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全科醫學概論(第3版)(簡體書)
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商品簡介
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目次
書摘/試閱

商品簡介

王家驥主編的《全科醫學概論(供臨床預防口腔護理檢驗影像等專業用第3版)》共分十二章,第一~十一章緊密圍繞我國社區衛生服務發展對防治結合型全科醫學人才的要求,采取以案例為引導,理論聯系實際,闡述了全科醫學與全科醫療的概念與特征,以人為中心、家庭為單位、社區為范圍的健康服務,全科醫療中的臨床思維、人際溝通及其技巧、預防保健服務、健康管理服務以及衛生服務管理等基本知識;并且,首次在全科醫學概論教材中聘請具有基層醫療衛生工作經驗的專家嘗試撰寫了全科醫療中的中醫“治未病”、康復服務等;第十二章著重介紹了全科醫療中的基本實踐技能操作,包括全科醫師的接診方式與技巧、以家庭為單位的健康照顧相關技能、社區診斷技術、慢性病健康管理、雙向轉診原則及其操作方式以及全科醫療中常見癥狀的臨床診斷與處理等,突出了全科醫療的實用性、應用性,凸顯了成人學歷教育中的實踐能力訓練特色。
本書可作為高等醫學院校成人本(專)科生和臨床醫學(全科方向)專業學位研究生教材以及社區衛生服務機構專業技術人員工作參考書。

名人/編輯推薦

《國家衛生和計劃生育委員會"十二五"規劃教材·全國高等醫藥教材建設研究會規劃教材·全國高等學校醫藥學成人學歷教育規劃教材:全科醫學概論(第3版)(供臨床、預防、口腔、護理、檢驗、影像等專業用)》可作為高等醫學院校成人本(專)科生和臨床醫學(全科方向)專業學位研究生教材以及社區衛生服務機構專業技術人員工作參考書。

目次

第一章緒論
第一節全科醫學
一、全科醫學的基本概念
二、全科醫學發展簡史
三、全科醫學與相關學科的關系
四、學習全科醫學的意義
第二節全科醫療
一、全科醫療的定義
二、全科醫療的基本原則與特征
三、全科醫療與其他專科醫療的區別與聯系
第三節全科醫師
一、全科醫師的基本概念
二、全科醫師的素質要求
三、全科醫師與專科醫師的區別
四、全科醫師培養
第二章以人為中心的健康服務
第一節兩種不同模式的照顧
一、以疾病為中心的照顧模式
二、以人為中心的照顧模式
第二節以人為中心的照顧
一、兩種不同模式下的健康觀
二、以人為中心的健康照顧基本原則
第三節全科醫師的臨床判斷
一、全科醫師應診中的四項主要任務
二、全科醫療的問診方式
三、慢性病的管理與COOP/WONCA功能狀態量表
第四節全科醫師如何了解患者的ICE
一、概述
二、如何在全科診療中了解患者的ICE
三、了解患者ICE的目的與意義
第三章以家庭為單位的健康服務
第一節概述
一、家庭的定義、類型、結構和功能
二、家庭對健康的影響
第二節家庭生活周期
第三節家庭資源與家庭危機
一、家庭資源
二、家庭壓力事件
三、家庭危機
四、家庭評估
第四節全科醫療服務中常見家庭問題及處理原則
一、尋找家庭功能障礙的線索
二、處理原則
第五節以家庭為單位的健康照顧
一、家庭咨詢
二、家庭訪視
三、家庭治療
四、家庭病床
第四章以社區為范圍的健康服務
第一節概述
一、社區的定義及其要素
二、社區常見健康問題
三、社區衛生服務
第二節社區診斷
一、社區診斷的概念
二、社區診斷的目的與意義
三、社區診斷的內容
四、社區診斷的步驟
五、社區診斷的方法
六、社區健康計劃
第三節以社區為導向的基層醫療服務
一、COPC的定義與基本要素
二、社區為導向的基層醫療實施程序
三、全科醫師在實施COPC中的作用及其意義
第五章全科醫療中的臨床思維
第一節全科醫師臨床思維的基本要求
一、以患者為中心的整體服務和系統管理思維
二、建立全科醫療臨床思維應具備的相關素質和能力
第二節以問題為導向的診療思維
一、全科醫療中常見的健康問題
二、從患者主訴癥狀和體征出發的診斷與鑒別診斷
三、從疾病入手的診療思維與疾病管理內涵
四、以問題為導向的臨床處理原則
第三節全科醫師的臨床推理、辯證思維與邏輯思維
一、臨床基本推理模式
二、Murtagh安全診斷策略
三、全科醫師臨床推理與判斷程序
第四節全科醫療基本思維訓練
一、陳述患者狀況的基本要求與思維訓練
二、用流程圖和臨床指南指導全科醫療實踐
三、病情及其處理優先級的判斷
四、臨床轉診決策思路
第六章全科醫療中的人際溝通及其技巧
第一節人際溝通與醫患關系
一、人際溝通與醫療行為
二、醫療機構應主動管理醫患溝通
第二節患者心理特征與醫患溝通
一、患者的主要認知活動特征
一、患者的一般情感和意志活動特征
三、患者常見的心理防衛機制
四、患者角色轉換中常見的問題
五、患者的權利
六、患者的責任和義務
第三節醫患溝通能力培養及技巧
一、在醫療行為中建立良好溝通能力的基本原則
一、溝通能力培養的途徑
三、醫患溝通技巧
四、與不同類型患者的溝通
第七章全科醫療中的預防保健服務
第一節臨床預防服務
一、臨床預防服務的概念
一、臨床預防服務的特點
三、開展臨床預防服務的意義
四、臨床預防服務的原則
五、臨床預防服務的主要內容
第二節健康教育與健康促進
一、健康教育與健康促進的概念
二、健康教育服務內容
三、21世紀健康促進的重點
四、健康促進規劃設計、實施與評價
五、社區健康教育與健康促進
六、患者及其家庭成員的健康教育
第三節特殊人群保健
一、婦女保健
二、兒童保健
三、老年保健
四、臨終關懷與姑息照護
第四節全科醫療中的計劃生育指導
一、計劃生育概述
二、計劃生育管理
三、全科醫師在計劃生育工作中的作用
四、計劃生育基本方法
第八章全科醫療中的中醫“治未病”
第一節中醫“治未病”基本知識
一、中醫“治未病”基本概念
二、中醫“治未病”核心理念
第二節中醫“治未病”的優勢與作用
一、中醫“治未病”的優勢
二、中醫“治未病”的作用
第三節中醫“治未病”干預方法與措施
一、體虛感冒(反復呼吸道感染)
二、咳嗽(慢性支氣管炎)
三、胃痛(慢性胃炎)
四、便秘
五、眩暈(高血壓)
六、消渴(糖尿病)
七、瘕瘕(惡性腫瘤)
……
第九章全科醫療服務管理
第十章全科醫療中的健康管理服務
第十一章全科醫療中的康復服務
第十二章全科醫療中的基本實踐技能操作
中英文名詞對照
參考文獻

書摘/試閱



(5)遠離不良的生活環境和生活習慣:接觸致癌物質是導致腫瘤發生的重要因素,主要包括化學物質、物理射線、生物毒素等。工作中要做好防護,生活中也要養成良好的生活習慣。
2.既病防變
(1)留心觀察,早期發現:對于惡性腫瘤,早期正確診斷是施行合理治療以及治療成功的關鍵。隨著現代醫療設備條件的不斷更新,腫瘤的早期診斷率越來越高。特別對中、老年人來說,定期體檢極為重要,而且應當把防癌體檢作為保健檢查的一項主要內容。臨床經驗告訴我們,癌癥早期有某些癥狀和體征,所以要細心觀察,有不適及時到醫院檢查。
以下列舉了某些癌癥早期的預警信號:(1)原因不明的消瘦、無力,上腹無規則疼痛,食欲下降,特別厭肉類食品;(2)非懷孕和哺乳期的婦女,有乳頭流水或能擠出液汁;(3)身體任何部位如乳腺、頸部或腹部出現逐漸增大的質硬腫塊;(4)干咳、痰中帶血,胸悶、胸痛,久治不愈;(5)中年以上的婦女,性交后陰道有少量出血,或平時有不規則的陰道出血,或是停經后數年又來月經;(6)不伴腹痛的逐漸加深的黃疸和上腹包塊;(7)肝臟腫大速度加快,并伴有肝區疼痛;(8)不明原因的無痛性血尿;(9)皮膚潰爛長久不能愈合;(10)黑痣突然增大,同時伴有癢、破潰、出血疼痛或痣上的毛發脫落;(11)反復發熱和頑固性的牙齒出血,皮下出血和進行性貧血;(12)反復出現的不明原因的發熱;(13)口腔黏膜,或女性外陰或男性陰莖龜頭上出現白斑,而且迅速擴大和灼癢不適:(14)進行性雙下肢無力,感覺異常,動作失調或伴大小便有時失禁;(15)無明顯外力作用所致的股骨和肱骨等大骨的骨折;⑩進食吞咽時胸骨后有異物梗塞感、刺痛感或自覺食物通過緩慢;(17)鼻塞,經常少量出血或鼻涕中常帶血絲,伴有偏頭痛、頭暈、耳鳴和頸上部耳垂下方前后部位摸到腫大淋巴結;(18)大便習慣改變,或腹瀉和便秘經常交替出現,或大便常帶膿血,或大便變細變扁;(19)逐漸加劇的頭痛,伴突然出現的短暫的視力障礙和嘔吐;(20)青少年肘或膝關節劇痛、腫脹,用抗風濕藥或抗生素類藥治療無效。
(2)積極治療,防止轉移惡化:中醫防治腫瘤常用治法大致分為兩類:
1)扶正培本:①滋陰益氣法:常用藥物:太子參、生地、山藥、麥冬、五味子、黃芪、靈芝、仙鶴草、黨參、柴胡、陳皮、茯苓、甘草;常用方劑:滋陰益氣湯(經驗方):適應范圍:適用于氣陰兩虛之證,如腫瘤術后或放化療后,毒熱熾盛,陰液耗損,表現氣短懶言,疲乏無力,午后低熱,手足心熱,口渴咽干,大便秘結,小便短赤,夜寐不安,舌質稍紅,苔薄白,脈沉細數等。②舒肝健脾法:常用藥物:黨參、人參、黃芪、白術、淮山藥、柴胡、枳殼、郁金、川楝子、白芍、炒扁豆、茯苓、薏苡仁、炙甘草等;常用方劑:生脈散合四逆散加減;適應范圍:主要用于肝氣郁結、脾胃氣虛證,如腫瘤患者情志不暢,或中晚期患者,或放、化療后脾胃功能損害,表現胸悶不舒、兩脅脹痛、食欲減退、脘腹脹滿、神疲乏力、大便溏薄、惡心嘔吐,舌淡紅或淡紫,苔薄白,脈弦細等。③溫腎壯陽法:常用藥物:熟附子、淫羊藿、仙茅、巴戟天、補骨脂、冬蟲夏草、杜仲、川續斷等;常用方劑:右歸丸、腎氣丸;適應范圍:適用于腎陽虛或脾腎不足之證,如中、晚期癌癥,或放化療后,或老年患者和乳腺癌行卵巢切除后出現形寒肢冷、神疲乏力、腰酸冷痛、小便清長、大便溏薄、舌淡胖、苔薄白、脈沉細。④補血養血法:常用藥物:熟地、當歸、白芍、制首烏、女貞子、龍眼肉、紅棗、鹿角膠、阿膠等;常用方劑:四物湯加減;適應范圍:用于血虛證,如腫瘤手術失血,或腫瘤晚期患者,或者合并咯血、吐血、便血、衄血、陰道出血等出血癥狀者,舌質淡,苔薄白,脈沉細弱等。

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