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古今醫鑒
龔廷賢醫學學術思想研究
附:龔廷賢醫學研究論文題錄
書摘/試閱
中暑
脈虛微細弦芤遲,皆為中暑,不可汗下,但解熱利小便為要。
夫暑者,乃長夏盛熱之令也。人當避酷熱之亢,相安于番秀之宜,毋冒灼灼,毋致愴愴。其知道者,夏以養陰扶陽,順之則祥,逆之則殃。故三伏炎炎,三暑蒸蒸,腠理開泄,真氣不藏。孫思邈云:長夏宜服五味子、人參、麥門冬,以固耗散之金。真氣不足者,倍加人參。其不善養者,坐臥于風涼之處,扇不息于寢寐之時,或拭以冷布,或浴以涼泉,則腠理寒侵,逆其時令,即病日傷暑矣。其藏于肌表之間,至秋收斂陽回,邪正交爭,故寒熱兢兢作,病名日瘧者也。其有過食瓜果,好飲梅漿冷水,吞泉噙水,及愛食涼湯生蔬,此傷暑于腸胃,或為霍亂等癥,遺于秋,病發日痢疾、脾寒等癥,此皆人傷于暑者也,饑渴于道途,及乘虛而冒暑,或運氣之兼勝而病,日暑病,感之深者,日中暑,皆作頭痛昏憒發熱。傷寒則身熱而脈大,惟傷暑則身熱而脈小。又有暑風者,神昏,身體拘急,類若中風、痙病相似,此為極重之候。蓋必其人元氣素弱,真陰不足,感于金消水涸之時,則內外兩虛。法當清補,倍加生脈散。緣夏乃陽外陰內,表里不實,清暑益氣湯,最為精確,以香薷飲為卻暑之藥。
一論暑者,天地炎熱之氣,中之多戒吐瀉,身熱頭痛煩渴,甚則昏迷不知人事。如遇是病,切不可飲以冷水,令臥濕地,當以熱湯灌之,俟其蘇醒,投之以藥可也。盛暑時切戒勞苦淫欲之事,諺云六月莫入房,勝似灸膏肓,誠哉是言也!虛弱之人,尤宜謹焉。
一論凡行人,或農夫,于日中勞役得之者,名日中熱,其病必苦頭痛,發燥熱,惡熱,捫之肌膚大熱,必大渴引飲,汗大泄,無氣以動,乃為天熱外傷肺氣也,宜人參白虎湯主之。方見傷寒。
一論凡人之暑,于深堂大廈而得病者,名日中暑,其病必頭痛惡寒,身戰而急,肢節痛而煩心,肌膚大熱無汗,為房室之陰寒所遏,使周身陽氣不得伸越,宜辛溫之劑,以解表散寒,五積散主之。方見中寒。
一論傷暑,則脈虛而身熱,口燥咽干,或吐或瀉,或背惡寒者,蓋暑傷心,心不受邪,則包絡受之,包絡相火,以火助火,則熱盛而昏不醒也,大抵清心利小便為主。
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