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和心臟專家談心:你所不知道的心臟大小事
  • 和心臟專家談心:你所不知道的心臟大小事

  • 系列名:都會健康館
  • ISBN13:9789869550086
  • 出版社:大都會文化
  • 作者:孫宏濤
  • 裝訂/頁數:平裝/240頁
  • 規格:23cm*17cm*1.5cm (高/寬/厚)
  • 版次:1
  • 出版日:2018/03/01
  • 中國圖書分類:循環系統疾病
定  價:NT$380元
優惠價: 9342
單次購買10本以上8折
可得紅利積點:10 點

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商品簡介

作者簡介

目次

書摘/試閱

心臟疾病――現代人不容忽視的健康課題!
所有你該知道的心臟疾病相關知識完整收錄


世界衛生組織指出,心血管疾病是全球健康的頭號殺手,
近20年來,心臟疾病盤踞國人十大死因第二位!
現代人常見的心臟及心血管問題,
高血壓、冠心病、心律不整、心臟衰竭……等,
如何診斷、治療、預防?

中國醫學科學院心臟外科專家 孫宏濤博士談「心事」――
全書逾11萬字,40個影片、80段錄音,
一問一答,深入淺出,鉅細靡遺,
全面解析患者應該認識、最想諮詢的問題!
孫宏濤 醫師

醫學博士、留德博士後、中國醫學科學院阜外醫院心臟外科副教授、副主任醫師。中國醫師協會心血管外科分會國際交流委員會副主任委員,歐美同學會德奧分會理事。多家主流醫療健康報紙、雜誌專欄作者。
2002年畢業於協和醫科大學研究生院,獲心血管外科博士學位後留校工作至今。
2008年、2010年二次赴德國心臟中心工作、學習。
接受過嚴格的國內外心血管外科領域臨床、科研訓練,致力於冠心病、瓣膜手術,尤其二尖瓣成形手術、肥厚性阻塞性心肌症手術與基礎研究、微創先心病手術。
2015年創辦大家醫聯,是中國首家體制內醫生集團,團隊成員全部由三甲醫院副主任醫師級別以上的專家組成,是中國醫生合夥人制的宣導者。

正值人間四月,天朗氣清,惠風和暢。掩卷擱筆,也算暢情適意!畢竟,多年的小心願,終是有所交代——《和心臟專家談心》即將出版。
曾經在象牙塔中,也許是年少輕狂,對那些號稱「包治百病」、所謂「祖傳」的秘方堂而皇之地出現於公眾視野,憤然於心。每每扼腕歎息之餘,更暗下決心要傾注所學惠及大眾。多年來也曾撰寫過多篇科普小文刊發於各類健康雜誌報刊,但卻零散而不成體系。醫之大家是理想,惠及大眾是追求。然而,要立足現代醫學,結合臨床經驗,出自專業,面向大眾,編著一本系統的醫學科普書籍,對於我和像我一樣的臨床醫生個體而言,現實各種骨感瞬間蜂擁而至,手握陽光,相去遙遠。
走出象牙塔,臨床輾轉二十年餘,初心不忘。創辦大家醫聯,便是在現實與理想中搭建一個空間基地台,希冀醫學界群賢畢至,少長咸集,終成就醫之大家,惠及芸芸大眾。這本《和心臟專家談心》正是大家醫聯的一種嘗試。此舉,雖不知市場反響如何,但我相信,凡比照自身健康閱讀此書應能從中受益!畢竟,防病大於治病,而獲取醫學常識,提高常見病、慢性病的自我管理能力則是有效預防疾病、減少疾病困擾的根本要基!
從這本書的誕生,到未來系列圖書的推出,究竟路有多長,能走多遠,我無法一眼洞穿,甚至頗有忐忑。但既然現在我們滿懷力量、充滿期待,那就不計得失努力去做吧!我們希望,在不久的將來,可以通過凝聚更多、更專業的醫學專家,推出更多、更精彩的健康科普圖書,成就醫之大家,惠及更多大眾!願不忘初心,方得始終。
最後,感謝編書過程中所有給予我們幫助的中國醫學科學院阜外醫院各位長官、同仁們!感謝各位媒體及出版社朋友們的抬愛與幫助!感謝大家醫聯對我的信任與支持!更要感謝各界朋友對大家醫聯、對我的信任與支持!

編著者

高血壓 1
01.什麼是高血壓?/ 2
02.生活中哪些因素會導致高血壓?/ 3
03.高血壓能根治嗎?/ 3
04.血壓高會有哪些異常的感覺?/ 4
05.如何挑選家用血壓計?/ 4
06.如何正確測量血壓?/ 5
07.為什麼一天當中測得的血壓時高時低?/ 6
08.血壓的高壓和低壓差多少算正常?/ 6
09.低壓和高壓只有一個指數高是不是高血壓?/ 7
10.預防高血壓的飲食習慣有哪些?/ 7
11.哪些職業容易引發高血壓?/ 8
12.哪些因素易導致患高血壓?/ 9
13.睡眠品質差會引發高血壓嗎?/ 10
14.什麼是原發性高血壓?/ 10
15.什麼是繼發性高血壓?/ 11
16.在治療上,原發性高血壓和繼發性高血壓有區別嗎?/ 11
17.高血壓患者為什麼要控制血壓?/ 12
18.得了高血壓必須吃藥控制血壓嗎?/ 13
19.為什麼應該更加警惕晨起的血壓升高?/ 13
20.血壓是不是降得愈低愈好?/ 14
21.高血壓患者為什麼需要化驗血液?/ 15
22.高血壓患者為什麼需要拍胸部X光片?/ 15
23.高血壓患者為什麼需要做心電圖?/ 16
24.高血壓患者為什麼需要做心臟彩色超音波?/ 16
25.高血壓患者為什麼需要定期檢查眼底?/ 17
26.高血壓患者為什麼還需要做尿液常規檢查?/ 17
27.什麼情況下需要做24小時動態血壓測定?/ 18
28.已經出現心臟病了,控制血壓還有用嗎?/ 19
29.出現腦血管病了,血壓需控制在多少才合適?需要注意什麼?/ 19
30.高血壓有哪些併發症?/ 20
31.血壓忽高忽低怎麼辦?/ 21
32.得了高血壓該吃什麼藥?/ 22
33.血壓降到正常了,還需要繼續吃藥嗎?/ 23
34.降壓藥什麼時間吃最好?/ 24
35.別人覺得效果好的降壓藥,我能吃嗎?/ 24
36.為什麼每次要吃多種降壓藥?/ 25
37.為什麼別人是早晨吃降壓藥,而我是晚上吃?/ 26
38.可以自己更換降壓藥嗎?/ 26
39.洛爾類、地平類、普利類、沙坦類四大類降血壓藥如何聯合使用?/ 27
40.降壓藥的不良反應大嗎?/ 28
41.降壓藥會影響性功能嗎?/ 29
42.有高血壓家族史,可以吃降壓藥預防高血壓嗎?/ 29
43.高血壓患者為什麼常要吃阿斯匹靈?/ 30
44.既有高血壓又有冠心病,怎麼吃降壓藥?/ 30
45.既有高血壓又有糖尿病,怎麼吃降壓藥?/ 32
46.「三高」患者應該怎麼服藥?/ 32
47.既有高血壓又有腎臟病,應該怎麼選用降壓藥?/ 33
48.腎功能不全的透析患者能用降壓藥嗎?/ 34
49.既有高血壓又有痛風,怎麼選降壓藥?/ 34
50.既有高血壓又有心肌肥厚,怎麼選降壓藥?/ 35
51.高血壓合併腦中風患者,如何降壓?/ 35
52.什麼是青春期高血壓?如何預防?/ 36
53.為什麼會出現妊娠高血壓?/ 37
54.妊娠期血壓高對胎兒有影響嗎?/ 37
55.高血壓患者懷孕期間需要注意什麼?/ 38
56.高血壓孕婦如何吃藥?/ 38
57.哪些孕婦容易患妊娠高血壓?/ 39
58.高血壓患者需要定期複檢嗎?為什麼?/ 40
59.高血壓患者定期複檢具體都做哪些檢查?/ 40
60.高血壓患者日常生活應該注意什麼?/ 41
61.哪些食物有助於血壓降低?/ 42
62.高血壓患者如何合理鍛煉?/ 42
63.為什麼高血壓患者冬季需要找醫師調藥?/ 43
64.高血壓患者夏季需要注意什麼?/ 43
65.高血壓患者旅行需要注意什麼?/ 44
66.降壓茶能降壓嗎?/ 45

冠心病 47
01.什麼是冠心病?/ 48
02.冠狀動脈為什麼會發生粥狀硬化?/ 48
03.冠心病可以分為哪些類型?/ 49
04.什麼樣的冠心病容易猝死?/ 49
05.為什麼冠心病患者要警惕猝死?/ 50
06.冠心病會遺傳給下一代嗎?/ 50
07.冠心病可以預防嗎?/ 51
08.哪些人更容易患冠心病?/ 51
09.冠心病發病前的身體信號有哪些?/ 52
10.為什麼中年男性更應警惕冠心病?/ 53
11.冠心病需要做哪些檢查?/ 53
12.心電圖檢查查的是什麼?/ 55
13.常見的心電圖名詞有哪些?/ 56
14.常見的心電圖異常可能是哪些疾病?/ 57
15.心電圖正常就可以排除冠心病嗎?/ 57
16.做了心電圖之後,為什麼還要做動態心電圖?/ 58
17.心血管患者要進行的「跑步機」檢查是什麼?/ 58
18.冠狀動脈CT檢查的是什麼?/ 59
19.為什麼要做冠狀動脈造影檢查?/ 60
20.冠狀動脈造影有副作用嗎?/ 61
21.所有的胸痛都是冠心病嗎?/ 61
22.竇性心律不整與冠心病有關嗎?/ 62
23.年輕人也會發生心肌梗塞嗎?/ 62
24.如何預防心肌梗塞年輕化?/ 63
25.如何預防更年期的冠心病?/ 63
26.在重大情感打擊下也容易患心臟病嗎?/ 64
27.突發急性心肌梗塞怎麼辦?/ 64
28.如何正確使用硝酸甘油?/ 65
29.冠心病如何治療?/ 66
30.冠心病患者治療過程中為什麼要服用阿斯匹靈或氯吡格雷等抗凝藥?/ 66
31.冠心病患者服用阿斯匹靈應注意什麼?/ 67
32.冠心病患者輸液時應注意什麼?/ 67
33.冠心病患者為什麼不能擅自停用降血脂藥?/ 68
34.治療冠心病為什麼要戒菸?/ 69
35.冠心病治療中,溶栓和支架哪種方法更好?/ 69
36.冠心病治療中,支架和繞道有什麼區別?/ 70
37.支架手術前需要做哪些準備?/ 71
38.國產支架和進口支架有什麼區別?/ 71
39.支架可以用多少年?/ 72
40.為什麼支架安放後半年需要進行複檢?/ 72
41.支架術後能取出支架嗎?/ 72
42.放入的支架會隨血液在血管中移動嗎?/ 73
43.支架手術中患者會很痛苦嗎?/ 73
44.支架術後應該如何護理?/ 74
45.安好支架就可以萬事無憂了嗎?/ 75
46.安放的支架是愈多愈好嗎?/ 75
47.什麼是塗藥支架?/ 76
48.安放支架後,還需要服用哪些藥物?/ 76
49.裝好支架後能不能做拔牙或外科手術?/ 77
50.繞道手術前有什麼需要準備的?/ 77
51.為什麼繞道手術前患者應先練咳嗽?/ 78
52.繞道手術中選用哪個地方的血管?/ 78
53.使用腿上的血管做繞道會影響下肢運動嗎?/ 79
54.使用胳膊上的血管做繞道會影響手指的精細運動嗎?/ 80
55.做過繞道還能二次繞道嗎?/ 80
56.繞道手術效果能維持多久?/ 81
57.繞道手術後在加護病房(ICU)怎麼配合治療?/ 81
58.繞道術後傷口疼怎麼辦?/ 82
59.繞道手術為什麼需要拍背、咳嗽?/ 82
60.繞道術後第一次下床活動應該注意哪些問題?/ 83
61.繞道術後發燒怎麼辦?/ 83
62.繞道術後為什麼會嗓子疼?/ 84
63.繞道術後回到病房(圍術期)應當注意什麼?/ 84
64.繞道術後,尿管和氣管插管什麼時候可以拔?/ 85
65.繞道術後,什麼時候可以洗澡?/ 85
66.繞道術後初期,在家護理需要注意什麼?/ 86
67.繞道手術出院後什麼時候複檢?/ 86
68.繞道術後,如何鍛煉?/ 87
69.繞道術後,什麼時候可以恢復工作?/ 87
70.心臟手術後能坐飛機嗎?/ 88
71.冠心病患者能不能去海拔較高、空氣含氧量較低的地方?/ 88
72.睡覺打呼嚕會影響心臟健康嗎?/ 89
73.冠心病患者如何合理運動?/ 89
74.為什麼說散步是冠心病患者最好的運動?/ 90
75.冠心病患者洗澡時需要注意什麼?/ 91
76.冠心病患者排便應該注意什麼?/ 91
77.冠心病患者需要臥床休息嗎?/ 92
78.冠心病患者是否能外出旅行?/ 93
79.冠心病患者的飲食應注意什麼?/ 93
80.適當飲酒是否能預防冠心病?/ 94
81.季節交替時,冠心病患者需要如何保養身體?/ 95
82.冠心病患者如何平安過冬?/ 95
83.冠心病患者適合春捂秋凍嗎?/ 96
84.冠心病患者如何安全度炎夏?/ 97
85.為什麼要從幼兒期開始預防冠心病?/ 97
86.糖尿病患者在冠心病的防治中更應注意什麼?/ 98
87.為什麼情緒不佳時,應小心冠心病?/ 98
88.冠心病患者如何安全進行性生活?/ 99
89.為什麼說健康的心臟從健康的牙齒開始?/ 99
90.感冒也會引起心臟病嗎?/ 100

心律失常 101
01.心率和心律是一回事嗎?/ 102
02.什麼是心律失常?/ 102
03.各種心律失常都有哪些危險?/ 103
04.如何正確測心率?/ 104
05.心律失常一定是疾病嗎?/ 104
06.檢查心律失常的常用方法有哪些?/ 105
07.什麼是可擕式心電圖檢查儀?/ 105
08.心跳過快或過慢都是病嗎?/ 106
09.為什麼會出現心律失常?/ 107
10.心律失常發病前的身體信號有哪些?/ 107
11.青春期的心搏過速是嚴重的疾病嗎?/ 108
12.心悸就是心律失常嗎?/ 109
13.早搏需要治療嗎?/ 109
14.心律失常的主流治療方案是什麼?/ 110
15.治療心律失常的藥物有哪些?/ 111
16.抗心律失常藥物的不良反應有哪些?/ 112
17.房顫的危害是什麼?/ 112
18.房顫和室顫有什麼區別?/ 113
19.房顫可以預防嗎?/ 113
20.房顫如何治療?/ 114
21.為什麼說房顫會導致腦中風?/ 115
22.治療房顫為什麼需要進行抗凝治療?/ 115
23.抗凝藥該選華法林還是阿斯匹靈?/ 116
24.服用華法林應注意什麼?/ 116
25.長期服用胺碘酮為什麼需要定期複檢?複檢項目有哪些?/ 117
26.什麼是射頻消融術?/ 118
27.射頻消融術前需要準備些什麼?/ 118
28.治療房顫的射頻消融術適合哪些人群?/ 119
29.射頻消融術圍術期需要注意什麼?/ 120
30.射頻消融術後康復需要注意什麼?/ 120
31.心律調節器的作用是什麼?/ 121
32.心律調節器分幾種?/ 121
33.心律調節器怎麼選?/ 122
34.心律調節器的植入是否危險?/ 122
35.心律調節器植入術前注意什麼?/ 123
36.心律調節器能使用多少年?/ 123
37.為什麼心律調節器植入術後需要小心康復?/ 124
38.安裝心律調節器後,需要注意什麼?/ 125
39.安裝心律調節器後能正常使用手機嗎?/ 125
40.安裝心律調節器後能正常使用家用電器嗎?/ 126
41.安裝心律調節器後對乘坐交通工具有影響嗎?/ 126
42.心律失常患者在飲食上應該注意什麼?/ 127
43.為什麼晨練時不能空腹運動?/ 127

高血脂症 129
01.血脂是什麼?/ 130
02.血脂都是不好的嗎?/ 130
03.人體內的血脂主要來源有哪些?/ 130
04.什麼造成了血脂高?/ 131
05.血脂高身體會出現哪些信號?/ 131
06.哪些原因會導致高血脂症?/ 132
07.高血脂症分幾類?/ 133
08.膽固醇都是對人體有害的嗎?/ 133
09.進行血脂檢查之前需要注意什麼?/ 134
10.血脂檢查單上的指數有什麼含義?/ 135
11.血脂化驗的指數都不高就可以放心了嗎?/ 136
12.高血脂症和遺傳有關嗎?/ 137
13.體型瘦的人血脂就不會高了嗎?/ 137
14.為什麼女性停經後容易血脂高?/ 138
15.高血脂症患者為什麼一定要戒菸?/ 138
16.處於生長發育期的兒童血脂也會高嗎?/ 139
17.高血脂症的治療需要從哪些方面入手?/ 140
18.治療高血脂症採取的方法是什麼?/ 140
19.為什麼需要控制血脂?/ 141
20.降血脂藥有哪些?/ 141
21.為什麼使用降血脂藥物前要檢查肝功能?/ 142
22.為什麼說降血脂藥物不能隨便停藥?/ 143
23.降血脂真的是愈低愈好嗎?/ 143
24.血脂指數高應該如何安排複檢?/ 144
25.高血脂症患者為什麼會耳背?/ 145
26.高血脂症對孕婦和胎兒有哪些危害?/ 145
27.為什麼孕婦容易血脂高?/ 146
28.孕婦血脂高怎麼辦?/ 146
29.高血脂症容易引發哪些疾病?/ 147
30.高血脂症患者飲食上應注意什麼?/ 147
31.血脂高能不能吃雞蛋?/ 148
32.血脂高是否還能吃肉?/ 148
33.為什麼血脂高的人需要控制飲酒?/ 149
34.高血脂症患者如何科學用油?/ 150
35.深海魚油能起到降血脂的作用嗎?/ 150
36.什麼是地中海飲食?/ 151
37.為什麼「地中海飲食」能起到降脂的作用?/ 151
38.高血脂症患者為什麼慎用維生素E?/ 152
39.什麼樣的運動有助降血脂?/ 153

心臟衰竭 155
01.什麼是心臟衰竭?/ 156
02.為什麼說「心衰猛於虎」?/ 156
03.心臟衰竭有幾種類型?/ 157
04.左心衰竭和右心衰竭的區別是什麼?/ 157
05.心臟衰竭病因是什麼?/ 158
06.哪些因素容易誘發心臟衰竭?/ 158
07.為什麼得了心臟衰竭必須戒菸限酒?/ 159
08.心臟衰竭如何分級?/ 160
09.什麼是6分鐘步行試驗?/ 160
10.為什麼肥胖會引起心臟衰竭?/ 161
11.心臟衰竭患者為什麼會在入睡後呼吸困難?/ 161
12.下肢水腫就代表患上心臟衰竭了嗎?/ 162
13.為什麼心臟衰竭患者容易食欲差、腹脹?/ 162
14.為什麼心臟衰竭患者容易心律失常?/ 163
15.得了心臟衰竭需要做哪些檢查?/ 163
16.患上心臟衰竭,身體會有哪些信號?/ 165
17.心臟衰竭會引起哪些其他疾病?/ 166
18.心臟衰竭好轉後還需堅持用藥嗎?/ 167
19.孕婦會患上心臟衰竭嗎?/ 168
20.心臟衰竭的治療分幾個階段?/ 168
21.心臟衰竭治療原則是什麼?/ 169
22.心臟衰竭的治療途徑有哪些?/ 169
23.治療心臟衰竭的藥物有哪些?/ 170
24.心臟衰竭藥物治療中有哪些誤區?/ 171
25.利尿劑的副作用有哪些?/ 171
26.為什麼服用利尿劑需要嚴格限制攝入水量?/ 172
27.服用利尿藥的同時為什麼還要補鉀?/ 172
28.為什麼心臟衰竭患者最好要每天監測體重?/ 173
29.心臟衰竭安裝心律調節器的實施方案是什麼?/ 173
30.心臟衰竭患者常需要使用抗生素嗎?/ 174
31.心臟衰竭患者在藥物治療的同時如何進行自我管理?/ 174
32.心臟衰竭患者在飲食上要注意什麼?/ 175
33.心臟衰竭患者如何進行康復護理?/ 175
34.心臟衰竭患者進行運動時要注意什麼?/ 176
35.為什麼心臟衰竭患者要注意控制情緒,避免大悲大喜?/ 177
36.為什麼突發急性左心衰竭,不能讓患者躺下?/ 178
37.為什麼心臟衰竭患者乘坐飛機要慎重?/ 178
38.為什麼說及早發現及控制危險因素是防治心臟衰竭的關鍵?/ 179
39.為什麼說心臟衰竭要及早防治?/ 179

先天性心臟病 181
01.什麼是先天性心臟病?/ 182
02.先天性心臟病會遺傳嗎?/ 182
03.先天性心臟病分為幾種?/ 183
04.最常見的先天性心臟病有哪幾種?分別有什麼表現?/ 183
05.如何發現先天性心臟病?/ 184
06.為什麼先天性心臟病患兒的發育低於正常水準?/ 185
07.先天性心臟病能自癒嗎?/ 185
08.為什麼先天性心臟病如不治療,後果會很嚴重?/ 186
09.先天性心臟病的主流治療方法是什麼?/ 187
10.先天性心臟病的介入治療是怎麼進行的?/ 187
11.先天性心臟病手術的最佳時機是什麼時候?/ 188
12.介入治療先天性心臟病安全嗎?/ 188
13.先天性心臟病術後有哪些併發症?/ 189
14.先天性心臟病術後會留疤嗎?/ 189
15.先天性心臟病術後需要吃藥嗎?/ 190
16.先天性心臟病患兒圍術期護理應該注意什麼?/ 190
17.為什麼先天性心臟病術後要進行擴胸運動?/ 191
18.先天性心臟病術後為什麼一定要記錄液體攝入量?/ 191
19.為什麼有的先天性心臟病患兒術後還要安裝心律調節器?/ 192
20.先天性心臟病患兒出院後的護理需要注意什麼?/ 193
21.先天性心臟病患兒術後為什麼不能盲目進補?/ 193
22.先天性心臟病患兒術後是否能正常上體育課?/ 194
23.先天性心臟病患兒術後能否外出旅遊?/ 195
24.為什麼先天性心臟病患兒更應注意口腔衛生?/ 195
25.如何備孕才能預防胎兒先天性心臟病?/ 196
26.先天性心臟病患者成年後能否生育?/ 197
27.第一胎有先天性心臟病,第二胎有先天性心臟病的可能性是多少?/ 197
28.產前如何早期篩檢先天性心臟病?/ 198
29.哪些胎兒建議做胎兒心臟超音波?/ 198
30.胎兒所有心臟的異常都可以在心臟超音波中檢出嗎?/ 199
31.什麼時候做胎兒心臟超音波最合適?/ 199
32.胎兒心臟超音波能說明什麼?/ 199
33.所有的醫院都可以做胎兒心臟超音波嗎?/ 200

Part 5  心臟衰竭
16 患上心臟衰竭,身體會有哪些信號?
老年心臟衰竭患者的臨床表現複雜多樣且非典型,容易與其他疾病的症狀混淆,故常常被誤診為其他系統的疾病,及早發現老年人心臟衰竭特別重要,其實這些蛛絲馬跡就藏在日常生活中。
① 連散步的力氣都沒有了。稍活動或勞動即感心悸、胸悶、氣促。這是由於心臟功能降低,導致流通到肌肉和組織的血液減少所致。
② 咳嗽起來沒完沒了。平躺後咳嗽,患者站立或坐位時不出現咳嗽,躺平後即出現乾咳,說明肺部已明顯充血或淤血。咳痰,開始吐白色痰,量比較大,然後吐大量白色泡沫痰或洗肉水似的痰,並伴有口唇或面色青紫、大汗淋漓、喘息。此時表明患者已有明顯或重度急性左心衰竭(肺水腫),應及時去醫院就診。
③ 覺都睡不好。夜間突然憋醒或伴有喘息。睡眠後突然憋醒或伴有呼吸急促或喘息,坐起或起床後症狀很快消失。出現這些情況說明患者已有明顯的心功能不全或早期左心衰竭的症候。
④ 上廁所次數減少了。尿量減少,短時間內體重明顯增加。此時說明體內有過多水分不能通過腎臟排出,若無腎臟疾患或其他疾病,顯示心臟功能已出現失償狀態。
⑤ 情緒不穩定:不少老年患者有可能以精神症狀為主要表現,如心情煩躁、焦慮或有恐懼感,有的甚至出現精神失常、嗜睡、昏迷、這是由於出現心臟衰竭後,大腦供血不足所引起的。
⑥ 鞋不合腳了。腳和腳踝水腫,全身靜脈回流不暢或出現靜脈淤血情況,如頸部血管(靜脈)明顯充盈或怒張,下肢或全身出現壓跡性浮腫,常伴有食欲缺乏、腹脹、消化不良、腹瀉等。出現這些情況時,說明患者已發生右心衰竭或全心(左、右心功能不全)衰竭。患者此時卻感覺症狀較前好轉,其實是嚴重的表現。

17 心臟衰竭會引起哪些其他疾病?
心臟衰竭患者常伴有許多的併發症,如不及時治療,可與心臟衰竭互為因果,形成惡性循環。
呼吸道感染較常見,由於心臟衰竭時肺部淤血,易繼發支氣管炎和肺炎,如不及時治療可引起心臟功能進一步惡化。
血栓形成和長期臥床的患者可導致下肢靜脈血栓形成,脫落後可引起肺栓塞,可表現為突發呼吸急促、胸痛、心悸、咯血和血壓下降,部分患者有胸膜摩擦音或胸腔積液體徵,鞏膜可有黃疸,或有短陣心房顫動發作。因此長期臥床的心臟衰竭患者應注意及時翻身並按摩肢體做被動活動,預防血栓形成。
心因性肝硬化由於長期右心衰竭,肝臟長期淤血缺氧,肝小葉中央區肝細胞萎縮和結締組織增生,晚期出現門脈高壓,表現為大量腹水、脾臟增大和肝硬化。
電解質紊亂常發生於心臟衰竭治療過程中,尤其多見於多次或長期應用利尿劑後,其中低血鉀和低血鈉症最為多見。


18 心臟衰竭好轉後還需堅持用藥嗎?
心臟衰竭是一種不可逆的不斷發展的疾病,需要長期用藥來控制,即使經過治療已經達到很好的效果,也需要聯合用藥治療心臟衰竭。藥物治療是改善心臟衰竭長期預後的關鍵,治療心臟衰竭不僅要糾正血流動力學異常、緩解急性期症狀,而且需要長期服用藥物來防止心肌進一步被損害,改善左心室重塑和左心室功能,最終達到提高活動耐力、改善生活品質和降低死亡率的目的。長期應用的治療心臟衰竭的藥物有β受體阻滯劑、血管緊張素轉化酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑、利尿劑等,這些藥物可以很好的控制心臟衰竭的症狀,而且能夠改善心臟衰竭的預後,降低心臟衰竭患者的病死率及住院率,但應在醫生指導下應用。


19 孕婦會患上心臟衰竭嗎?
正常人懷孕後患心臟衰竭的可能性較低。但妊娠合併心臟病,傳統以風濕性心臟病、先天性心臟病多見。近年這兩種心臟病已較前減少,但妊娠高血壓性心臟病、圍產期心肌病卻有增多趨勢。在已患心臟病基礎上,若伴有過分勞累、情緒激動、上呼吸道感染、嚴重貧血等誘因時,孕婦便有可能發生心臟衰竭。
臨床觀察表明,患心臟病的孕婦若出現如下表現時應慮及早期心臟衰竭:輕微活動後即有胸悶氣急及心悸;睡眠中因憋氣、胸悶而憋醒,需到窗口換氣才能緩解;休息時心率增快至110次/分以上;休息時呼吸增快,每分鐘超過20次或有透不過氣的感覺。
已確診有妊娠心臟病的孕婦要加強預防,防止心臟衰竭發生。預防的關鍵在於注意休息和保持心情愉快,每天保證10小時以上的睡眠,防止情緒過分激動。飲食要確保營養,可少量多餐,避免一次吃得過飽。食鹽攝入要嚴格限制,防止水鈉滯留而加重心臟負擔,誘發心臟衰竭。此外,還要及時治療貧血,積極預防和控制感染,定期產前檢查。
如果出現上述早期心臟衰竭表現應及時住院治療。當進入預產期時,心臟病孕婦應根據有無心臟衰竭情況而選擇分娩方式,通常臨盆合併心臟衰竭者則需立即終止妊娠,以剖腹產為宜,迅速減輕心臟負擔。


20 心臟衰竭的治療分幾個階段?
心臟衰竭的治療重在「及早治療」。最新的心臟衰竭治療指南將心臟衰竭分為ABCD四個階段:A階段就是有了危險因素,如糖尿病、冠心病、高血壓,但是心臟的結構、功能沒有改變,還沒有心臟衰竭的症狀;B階段就是患者已經得了心肌梗塞,但沒有心臟衰竭的症狀;C階段就是患者心臟結構已改變了,也出現了心臟衰竭的症狀;D階段就是在治療過程中需要給患者採取特殊的辦法,如長期靜脈使用血管擴張藥物等。


21 心臟衰竭治療原則是什麼?
心臟衰竭的治療原則首先是要儘早治療病因和誘因,積極防治各種器質性心臟病,避免各種心臟衰竭的誘發因素。其次,通過休息,控制鈉鹽攝入,應用利尿劑與血管擴張劑來減輕心臟前、後負荷,改善心臟功能,應用洋地黃類藥物增強心肌收縮力。此外最重要的是要對症治療,終末期患者可考慮心臟移植。

 

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