配鏡學總論（上）：配鏡實務篇

前言

編寫《配鏡學總論(System for Ophthalmic Dispen-sing)》的初衷並非撰寫一本包羅萬象的教科書，我們真正期盼的是編寫一本可協助配鏡教學的學生手冊。正當「手冊」逐漸發展成形時，某間專業出版社得知此編寫計畫，即深感興趣並要求提供章節樣本供其閱讀。很顯然地，在印第安納大學的教學範圍之外，這類書籍是有用的。

本書初稿完成後便送至出版社進行審閱，或許是因為書中大量的照片和圖例，本書初版推出後教育單位與眼鏡業界皆肯定其實用性。

眼鏡的裝配是眼睛照護的基礎，對鏡片功能的了解亦為基本功夫，對於正在摸索配鏡工作的新雇員以及有經驗的眼睛照護專家而言，這兩方面的知識皆不可或缺。為了滿足不同背景的讀者，我們採用深入淺出的方式進行撰寫，以便使剛進入此領域的新手可容易理解，此外也提供在眼科領域工作多年的人士其所需之資訊。

本書第二版是以初版內容為基礎並加以擴充，第二版包含大量照片，但全是黑白的；第三版則是從頭開始全新編寫，書中穿插彩色照片。我們從眼睛照護者的觀點拍攝了數百張照片，重整編纂所有章節，納入許多關於漸進多焦點鏡片及職業用漸進多焦點鏡片的配鏡新資訊。

針對本書所做的這些改變，是為了滿足兩大專業族群的需求。第一類族群包含了必須自我充實並能訓練新進員工的眼睛照護者，第二類族群則為在正規教育課程中的眼科教師與學生，這兩類族群皆需要全方位圖文並茂的教育資訊。

為了滿足這些需求，撰寫的過程曠日費時且相當辛苦，但成果卻是有目共睹的。我們衷心期盼讀者將發現最新的第三版《配鏡學總論(System for Ophthalmic Dispensing)》為資料豐富、查閱方便且助益良多的一本書。

Clifford W. Brooks

1　鏡架類型與零件　1

基本零件　1

鏡架前框　1

鏡腳　1

結構　1

鏡架　1

鼻橋區域　4

端片結構　5

鏡腳結構　6

「傳統型」無框眼鏡的前框　7

著色　7

鏡架材料　7

塑膠鏡架材料　7

金屬鏡架材料　10

鏡架材料引起的過敏反應　12

2　鏡架測量與標記　15

舊式基準線系統法　15

方框系統法　15

水平中線　15

幾何中心　15

尺寸　15

測量　16

有效直徑　16

鏡框差　16

鏡片間距或鼻橋尺寸　16

幾何中心距　17

子片高度　18

鏡腳長度　18

總鏡腳長度　18

至彎折處鏡腳長度　18

前框至彎折處鏡腳長度　18

鏡架標示　18

眼型尺寸和鏡片間距　18

標示的位置　18

鏡架製造商名稱、顏色與產地　20

安全眼鏡的鏡架標示　20

含金的金屬鏡架之金分類　20

3　測量瞳孔間距　23

定義　23

遠用瞳距　23

雙眼瞳距　23

單眼瞳距　25

測量瞳距的儀器　27

近用瞳距　28

以瞳距尺測量近用瞳距　28

使用瞳距儀測量近用瞳距　29

使用近用瞳距決定雙光子片內偏距　29

計算近用瞳距　29

找出近用瞳距的推薦方法　32

找出近用瞳距的例題　32

4　挑選鏡架　37

使用配戴者的舊鏡架　37

使用配戴者的舊鏡架前需考量的因素　37

美觀考量　37

鏡架形狀和臉型　38

鼻橋設計　42

裝配調整時的考量　42

鼻橋　42

鏡腳　46

為漸進多焦點鏡片配戴者選擇鏡架　47

為高負度數鏡片配戴者選擇鏡架　47

為高正度數鏡片配戴者選擇鏡架　49

為兒童選擇鏡架　51

為老年人選擇鏡架　52

為安全眼鏡選擇鏡架　53

可協助選擇鏡架的工具　53

結束挑選鏡架的過程　54

關於鏡架管理的提醒　55

5　參考點定位、多焦點子片高度及鏡坯尺寸之設定　60

鏡架的位置　60

單光鏡片的光學定心　60

鏡片在鏡框中的水平定位　60

垂直位移　61

頂點距離　67

多焦點子片高度的測量　68

雙光子片高度的測量　68

三光子片高度的測量　70

與舊鏡片比較　71

其他方法　72

雙子片高度的測量　72

不相等的子片高度　73

子片高度的變化　76

頂點距離對子片外觀高度的影響　78

有稜鏡補償的子片　78

補償尺寸錯誤的樣品鏡架　79

當眼型尺寸不正確時　79

若無正確的鼻橋尺寸　79

其他方法　80

指導初次配戴雙光鏡片者　80

決定鏡坯尺寸　80

單光鏡片的最小鏡坯尺寸　80

6　鏡片的訂製與校驗　87

訂製鏡片　87

表單的一般處理程序　87

重新訂製現有的眼鏡鏡片　87

取得現有眼鏡的鏡片資訊　87

取得單光鏡片的處方資訊　90

取得多焦點鏡片的處方資訊　95

辨識多焦點子片類型與尺寸　98

辨識基弧　98

辨識鏡片材質　99

辨識鏡片染色　100

訂製單片而非兩片鏡片時的注意事項　100

只訂製鏡片　100

使用遠端鏡框掃描儀訂製「只訂鏡片」　100

根據C尺碼訂製「只訂鏡片」　100

為一副未知形狀的鏡架訂製「只訂鏡片」　101

校驗　102

校驗鏡片度數並決定誤差容許值　103

校驗處方稜鏡　108

校驗鏡片的子片和表面　112

鏡架的校驗與裝配的品質　113

整體的校驗　114

7　鏡片嵌入　118

塑膠鏡架的鏡片嵌入概述　118

一般塑膠(醋酸纖維素)鏡架的鏡片嵌入　118

嵌入丙酸纖維素鏡架　124

嵌入尼龍鏡架　125

嵌入碳纖維鏡架　125

嵌入聚醯胺鏡架　125

嵌入聚碳酸酯(PC)鏡架　125

嵌入克維拉(Kevlar)鏡架　126

嵌入環氧樹脂(Optyl)鏡架　126

金屬鏡架的鏡片嵌入　126

尼龍線鏡架的鏡片嵌入　128

汰換長度不明的尼龍線　128

汰換老舊或斷裂的尼龍線　131

薄邊鏡片的注意事項　131

重新縮緊鬆脫的尼龍線鏡片　132

有襯墊的尼龍線鏡架　132

邊框有金屬「線」的鏡架　132

鏡架與鏡片的清洗　132

8　對齊標準　136

對齊標準或鏡架「校準」　136

單元A：塑膠鏡架的對齊標準　136

加熱鏡架　136

熱鹽或玻璃珠　136

加壓熱空氣　137

鼻橋　137

水平對齊　138

垂直對齊(四點接觸法)　139

鏡腳　140

鏡腳張幅　140

鏡腳平行度　144

對齊鏡腳後端　147

鏡腳褶疊角　149

單元B：金屬鏡架的對齊標準　150

鼻橋　150

水平對齊　150

垂直對齊(四點接觸法)　151

鏡腳　153

鏡腳張幅　153

鏡腳平行度(改變前傾角)　155

對齊鏡腳後端　156

鏡腳褶疊角　158

單元C：鼻墊的對齊標準　159

前角(從前方觀看鏡架)　159

鼻墊間距　160

鼻墊高度　160

張角　160

垂直角(從側方觀看鏡架)　161

鏡架前框至鼻墊必須等距離　161

記住三種鼻墊角度的幽默口訣*　161

單元D：無框眼鏡的對齊標準　162

無框構造與鏡片材質　162

合適的鏡片材質　162

對齊鼻橋　162

水平對齊　162

垂直對齊(四點接觸法)　163

鏡腳　165

鏡腳張幅　165

鏡腳平行度　166

對齊鏡腳後端　166

鏡腳褶疊角　166

其他無框眼鏡的調整　166

無框眼鏡的鼻墊對齊　166

鏡片鬆脫　168

9　鏡架調整　173

抱怨的原因　173

單元A ：整體鏡架調整　173

裝配調整過程　173

戴上鏡架　173

力的三角分配　173

完成適當的鏡腳張幅　173

前框　175

前傾角　176

鏡腳　177

裝配調整耳後直式鏡腳和顱式鏡腳　177

調整鏡腳彎折部分的位置　178

環氧樹脂鏡腳　182

彈簧式鉸鏈鏡腳　182

弓式和線型鏡腳　183

助聽器與裝配調整眼鏡　184

給配戴者的一般鏡架操作指南　184

單元B：裝配調整可調式鼻墊　185

可調式鼻墊的適當鼻墊角度　185

針對可調式鼻橋調整適當的鼻墊角度　185

鼻墊的角度正確但仍往下滑動或導致疼痛　186

無框與半框裝配架的鼻墊角度調整　188

鏡架高度與頂點距離　188

達到正確的鏡架高度　188

適當的頂點距離　188

調整有倒U型鼻墊臂的鼻墊　189

改變「倒U型」鼻墊臂的鼻墊間距　189

向左或向右移動鏡架　190

改變鏡架高度但不改變頂點距離　193

改變頂點距離但不改變高度　196

調整問號型鼻墊臂的鼻墊　199

改變問號型鼻墊臂的鼻墊間距　199

將問號型鼻墊臂鏡架往左或往右移動　202

改變問號型鼻墊臂的鏡架高度但頂點距離不變　202

僅針對問號型鼻墊臂鏡架增加頂點距離203

僅針對問號型鼻墊臂鏡架減少頂點距離204

單元C：「非可調式」鼻橋的調整　204

調整非可調式塑膠鼻橋以達到適當的裝配角度　204

修正固定式鼻墊橋　207

修正雕刻式鼻橋　207

固定式鼻橋高度與頂點距離的改變　207

塑膠鏡架　208

重新檢查鏡架的裝配調整　210

10　鏡架維修與修正　215

螺絲替換與維修　215

正確使用光學用螺絲起子　215

鬆脫的螺絲　215

未對齊的鉸鏈桶狀部接頭　220

替換遺失的螺絲　220

尋找庫存螺絲　221

鈦螺絲　221

斷裂或卡住的螺絲　222

替換無框螺絲　227

替換鼻墊　227

推式鼻墊　228

旋式鼻墊　228

邏輯鼻墊　229

鼻墊尺寸　229

鼻墊材質的種類　229

以箍狀鼻橋取代可調式鼻墊　229

鏡腳維修　230

替換遺失或斷裂的鏡腳　230

更換金屬鏡腳的塑膠耳端護套　230

在線型鏡腳耳端加裝護套　230

於鏡腳包覆護套以降低過敏反應　231

延長與縮短金屬鏡腳　231

改變線型鏡腳長度　232

將標準塑膠鏡腳改成線型鏡腳　233

縮短塑膠鏡腳　233

鉸鏈維修　235

鉚釘鉸鏈　235

移除鉚釘與遮片　235

隱藏式鉸鏈　236

鼻橋維修　240

斷裂的塑膠鼻橋　240

替換塑膠鏡架的鼻墊　243

鏡圈與鏡片　245

斷裂的鏡圈　245

鏡片下緣露出鏡框外　245

鏡片上緣露出鏡框外　247

當鏡片相對於塑膠鏡框顯得過小時　247

當鏡片相對於金屬鏡框顯得過小時　247

鏡框飾板　249

用於塑膠鏡框的飾板　249

用於金屬框的金屬飾板　250

清潔鏡架　251

清潔技巧　251

脫色　251

表面留下鉗子的印記　251

回復環氧樹脂鏡架的拋光表面　251

氣泡　251

焊接　251

火焰焊接　252

電子焊接　253

脫色　254

修補電鍍　254

附錄A　ANSI Z80.1眼鏡鏡片處方建議標準259

附錄B　特殊用途鏡架　264

詞彙　266

學習成效測驗解答　291

索引　000