糖尿病合理用藥410問(第二版)（簡體書）

《常見病合理用藥叢書：糖尿病合理用藥410問（第2版）》是《常見病合理用藥叢書》之一，以問答的形式介紹了糖尿病基礎知識、口服降糖藥合理應用、胰島素合理應用、糖尿病治療新進展、中醫中藥治療、特殊人群用藥、合并癥與并發癥治療、預防和保健等知識。全書語言通俗易懂、敘述深入淺出。《常見病合理用藥叢書：糖尿病合理用藥410問（第2版）》適合糖尿病患者及家屬閱讀、參考。

基礎知識
1．什么是糖類？生活中有哪些糖類？
2．血糖是什么？
3．血糖正常值是多少？
4．測量餐后2小時血糖對于糖尿病患者有何意義？
5．什么是糖化血紅蛋白？
6．什么是尿糖？
7．什么是腎糖閾？
8．怎樣使用尿糖試紙？
9．有尿糖就是得了糖尿病嗎？
10．尿糖陽性、血糖正常是糖尿病嗎？
11．什么是糖尿病？
12．糖尿病的診斷標準是什么？
13．做口服糖耐量試驗（OGTT）時需注意什么？
14．糖尿病診斷需注意什么？
15．為什么糖尿病患者要重視尿常規的檢查？
16．早期糖尿病患者都有哪些典型的臨床表現？
17．什么是糖尿病患者的“三多一少”癥狀？
18．糖尿病一定會有“三多一少”癥狀嗎？
19．出現多飲多尿是否就得了糖尿病呢？
20．糖尿病患者為什么會出現口干、多飲、多尿癥狀？
21．糖尿病如何分類？
22．1型和2型糖尿病有哪些區別？
23．糖尿病可以根治嗎？
24．糖尿病治療的目標是什么？
25．糖尿病的治療原則是什么？
26．目前國際上推薦治療糖尿病的方法是什么？
27．第一駕馬車——糖尿病教育？
28．第二駕馬車——飲食治療？
29．糖尿病飲食治療的原則？
30．第三駕馬車——運動治療？
31．運動療法的原則和注意事項？
32．第四駕馬車——藥物治療？
33．第五駕馬車——自我監測？
34．什么是黎明現象？
35．什么是蘇木基現象？
36．什么人是糖尿病的易發人群？
37．糖尿病可以預防嗎？
38．什么是糖尿病的一級預防？
39．什么是糖尿病的二級預防？
40．什么是糖尿病的三級預防？

合理用藥
口服降糖藥合理應用
41．糖尿病患者選用口服藥的原因是什么？
42．降糖藥需要一直使用嗎？
43．既然降糖藥物能降低血糖水平，那么能否通過大量用藥來快速降糖？
44．口服降糖藥都有哪些“成員”？
45．磺??類降糖藥物都有哪些？
46．哪些人群不適宜服用磺??類降糖藥物？
47．口服磺??類藥物都會產生哪些不良反應？
48．磺??類藥物是否誘發低血糖的風險都很高？
……

關注并發癥
預防保健

161.胰島素在治療糖尿病的過程中起羞什么樣的作用？
1922年1月，胰島素第一次成功地用于人體試驗。它被注射到一個14歲的糖尿病患者的體內。這個14歲的男孩叫蘭納德·湯姆森，當時他正在接受饑餓療法，體重已經剩下不到30公斤，估計幾個星期后就會死去。醫生們將胰腺提取液注射到患者體內，半個小時后，男孩的血糖值就下降了25010。12天以后，醫生開始給他連續注射，血糖指標下降了75%，尿糖近乎完全消失，精神、體力明顯恢復，歷史上第一例胰島素治療糖尿病獲得成功。
從那時起，胰島素漸漸被人們發現，并且積極地應用于糖尿病的治療中，為許許多多的糖尿病患者帶來了福音，挽救了他們的生命。
162.糖尿病患者為什么需要胰島素？
胰島素治療是控制高血糖的重要手段。1型糖尿病患者須依賴胰島素維持生命，也必須使用胰島素治療才能控制高血糖。2型糖尿病患者一般不需要胰島素來維持生命，但當口服降糖藥失效和出現口服降糖藥物使用的禁忌時，仍須使用胰島素控制高血糖，以減少糖尿病急、慢性并發癥發生的危險。在某些時候，尤其是病程較長時，胰島素治療可能會變成最佳的，甚至是必需的保持血糖控制的措施。而對于新診斷但血糖很高的2型糖尿病患者，尤其是體重下降者，此時可以首選胰島素治療。
163.使用胰島素治療有哪些優點？
胰島素可有效降低高血糖，從而達到如下益處：
（1）糾正代謝紊亂。
（2）改善營養狀態。
（3）提高機體抵抗力。
（4）防止各種感染及急性并發癥。
（5）促進小兒生長發育。
（6）改善胰島素敏感性。
（7）減少糖尿病微血管并發癥。
（8）減少心血管死亡率。
164.哪些糖尿病患者應該使用胰島素？
（1）對磺??類藥物過敏，又不宜使用其他類型的口服降糖藥物的患者。
（2）口服降糖藥物不能控制血糖的患者，應立即聯合或換用胰島素治療。
（3）糖尿病急性并發癥患者，如糖尿病酮癥酸中毒以及糖尿病高滲綜合征。
（4）糖尿病嚴重慢性并發癥，如終末期腎病患者。
（5）發生手術、感染、外傷等情況，為了更好地控制血糖或防止血糖突然升高，注射胰島素也是合理的選擇。
（6）糖尿病合并妊娠或孕婦在妊娠期間出現糖尿病，為防止胎兒畸形，應在整個妊娠期間使用胰島素治療，嚴格控制血糖。
（7）糖尿病患者在哺乳期間不能使用口服降糖藥，因為藥物會通過乳汁被嬰兒吸收，引發嬰兒低血糖。因此，患者在哺乳期間要用胰島素治療。
（8）繼發性糖尿病，如類固醇糖尿病、生長激素瘤、胰源性糖尿病（胰腺切除后、重癥胰腺炎等）以及肝源性糖尿病等，均需用胰島素治療。
165.胰島素的研究進展是怎樣的？
（1）從無定形胰島素發展到單組分胰島素，純度不斷提高，而免疫原性不斷下降。
（2）從動物胰臟提取發展到生物合成人胰島素。
（3）由單純短效制劑發展到短、中、長效及雙時相制劑系列。
（4）生物合成人胰島素類似物成功。
（5）給藥方式的改進，如胰島素筆，胰島素特充裝置及胰島素泵。
166.胰島素如何分類？
（1）按胰島素來源分類牛胰島素、豬胰島素、人胰島素。
（2）按作用時間分類超短效胰島素類似物、短效胰島素、中效胰島素、長效胰島素、超長效胰島素、預混胰島素。
……