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全方位評價是工商管理界常用的人員評估工具。它透過各種和被評估者常常接觸但不同背景的人來評估被評估者行為表現,其評估的重點是評估必須匿名與保密,這樣才能獲得可靠資料。
在全方位評價中,用調查問卷收集信息評價住院醫師多方面的表現。評價者常包含教師、同事、管理人員、醫學生、病人及其他醫療團隊人員等。全方位評價可用于人際交往能力、職業行為、病人診治、系統性臨床實踐的某些方面的評價。其中護理人員與病人主要評估人文關懷、溝通能力與專業態度,同事主要評估領導能力、教學技巧、工作倫理、團隊合作。
2.病例激發回憶的口試(chart stimulation recall oral ex—amination,CSR) CSR采用真實病例進行口試考核來評價住院醫師水平,以病例記載內容作為問問題的根據,可使用記憶性(事實性)問題,可以在多種不同場合使用,以特殊例子來增強評估。這些問題是關于如何為患者服務的,如何探索檢查結果所提示的病因,以及診斷,臨床研究結果的解釋,和治療計劃方面的。考官應該是經過培訓的、訓練有素的醫生,由其向考生提關于真實病例的問題。考官一開始就會向考生提出一個臨床問題,即給出一個病例情況,然后問考生這個病例應該如何處理。為了有效地設計CSR口語考試,規定每個病人的情況(檢驗項目)測試需要5~10分鐘。一個典型的CSR考試是兩個小時,由一個或兩個醫生作為考官,每30或60分鐘一次考試。在整個考試過程中,一個考生可測試18~60多個不同的臨床病例。考官使用既定的得分程序來對考生劃分等級。
CSR可以評價考生的臨床決策能力和在實際病例中應用醫學知識的能力,評價的主觀性較強。目前,一些項目負責人發現他們對評估住院醫師開發和利用知識能力方面是有一定意義的。
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