肝養血以助孕。
處方：丹參、益母草各20g赤芍、郁金、桃仁、烏藥各15g丹皮、枳殼各12g川芎、青皮各l0g麥芽45g。
每日1劑，服7劑。
2月9日四診：停經40余天，妊娠試驗陽性，喜獲妊娠。囑注意飲食、休息，慎養其胎。
『按]此例屬原發性不孕，并有月經過少、經間期出血，為肝腎陰虛之證。一方面因精血虧損，血海不盈，而經量減少，另一方面又因陰分不足，陽氣內動，在經間期氤氳之時，陰火不維陽，熱擾沖任，出現非時之下血。經候不調，則難以攝精成孕。治法當以調經為先，經調而后懷孕。調經之法，不離辨證。首先用六味地黃丸合二至丸加減，養陰益精，充養天癸，虛火自平。其后經間期出血已止，則重在滋腎，用菟絲子、桑寄生、熟地等，佐以疏肝鎮潛，用麥芽、珍珠母以鞏固療效。調理3個月后，經候如常，但發現輸卵管通而不暢，為沖任不暢，胞絡阻滯，則予活血通絡、疏肝養血之劑，使氣血條達，脈絡暢順，而胎孕易成。