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解析:備選答案為臨床常見幾種有關運動和行為方面障礙,均為精神運動性抑制的主要表現。緊張性木僵根據木僵程度不同,或表現為少語、少動、少食,行動笨拙,或運動完全抑制,緘默不語、不吃不喝、僵住不動,可見違拗和蠟樣屈曲、空氣枕頭等。患者意識清晰,擺脫木僵后能夠敘述經過,多見精神分裂癥緊張型。器質性木僵癥狀類似于緊張性木僵,多見于腦炎后、第三腦室腫瘤、癲癇、腦外傷或急性中毒,并且可伴隨意識障礙及癡呆。心因性木僵是在急劇而強烈的精神創傷作用下所產生的反應狀態,表現為精神活動普遍抑制狀態,活動減少、呆滯、緘默、拒食,自主神經功能紊亂(心跳加快、面色蒼白、大汗等),有時可有輕度意識障礙,當木僵癥狀消失后不能回憶。抑郁性木僵常由急性抑郁引起,患者缺乏主動、反應極端遲鈍,少語、少動、臥床等,對外界刺激尚有相應反應,患者情感活動在表情、姿勢和內心體驗上都是相符的,是其與精神分裂癥緊張性木僵的主要區別。
61.遺忘綜合征在下列哪項障礙中最不可能出現
A.中毒性腦病所致精神障礙
B.慢性酒精中毒所致精神障礙
C.精神分裂癥
D.顱腦外傷所致精神障礙
E.腦動脈硬化所致精神障礙
答案:C
62.選擇性遺忘最多見于
A.腦外傷所致精神瞳礙
B.精神分裂癥
C.癔癥
D.抑郁癥
E.慢性酒精中毒所致精神障礙
答案:C
63.違拗癥最常見于
A.神經衰弱
B.精神分裂癥
C.抑郁癥
D.反應性精神障礙
E.腦器質性精神障礙
答案:B
64.蠟樣屈曲最常見于
A.精神分裂癥
B.雙相情感障礙—抑郁相
C.雙相情感障礙—躁狂相
D.創傷后精神障礙
E.腦器質性精神障礙
答案:A
65.刻板言語和動作最常見于
A.癔癥發作
B.躁狂癥
C.精神分裂癥
D.強迫癥
E.腦器質性精神障礙
答案:C
66.關于蒙嚨狀態,以下說法哪項錯誤
A.意識范圍的縮小或狹窄
B.意識清晰度水平的降低
C.可有定向障礙、片段幻覺和妄想
D.發作和終止迅速,發作后存在遺忘
E.多見于癲癇與精神分裂癥患者
答案:E
解析:本題考查蒙隴狀態的臨床特點。蒙嚨狀態屬于意識范圍改變為主的意識障礙,患者意識清晰度水平下降,意識活動集中于較狹窄而孤立范圍以內。在狹窄意識范圍內可有相對正常感知覺以及復雜連貫的行為,但是對此范圍之外的事物卻不能正確的感知和判斷。表現為聯想困難,表情呆板或迷茫,也可表現為焦慮或欣快,有定向力障礙,片段幻覺、錯覺、妄想及相應行為。常突然發生,突然中止,反復發作,每次持續數分鐘到數小時,事后部分或全部遺忘。多見癲癇所致精神障礙、腦外傷、腦缺氧或癔癥。精神科臨床工作要掌握并與其他意識障礙鑒別,考生尤其需要重視。