農村基層醫療衛生機構運行機制研究：以河南省魯山縣為例（簡體書）

當前農村基層醫療衛生機構正處于新舊運行機制 轉換的關鍵時期—— 舊的“以藥養醫”機制已基本破除，而新的運行機制 尚未建立起來。由張奎力著的《農村基層醫療衛生機 構運行機制研究——以河南省魯山縣為例》 以河南省魯山縣基層醫療衛生機構作為典型案例，以 此來管窺我國農村基 層醫療衛生機構帶有一般規律性的運行狀況、體制缺 陷及深層根源。以“頂 層設計”基本理論模式為引領，本書認為農村基層醫 療衛生機構運行新機 制的建成不僅有賴于鞏固和完善現有運行機制中存在 的不足，更為重要的 是嘗試一條“去行政化”的改革新路，破除行政性壟 斷和不當行政管制， 實行“重新管制”，讓政府和市場各居其所、相得益 彰。 當前農村基層醫療衛生機構正處于新舊運行機制 轉換的關鍵時期—— 舊的“以藥養醫”機制已基本破除，而新的運行機制 尚未建立起來。由張奎力著的《農村基層醫療衛生機 構運行機制研究——以河南省魯山縣為例》 以河南省魯山縣基層醫療衛生機構作為典型案例，以 此來管窺我國農村基 層醫療衛生機構帶有一般規律性的運行狀況、體制缺 陷及深層根源。以“頂 層設計”基本理論模式為引領，本書認為農村基層醫 療衛生機構運行新機 制的建成不僅有賴于鞏固和完善現有運行機制中存在 的不足，更為重要的 是嘗試一條“去行政化”的改革新路，破除行政性壟 斷和不當行政管制， 實行“重新管制”，讓政府和市場各居其所、相得益 彰。

張奎力，1975年2月出生，漢族，河南上蔡縣人，中共黨員，中國社會科學院社會學研究所博士后、副研究員。副教授、碩士生導師。1999年，河南大學哲學與公共管理學院管理學專業畢業；2005年，河南大學哲學與公共管理學院政治學專業碩士研究生畢業；2008年，華中師范大學政治學研究院國際政治專業博士研究生畢業；2010年12月至2014年6月，在中國社會科學院社會學研究所社會保障專業從事博士后研究工作。近10年來，一直致力于社會保障、農村醫療衛生制度研究。公開發表學術論文20余篇，以主要參與人身份出版專著4部。主持國家社科基金項目、教育部人文社科基金項目、中國博士后科學基金項目、河南省哲學社會科學規劃項目等多項；參與國家社科基金項目、教育部人文社會科學重大項目、中國社會科學院重大國情調研項目及省部級項目多項。

第一章 導論
第一節 研究背景
第二節 研究意義
一、理論意義
二、現實意義
第三節 基本概念的界定
一、農村基層醫療衛生機構(Rural Primary Health care Institutions)
二、運行機制(Operation Mechanism)
三、基本藥物制度(Essential Medicine System)
四、去行政化(De—administration)
第四節 國內外研究現狀
第五節 研究方法
第六節 基本觀點及新穎之處
一、基本觀點
二、新穎之處 第一章 導論
第一節 研究背景
第二節 研究意義
一、理論意義
二、現實意義
第三節 基本概念的界定
一、農村基層醫療衛生機構(Rural Primary Health care Institutions)
二、運行機制(Operation Mechanism)
三、基本藥物制度(Essential Medicine System)
四、去行政化(De—administration)
第四節 國內外研究現狀
第五節 研究方法
第六節 基本觀點及新穎之處
一、基本觀點
二、新穎之處
第七節 基本框架結構
第二章 農村基層醫療衛生機構研究的相關理論基礎
第一節 開展農村基層醫療衛生機構研究的理論依據
第二節 醫療衛生機構運行中的公平與效率
第三節 醫療衛生機構的良性運行和健康發展
一、委托代理理論
二、交易成本理論
三、剩余產權理論
第四節 政府在基層醫改當中扮演的角色及職能定位
一、公共選擇理論
二、公共治理理論
第三章 河南省魯山縣基層醫療衛生發展及機構運行變化
情況
第一節 河南省魯山縣基層醫療衛生發展情況
一、魯山縣醫療衛生體系建設與發展情況
二、新型農村合作醫療制度建設情況
第二節 魯山縣基層醫療衛生機構改革所取得的成效
一、鄉鎮衛生院醫療衛生服務提供情況
二、基本藥物制度實施情況
三、人事和收入分配情況
四、醫生服務提供方式情況
五、農民看病去向情況
六、村衛生室的運行狀況
第三節 魯山縣基層醫療衛生機構運行中發現的新問題
一、農民看病就醫負擔減輕并不明顯
二、公共衛生服務的有效性尚不明確
三、農民就醫流向顯現逆轉
四、鄉鎮衛生院服務提供方式尚未轉變
第四章 國內外基層醫療衛生服務運行機制的經驗借鑒
第一節 安徽省基層醫藥衛生體制綜合改革及其啟示
一、安徽省基層醫藥衛生體制綜合改革的主要內容
二、“安徽模式”出現的新情況、新問題及政策調節
三、“安徽模式”帶給我們的啟示
第二節 英國和澳大利亞初級衛生保健服務運行機制及其啟示
一、英國初級衛生保健服務的運行機制
二、澳大利亞初級衛生保健服務運行機制
第三節 對我國基層醫改的啟示
第五章 轉變農村基層醫療衛生機構運行機制的政策建議
第一節 建立新的醫保支付制度
一、醫保支付制度改革的理論及國際趨勢
二、談判協商機制和混合支付制度：新型農村合作醫療支付制度構建
第二節 建立公共衛生服務有效提供制度
一、公共衛生服務提供的理論和國際經驗
二、政府購買：公共衛生服務有效提供的制度安排
第三節 建立農村基本藥物可及性制度
一、基本藥物目錄遴選制度
二、基本藥物定價機制
三、基本藥物供應體系
四、基本藥物目錄與新農合報銷目錄的有效銜接
第四節 建立農民“健康守護人”制度
一、農村社區醫生和居民服務關系發展演變脈絡
二、農村社區醫生和居民服務關系的未來去向——“健康守護人”制度
第六章 加強頂層設計，建立農村基層醫療衛生機構運行新機制
第一節 頂層設計基本理論模式構建
一、戰略目標：全面設計、統籌規劃
二、實現路徑：以點帶面、重點突破
三、動力機制：頂基結合、上下互動
四、組織保障：部門協調、利益超脫
第二節 建立農村基層醫療衛生機構運行新機制的制度支撐體系
一、實施綜合改革：農村基層醫療衛生機構運行新機制的戰略目標
二、建立市場化集中采購機制：農村基層醫療衛生機構運行新機制的實現路徑
三、構建民眾參與機制：農村基層醫療衛生機構運行新機制的動力機制
四、建立部門協調與領導負責制：農村基層醫療衛生機構運行新機制的組織保障
結語
附錄
參考文獻
索引
后記

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