老年社會學

＊長年關注高齡化與老年人議題的專家葉至誠教授帶你認識高齡化社會所帶來的衝擊
＊超過50張詳細圖表，帶你釐清高齡化社會關鍵問題。

迎接老年社會已成為時代趨勢，你不得不準備！
人口老化已成為全球性的新議題，老年社會學隨著社會變遷也成為重要的新興研究領域。當高齡化已經是不可避免的時代趨勢時，我們必須以新的角度看待老人與老化。

老人的生命不是只有養護和照顧，老人需要的是機會和空間。所以更積極的老年政策應該是引導社會如何看待老人的政策，塑造老人認同的有利條件。當我們正快速迎向高齡化社會，不論在食衣住行育樂、醫藥衛生保健照護等各民生需求，銀髮族都將成為各行各業服務的重要對象。同時伴隨著人口結構變化，老年社會政策及制度亦須有所建置因應。

本書援引美國、日本與歐洲等多國的統計資料，並結合台灣在地的高齡議題研究，具體介紹了高齡化社會的社會學現象與特徵，並探討高齡化社會所出現的人口、健康照護與社會教育等相關議題。在長照議題逐漸受到注目的今日，這將是讓您了解高齡化社會的必備書籍。

葉至誠
學 歷：
國立政治大學社會研究所碩士
經 歷：
高考勞工行政類科及格、世新大學專任副教授、實踐大學專任副教授
現 任：
敏惠醫護管理專科學校校長、中華民國社區發展協會祕書長
主要著作：
社會福利概論、社會工作概論、社會政策與社會立法、老人福利服務、社區工作與社區發展、老人福利國際借鑑、老人長照政策、農村社會工作、生涯規劃與職業生活、族群社會工作、社區高齡健康促進、年金制度與社會保障

管理學大師彼得．杜拉克（Peter Ferdinand Drucker, 1909-2005）在《下一個社會》一書指出，未來十年全球社會將面臨急速老化的現象。社會是人們生活的共同體，是人們各種活動的組織者。高齡化社會及其衍生的議題已成為全球關注的焦點。臺灣邁向高齡化社會無可避免，一項推估：二○一八年，臺灣六十五歲以上人口占總人口比率，將增加到百分之十四，將成為「高齡社會」；二○二六年，則邁入「超高齡社會」；五十年後，老年人口將占全臺總人口的百分之四十二；人口老化趨勢來得既快速又迅猛。檢視其因，從社會學角度來看，現代化導致產業結構改變，從農業、工業進步到後工業社會，許多年輕人脫離大家庭到都市生活、成家，傳統家庭價值變得淡薄；加上女性勞動力增加、教育程度提高、自我意識上升，女性猶豫是否該結婚、生兒育女，造成生育率越來越低，經濟的發展及醫療水準的提高，人類平均壽命不斷地延長，高齡人口快速成長已成為社會的趨勢，形成高齡社會的重要因素，因此做好老年關懷作為，是社會邁向高齡化的重點。

有鑑於先進國家人口結構老化現象將日益嚴重，對經濟及社會將產生重大影響，各國已實施相關因應政策。聯合國在一九九二年發表了「老化宣言」，希望各國政府展開滿足老人需求的規劃，創造一個「不分年齡，人人共享的社會」；為了達到這個目標，於一九九九年宣布為「國際老人年」。現今世界中，正面臨著一次人類歷史上從未經歷過的巨大變革－人類壽命延長的結果，讓越來越多的人有機會體驗老年的生命歷程。這樣的一種變革，不僅牽動了世代間關係的重新調整，也對當代社會的結構與制度提出挑戰。人類預期生命延長與老年人口比率增加的趨勢，必然對既有的社會、政治、經濟和文化造成莫大的衝擊。因此，探討人口老化的議題，需要結合包括：醫護學、生理學、人類學、心理學、經濟學、社會學和政治學的專業知識，並藉由文化的觀點探索個體在老化過程中生理、心理、社會與靈性方面的變化現象。以發揮肯定人性尊嚴，秉持正義，發揮仁愛精神，關懷社會，服務人群，使得老年人日益成為一個備受關注的群體，一個有著自身特點和需求的社群。

老年社會學（Sociology of Aging）是以社會學的基本理論和分析體系來探討和認識老年現象，特別是作為一種社會現象的高齡化及其議題，是以老化過程－不論是個體的老化或是社會的老化－以老年為考察對象，思索它們對人類社會所代表的意涵，以及應如何因應它們所帶來的挑戰。「預期壽命延長」並不單指出老年人口比例增加的事實，其背後交錯的是更為複雜的社會面向。從鉅觀角度來看，伴隨出現的還有婚姻、家庭結構與勞動年齡的改變，以及對於終身教育和高齡照顧的重視。從微觀角度而言，生命的延長可廣闊生活的觸角，增加追求夢想的機會，讓人生旅途不再限於單一發展，有了更寬廣的生命道路可探索。但也有包括：疾病纏身、貧困孤寂……的可能。由於老人面對許多需要立即解決的問題，因此，老年社會學的研究領域不僅是理論性，更強調其應用取向。隨著社會的進步、當高齡人口占總人口數比例的增加及高齡社會的來臨，老人的相關議題日益受到重視，高齡化社會成為一個重要且急迫的現象。為期系統探索，老年社會學強調藉由寬廣的視野、細膩的思維及無限的活力、創造性生涯，為老年人自尊、健康、安詳、幸福的生活，提供檢視、規劃和服務。

回顧二十世紀的歷程，我們可以看到人類在壽命上（longevity）的一大貢獻，認為壽命的延長是人類的進步表徵；但是人口老化現象（populationageing）卻視為未來社會的最大挑戰與主要風險。事實上，老化現象的確挑戰了現有社會安全制度的有效性（validity）與適當性（adequacy）。人口老化已成為全球性的新議題，老年社會學隨著社會變遷也成為重要的新興研究領域。當高齡化已經是不可避免的時代趨勢時，我們必須以新的角度看待老人與老化。老人的生命不是只有養護和照顧，老人需要的是機會和空間。所以更積極的老年政策應該是引導社會如何看待老人的政策，塑造老人認同的有利條件。當我們正快速迎向高齡化社會，不論在食衣住行育樂、醫藥衛生保健照護等各民生需求，銀髮族都將成為各行各業服務的重要對象。同時伴隨著人口結構變化，老年社會政策及制度亦須有所建置因應。

筆者服務於敏惠醫護管理專科學校，學校一以貫之的辦學特色是各專業領域，皆與「健康促進，醫療照護」息息相關，作為一所以健康增進為主軸的學校，這項辦學宗旨體現於促進老人的生理健康、心理快樂、社會圓融，使老人享受健康快樂的生活。為此，積極對高齡者健康促進社區服務與輔導方案，提出前瞻性推動願景，以期達到長者健康促進，增進身體健康及生活品質。並能成為一項示範，將試辦成效推展至其他各社區。以期盼能拋磚引玉引發更多專業探討、關懷與行動，為期推動該作為，必須對高齡者有更為系統的探索。感謝秀威資訊科技公司及實踐大學出版組的玉成，方能將本書付梓呈現。知識分子常以「金石之業」、「擲地有聲」，以形容對論著的期許，本書距離該目標不知凡幾，唯因忝列杏壇，雖自忖所學有限，腹笥甚儉，然常以先進師長的著作等身，為效尤的典範，乃不辭揣陋，敝帚呈現，尚祈教育先進及諸讀者不吝賜正。

葉至誠 謹序

目 次
序 言
簡 介

第一章 老年社會學的概述
壹、老年社會學的基本涵義
貳、老年社會學的探討範疇
參、人口高齡化的社會現象
肆、人口老化對社會的影響

第二章 老年人的生理特徵
壹、高齡者的身體變化
貳、高齡者的生理變化
參、高齡者的心理變化
肆、高齡者的健康生涯

第三章 老年人的發展任務
壹、高齡者的類型
貳、生涯發展任務
參、老年的社會化
肆、關懷老人原則

第四章 老年社會學的理論
壹、高齡化的社會學理論
貳、老年社會工作的應對

第五章 人口結構的高齡化
壹、人口高齡趨勢明顯
貳、人口高齡化的指標
參、高齡化社會的形成
肆、建構活躍老化社會

第六章 老年人的社會需求
壹、健康高齡化的觀念
貳、健康高齡化的需求
參、高齡者需求的滿足
肆、高齡社區照護作為

第七章 高齡化與健康老化
壹、老人對健康促進的需求
貳、老化對老人保健的影響
參、防止高齡者生活的風險
肆、高齡者社區照護的作為

第八章 老年人的生涯規劃
壹、高齡者的生涯規劃
貳、高齡者的休閒生活
參、高齡者的社會教育
肆、高齡者與志願服務

第九章 老年人的生活適應
壹、老年人的生活適應
貳、老人所需要的照顧
參、老年人的社會參與
肆、銀髮產業蓬勃發展

第十章 老年人的社會保障
壹、老人生活權益的保障
貳、老人社會保障的作為
參、老人社會保障的挑戰
肆、高齡社會的照護方式

第十一章 老年社會學的反思
壹、高齡化現象深受重視
貳、我國高齡社會的特色
參、以健康迎接高齡社會
肆、高齡化帶來社會變革

第十二章 老年社會學的發展
壹、高齡化為全球趨勢
貳、銀髮族的社會角色
參、銀髮族的社會商機
肆、迎接高齡化的社會

參考書目

第一章　老年社會學的概述

前言

高齡者是指年齡在六十五歲以上的人，高齡社會則是指六十五歲以上人口占百分之十四以上的社會，現在臺灣社會雖不是高齡社會，但已是高齡化社會，隨著高齡人口愈來愈多，需要關心這個社會現象。二○二六年臺灣老年人口比例將跨越百分之二十門檻，奔向超高齡社會。臺灣從高齡化邁向超高齡社會的時間僅三十三年，遠比法國歷時一百五十六年、美國九十二年短，甚至快於日本的三十五年，人口老化速度非常驚人。
隨著高齡化社會的來臨，老人的相關議題，在世界各國備受重視。對現代人而言，長壽已不再是個遙不可及的理想，一九九○年時聯合國大會通過一項重要決議，將每年的十月一日定為「國際老人節」（International Dayfor the Elderly），以示對老人的尊敬與重視，揭示老人社會的來臨。


壹、老年社會學的基本涵義

人類社會在十九世紀以前是沒有「人口高齡化」的概念，因為在該時以前所有人類社會都是無例外的高死亡率；人的壽命短暫，「人生七十古來稀」是過去人口年齡結構的真實寫照。在十九世紀以前人類社會六十五歲以上老年人在全部人口中的比例一般都不超過百分之四，只是到了十九世紀法國和瑞典老年人比例提高了，這時人類還未意識到這將是一個全球性的社會現象。
老年社會學（Sociology of Aging）一詞是Clark Tibbitts 於一九五四年提出的，用於描述與衰老有關的社會心理和文化方面的老年學研究。是運用社會學的理論和方法對人的高齡化和老年社會群體進行研究的一門學科。是以老化過程－不論是個體的老化或是社會的老化－與老年為考察對象，思索它們對人類社會所代表的意涵以及如何因應它們所帶來的挑戰。它既是老年學的組成部分，又是社會學的一個分支學科。人的高齡化是老年社會學產生的最根本的社會條件。現代社會由於科學技術的進步、醫學的發達，人的壽命越來越長，老年人口在總人口中的比例越來越高，這種人口的高齡化過程已成為發達社會必然出現的一種趨勢。高齡化的趨勢在二十一世紀還會加速。同時，現代社會工業化和都市化的結果，老年人的社會經濟地位發生了變化，改變了老年人贍養關係，並使老年人的社會顯著度大為增加。這些因素大大促進了老年社會學的系統研究。
人口高齡化作為人口現象的一個概念，當老年人口在人口中的比例增大時，稱之為人口高齡化。易言之，是指總人口中年輕人口數量減少、年長人口數量的增加而導致的老年人口比例相應增長的動態過程，它強調人群的老化，而不是個體的老化。個體的老化是單向的，不可逆轉的，而人口高齡化則是老年人口在總人口中相對比例的變化。但通常人們對人口高齡化的理解常常隱含著：老年人規模增大、增長速度加快、老年人口在全部人口中比例增加，因為在一般的人口發展過程中，三者常常是同時出現的。
人口學通常認為六十歲以上或六十五歲以上的老年人口比重分別達到百分之十或百分之七以上，就稱為人口的高齡化。這種狀況在古代和中世紀是不存在的，當時人的壽命普遍較短。十九世紀七○年代，法國成為世界上最早出現人口高齡化的國家。由於人口結構的特質，目前臺灣六十五歲以上者已超過二百八十萬人，占總人口數百分之十二，人口老化現象突出。

觀諸若干先進社會所呈現的人口高齡現象，是伴隨社會經濟發展出現的一種人口年齡結構老化情景，導致包括：產業勞動力資源相對短缺的缺工問題；社會資源偏向老年人福利及醫療開支，令國家財政負擔過高；勞動人口減少，造成企業有可能遷移至勞動力較高的國家。為了對應高齡社會，因此，除了實行鼓勵生育政策，解決少子化；進行產業技術升級，增加產能供家庭所需；積極發展老年人口產業，創造新產值；運用國際人口遷移政策，補充人力；提高退休年齡等對應外，鼓勵老年人口持續工作，建設普及化的自動化設施，加上穩定的社會保障等措施，以促使老年人也可以從容的參與生活。
我國人口高齡化發展與其他國家比較有其明顯的速度，應該積極面對。高齡老年人比低齡老年人需要更多的醫療保障和日常生活照料，面對高齡老年人不斷增多的前景，應當提早制定相應對策。在作出應對決策之前，必須正確分析我國人口高齡化的特點、成因及其發展趨勢，並進行國際比較，這將有利於我們系統決策、有效應對。
人口高齡化（Ageing of Population）或稱為人口老化，人口高齡化不等於人口衰老。現代社會因工業化引起了社會結構和家庭結構的變化，也使得贍養老年人的事務部分地從家庭轉向社會；工業化所建置的保障制度，使得工作成員於服務期間進行贍養老年生活保障的社會保險金、退休年金等。老化過程在不同文化及社會中，差異極大。人的自然年齡、生物年齡或心理年齡若老化，則社會角色和社會關係也會隨之改變。社會環境（social context）會隨著不同的人有相當程度的變化；個人老化的定義，以及老化經驗是正面或負面，大都是受個人及社會環境所影響。社會作為人類生活的共同體，涉及的領域很廣泛，有政治、經濟、社會、文化、保健、法律、科學等各個方面。健康高齡化是一個健康的高齡社會的前提，一個必要條件，但不是充分條件。僅有健康高齡化還不足以對付人口高齡化的各種挑戰，還必須昇華到為一個健康的高齡社會，只有用全社會的合力，發揮社會各種功能才能解決高齡社會各方面的難題。

在一九九七年國際老年學學會的主題是「二十一世紀的人口高齡化：同一個世界、共同的未來」。說明人口高齡化是二十一世紀對人類的一個最嚴重的挑戰，在人類歷史上是空前的。社會高齡趨勢是一個重要的發展議題，高齡社會的特點是老年人數激增，因此滿足老年人需要是這個社會的一項重要任務。老年人除了保健需求外，有經濟收入的需求、生活照料需求、住宅需求、精神慰藉和實現自身價值的需求。人口老化因人口年齡結構變化對社會政治、經濟、社會、文化各方面深刻的影響；涉及老年個體的社會地位、代際關係、世代交替、家庭和睦和供養體系等社會機能，成為老年社會學所關注。