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實用燒傷臨床治療學(簡體書)
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實用燒傷臨床治療學(簡體書)

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商品簡介
作者簡介
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目次
書摘/試閱

商品簡介

《實用臨床治療學叢書:實用燒傷臨床治療學》共19章,包括:概論、現場搶救與后送、燒傷休克的防治、燒傷創面的處理、皮膚替代物及其移植、燒傷感染、特殊原因燒傷、特殊部位燒傷、吸入性損傷、兒童燒傷等。其內容豐富、資料翔實,具有現代燒傷臨床治療的實際經驗和新理論、新思維、新觀念、新方法,文字流暢、圖文并茂、層次分明、實用性強,具有“新、全、實用”的特點。

作者簡介

黃躍生,三級教授,主任醫師,博士生導師,國家杰出青年科學基金獲得者。現為第三軍醫大學西南醫院全軍燒傷研究所所長,創傷、燒傷與復合傷國家重點實驗室主任,第三軍醫大學西南燒傷專科醫院院長。擔任中華醫學會理事,國際燒傷學會《BURNS》雜志編委,中華醫學會燒傷外科學分會主任委員,《中華燒傷雜志》主編,全軍燒傷外科專業委員會主任委員,重慶市醫學會常務理事,重慶市燒傷外科學會主任委員等20余項重要學術職務。

先后主持國家杰出青年科學基金、國家自然科學基金重點項目、2項國家“973”課題、國家“863”課題、教育部創新團隊發展計劃項目、軍隊“十五”和“十一五”指令性(專項)課題等國家和軍隊重大重點課題研究任務,為國家自然科學基金海外青年學者合作研究基金項目中方負責人。

系統證明了燒傷早期心肌損害,提出了燒傷早期缺血缺氧損害的“休克心”學說和“容量補充”加“動力扶持”的休克防治新策略、燒傷延遲復蘇補液公式、針對吸人性損傷發生機制關鍵環節的治療方案以及早期救治與康復一體化的燒傷治療新模式等,綜合集成提出了“PRIDE”五項燒傷綜合救治技術,提高了燒傷治療水平和質量。有關研究論文入選美國德克薩斯大學西南醫學中心編著的《外科選讀教材》,并應邀在第43屆世界外科大會上做特邀報告。燒傷總治愈率居國際領先行列。發表論文200余篇,SCI收錄32篇。

名人/編輯推薦

《實用臨床治療學叢書:實用燒傷臨床治療學》是介紹現代燒傷臨床治療的醫學專著。主要根據第三軍醫大學西南醫院燒傷研究所創立50多年來的臨床治療經驗和研究成果,并結合國內外的先進經驗和成果編撰而成。不僅對從事燒傷臨床診療工作的醫生具有指導作用,而且對其他專業的醫生,以及在校臨床研究生、本科生也具有重要參考價值,是臨床醫生的重要參考書。

目次

第一章 概論
第一節 皮膚的正常結構與功能
一、皮膚的正常結構
二、皮膚的生理功能
第二節 熱能對皮膚組織的損害
一、熱能對局部組織的損害
二、燒傷局部的病理變化
第三節 燒傷深度和面積估計
一、燒傷面積的估計
二、燒傷深度的估計
第四節 燒傷嚴重程度分類
第五節 燒傷的臨床過程與轉歸
一、燒傷的臨床過程
二、燒傷的預后與轉歸
第二章 現場急救與后送
第一節 院前救治
一、現場急救
二、就地救治與后送
三、階段輸液
四、成批燒傷患者的現場急救與后送
第二節 入院后早期一般處理
一、處理程序
二、早期清創
三、焦痂切開減壓術
第三章燒傷休克的防治
第一節 燒傷休克的病理生理
一、血容量不足
二、微循環變化
三、心泵功能障礙
第二節 燒傷休克的臨床表現與診斷
一、神志
二、口渴
三、血壓
四、心率
五、尿量
六、消化道癥狀
七、末梢循環變化
八、電解質和酸堿平衡紊亂
九、血流動力學紊亂
十、血液流變學紊亂
十一、組織氧合變化
第三節 燒傷休克的治療
一、口服補液治療
二、靜脈補液治療
三、特殊情況下的補液治療
四、基于早期心臟損害的燒傷休克復蘇方案
五、嚴重燒傷者休克復蘇困難的原因
六、常用的休克復蘇液體
七、補液治療的注意事項
八、防治燒傷休克的監測指標
第四節 燒傷休克的輔助治療
一、鎮靜和鎮痛
二、心血管系統功能的扶持
三、抗生素的應用
四、應用堿性藥物糾正酸中毒
五、氧自由基清除劑的應用
六、保護和改善重要臟器功能
七、其他藥物治療
第五節 燒傷休克期常見并發癥的處理
一、急性腦水腫
二、急性肺水腫
三、急性腎功能衰竭
第四章 燒傷刨面處理
第一節 早期清創
一、早期清創目的與清創時機
二、早期清創方法
三、早期簡單清創的原則、步驟與注意事項
第二節 包扎療法與暴露療法
一、包扎療法
二、暴露療法
三、包扎與暴露療法的選擇
四、半暴露療法
五、燒傷患者的翻身方法
第三節 燒傷創面外用藥
一、噴膜劑
二、結痂藥物
三、以抗茵作用為主的藥物
四、促進脫痂的藥物
五、促進創面愈合的藥物
第四節 Ⅱ度燒傷創面的處理
一、淺Ⅱ度燒傷創面的處理
二、深Ⅱ度燒創面的處理
三、削痂術
四、促進深Ⅱ度燒傷創面愈合的其他方法
第五節 Ⅲ度燒傷創面的處理
一、Ⅲ度燒傷創面的處理原則
二、手術切痂與植皮術
三、環狀焦痂切開減張術
四、蠶食脫痂
五、剝痂
六、嚴重大面積深度燒傷的治療經驗
第六節 感染創面的處理
一、創面感染的病原菌與局部表現
二、感染創面的處理措施
三、創面特殊感染
第七節 自體皮移植術
一、游離皮膚移植的分類
二、皮膚移植方式分類
三、游離皮片移植后生長過程
四、游離皮片移植術供皮區選擇與手術操作
五、植皮失敗的原因與預防
六、其他組織移植的應用
第五章皮膚替代物及其移植
第一節 異體(種)皮移植
一、異體皮移植
二、異種皮移植術
第二節 皮膚替代物移植
一、機械性皮膚替代物
二、組織工程皮膚
第三節 皮膚的保存
一、一般低溫保存法
二、深低溫保存法
三、皮庫
四、皮膚活力測定
第六章 燒傷感染
第一節 燒傷感染途徑及類型
一、感染途徑
二、全身性燒傷感染類型
第二節 燒傷腸源性感染
一、問題的提出與證明
二、腸源性感染的發病機制
三、燒傷腸源性感染的防治
第三節 燒傷感染常見病原菌
一、革蘭氏陰性桿菌
二、革蘭氏陽性球菌
三、真菌
四、厭氧菌
五、病毒感染
第四節 燒傷全身性感染診斷與防治
一、燒傷全身性感染的診斷
二、燒傷全身性感染的防治
……
第七章 特殊原因燒傷
第八章 特殊部位燒傷
第九章吸入性損傷
第十章兒童燒傷
第十一章燒傷后免疫功能紊亂與調理
第十二章燒傷后水及電解質和酸堿失衡
第十三章燒傷代謝紊亂與調理
第十四章燒傷后內臟并發癥
第十五章燒傷患者營養支持
第十六章燒傷患者麻醉與疼痛管理
第十七章燒傷整形
第十八章燒傷的康復
第十九章燒傷護理

參考文獻

書摘/試閱



(3)穿透性胸壁全层电烧伤 若患者情况允许,应立即进行胸壁全层切除、局部皮瓣修复缺损、胸腔闭式引流。若患者情况不允许立即手术,可将胸壁坏死皮肤切除,简单缝合封闭胸腔,行胸腔闭式引流,待患者情况允许后,再按前法处理。
(4)伤及胸腔脏器的电烧伤 如患者情况允许,可将损伤部分的脏器切除,胸壁则按前法处理,行胸腔闭式引流。如果患者情况不允许进行脏器切除或胸壁修复时,亦可将胸壁在损伤脏器四周缝合,封闭胸腔,并做胸腔闭式引流,损伤脏器外露,待坏死组织分离脱落后,肉芽创面植皮。对胸壁缺损待以后用皮瓣转移缝合。
(5)胸壁缺损 若胸壁缺损范围颇大,难以用皮瓣修复,可用腹部游离皮瓣或大网膜轴型皮瓣以修补胸壁缺损。
4.腹部电烧伤
(1)单纯腹壁电烧伤 在患者情况允许时,争取早期将坏死组织及肌肉全部切除。如果腹膜尚未波及,腹壁缺损立即行局部皮瓣转移修复或直接缝合(如可能),如果腹膜被烧伤,应一并切除,用阔筋膜、钽合金网、国产纺绸、翻转一侧腹直肌前鞘等以修复腹膜缺损,然后用局部皮瓣修复腹壁缺损。
(2)全层腹壁和腹膜烧伤或并发内脏出血穿孔者 应及早进行剖腹探查术。切除受损的脏器,大面积腹膜缺损,除应用大网膜覆盖加皮肤移植外,有条件的话,可行皮瓣转移或带蒂皮瓣覆盖。
5.手、足、四肢和会阴电烧伤
(1)手部 约有3/4的电烧伤均累及手部。手部电烧伤以手掌部为重,这是由于手握住电源后,肌肉痉挛,手不易松开,接触时间较长之故。这类烧伤常深及掌骨,并伴有血管损伤或栓塞,手掌远端多坏死,很少能被保留。但如果烧伤较浅,可考虑早期坏死组织切除,远处直接皮瓣修复,有时可以保留手的大部分功能。

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