臨床藥理學暨治療實務

《臨床藥理學暨治療實務》作者參考了最新出版的醫藥書籍與高可信度的期刊論文，再佐以其多年教學指導教材、教案與所編著《當代藥理學》等為基礎，精心編撰而成。本書內容廣泛、豐富且融入最新的醫藥科技新知，包括基礎醫學(例如生物學、生理學、病理學及流病學)及臨床藥學實務(例如臨床藥理學與治療學)等。除了傳統的藥理學與臨床治療學知識外，也特別關注病人用藥安全的相關資訊；期望給讀者一個既寬且廣的研讀領域，另一方面，更能瞭解藥品引起的不良反應，給病人一個相對安全的健康照護空間。是一本適合醫學院、藥學院、護理學院及醫藥相關領域之同學，深入研讀的參考書；同時，也是PGY學員溫故知新與臨床工作者的最佳工具書。

第一章 作用於交感神經藥品......................................................................................... 01
自主神經的構造∕訊息傳遞
第一節 神經傳遞物質與受體∕4
乙醯膽鹼受體∕腎上腺素受體∕交感神經的傳導作用
第二節 擬交感神經藥品∕7
非選擇性腎上腺素致效劑∕選擇性腎上腺素致效劑∕其他
第三節 交感神經解藥∕11
腎上腺素阻斷劑∕交感神經末梢（神經元）阻斷劑
 第二章 作用於副交感神經藥品..................................................................................... 17
第一節 副交感神經元的傳導作用∕18
第二節 擬副交感神經藥品∕19
類乙醯膽鹼藥品（致效劑∕作用劑）∕抗膽鹼酯（水解）酶藥
第三節 副交感神經解藥∕23
抗毒蕈素藥品∕毒蕈素拮抗劑∕神經節阻斷劑∕神經肌肉阻斷劑或骨骼肌鬆弛劑
 第三章 中樞興奮藥與鎮靜催眠藥.................................................................................. 31
鎮靜∞催眠
第一節 中樞神經傳遞物質∕32
第二節 中樞神經興奮藥∕33
甦醒劑∕精神興奮劑∕致精神病藥品∕迷幻藥
第三節 鎮靜催眠藥∕38
Benzodiazepines∕Non-benzodiazepines∕巴比妥類∕其他
 第四章 精神科藥品........................................................................................................ 45
認識精神疾病∕精神疾病的治療
第一節 思覺失調症∕47
行為特質∕治療藥品∕藥品個論
第二節 情感性精神疾病∕53
第三節 抗鬱劑∕54
三環抗鬱藥∕單胺氧化酶抑制劑∕血清素∕正腎上腺素類抗鬱劑∕其他
 第五章
帕(巴)金森氏病與動作障礙的治療藥品........................................................................... 63
第一節 不隨意運動疾患∕64
神經傳遞物質∕藥品誘發的動作障礙
第二節 帕金森氏病∕65
第三節 抗乙醯膽鹼劑與類拮抗劑∕65
第四節 增強多巴胺活性作用藥品∕67
多巴胺前驅藥∕多巴胺受體致效劑∕單胺氧化酶-B抑制劑∕COMT抑制劑
 第六章 阿茲海默症治療藥品......................................................................................... 73
失智症∕阿茲海默症∕治療藥品∕其他（輔助治療藥品）
 第七章 癲癇治療藥品.................................................................................................... 79
第一節 發作∕癲癇∕80
第二節 抗癲癇藥品∕81
第三節 新一代抗癲癇藥品∕86
 第八章 麻醉藥................................................................................................................ 91
第一節 全身麻醉劑∕92
吸入性全身麻醉劑∕靜脈注射全身麻醉劑
第二節 局部麻醉劑∕97
 第九章 組織胺、血清素與相關藥品.............................................................................. 99
第一節 組織胺與抗組織胺∕100
組織胺的生理∕組織胺的病理∕抗組織胺藥品
第二節 血清素與相關藥品∕106
血清素生合成生理∕血清素相關藥品
 第十章 慢動素、血管張力素、前列腺素、白三烯素與相關藥品............................... 111
第一節 慢動素與血管張力素∕112
慢動素生合成生理∕血管張力素生合成生理
第二節 前列腺素∕115
血管張力素受體相關藥品∕前列腺素生合成∕前列腺素生理∕前列腺素相關藥品
第三節 白三烯素調節劑∕120
 第十一章 類鴉片鎮痛劑............................................................................................... 123
第一節 疼痛的發生∕124
疼痛機制∕疼痛分類∕中樞疼痛癥候∕鎮痛藥品
第二節 類鴉片∕126
類鴉片致效劑∕類鴉片部份致效劑∕類鴉片拮抗劑∕其他類鴉片衍生物
 第十二章 解熱鎮痛劑................................................................................................... 135
第一節 Aspirin及非類固醇抗發炎藥∕136
作用機轉∕藥理作用∕不良反應
第二節 藥品個論∕138
水楊酸類∕非類固醇抗炎藥∕對胺酚類∕皮質類固醇抗炎藥
 第十三章 免疫抑制劑................................................................................................... 143
免疫反應∕免疫抑制劑∕藥品個論
 第十四章 類風濕性關節炎治療藥品............................................................................ 151
致病機轉∕類風濕性關節炎治療藥品∕生物製劑個論
 第十五章 抗痛風藥品................................................................................................... 157
痛風發作∕痛風發作治療藥品
 第十六章 胃酸抑制藥品............................................................................................... 165
第一節 胃酸分泌與胃黏膜保護機制∕166
胃酸分泌∕黏液-碳酸氫鹽屏障
第二節 治療藥品∕168
胃酸分泌調控∕制酸劑∕抑制胃酸分泌步驟的藥品∕黏膜保護劑 ∕前列腺素E衍生物
第三節
幽門螺旋桿菌根除與胃食道逆流疾病治療∕177
幽門螺旋桿菌根除療法∕胃食道逆流疾病治療藥品∕腸蠕動促進劑
 第十七章 瀉劑與止瀉劑............................................................................................... 181
第一節 瀉劑∕182
便秘病因∕治療藥品∕瀉劑分類
第二節 止瀉劑∕186
止瀉劑的種類∕益生菌∕大腸激躁症（或謂腸激症）治療藥品
 第十八章 催吐劑與止吐劑........................................................................................... 193
第一節 嘔吐∕194
嘔吐的機轉∕催吐劑
第三節 止吐劑∕196
血清素拮抗劑 ∕NK-1拮抗劑∕多巴胺拮抗劑∕其他
 第十九章 肝臟疾病治療藥........................................................................................... 201
第一節 肝臟疾病生理與流行病學∕202
流行病學
第二節 治療藥品∕203
抗病毒性肝炎製劑∕肝臟營養製劑∕膽酸製劑∕中草藥製劑 ∕其他
 第二十章 呼吸系統疾病治療藥品................................................................................ 213
呼吸道疾病∕用於呼吸道疾病的常見藥品
第一節 氣喘與慢性阻塞性肺部疾病∕215
氣喘∕慢性阻塞性肺部疾病
第二節 氣喘∕COPD治療藥品∕217
緩解支氣管平滑肌收縮的藥品∕抑制發炎反應的藥品∕預防氣喘發作的藥品∕基因重組人化單株抗體
第三節 氣喘∕COPD治療原則∕226
治療目的∕固定複方劑∕治療通則
 第二十一章 鎮咳劑與袪痰劑........................................................................................ 229
鎮咳劑∕袪痰劑
 第二十二章 高血壓用藥 (一)....................................................................................... 233
第一節 循環生理與血壓調節∕234
生理病理學∕腎素-血管張力素-醛固酮系統
第二節 高血壓∕236
高血壓定義與分類∕高血壓病因學∕降血壓藥（抗高血壓藥）分類∕降血壓藥之建議選擇∕高血壓危象用藥選擇
第三節 血管張力素轉換酶抑制劑∕240
第四節 血管張力素II受體阻斷劑∕244
第三節 腎素抑制劑∕248
 第二十三章 高血壓用藥 (二)....................................................................................... 249
第一節 甲型腎上腺素受體阻斷劑∕250
第二節 乙型腎上腺素受體阻斷劑∕251
第三節 鈣離子通道阻斷劑∕255
 第二十四章 高血壓用藥 (三)....................................................................................... 261
第一節 利尿劑∕262
腎臟在血壓的調節機制∕利尿劑藥品個論
第二節 血管擴張劑∕268
直接血管（動脈∕靜脈）擴張劑∕周邊動脈擴張劑
第三節 中樞交感神經抑制劑∕270
 第二十五章 冠狀動脈心臟疾病治療藥品..................................................................... 271
第一節 冠心病治療原則∕273
急性冠心病治療∕合併療法
第二節 抗心絞痛藥品∕275
治療評估與處置∕硝酸酯類∕腎上腺素性β阻斷劑及鈣阻斷劑∕其他
 第二十六章 心臟衰竭治療藥品.................................................................................... 279
第一節 心臟衰竭與調控機制∕280
心臟衰竭∕循環系統的調控機制
第二節 心臟衰竭的治療∕281
第三節 強心藥∕282
強心配醣體∕β1受體致效劑∕磷酸二酯酶抑制劑∕其他（新上市藥品）
 第二十七章 抗心律不整藥............................................................................................ 289
第一節 心臟傳導系統∕290
心臟電傳導∕心律不整
第二節 心律不整治療藥品∕293
藥品分類∕藥品個論
 第二十八章 肺動脈高血壓症與勃起功能障礙的治療藥品........................................... 299
第一節 肺動脈高血壓治療藥∕300
治療藥物∕藥品個論
第二節 勃起功能障礙治療藥∕305
 第二十九章 凝血藥品................................................................................................... 307
第一節 生理性止血反應∕308
凝血因子∕凝血反應
第二節 凝血劑∕311
維生素K∕纖維蛋白溶酶抑制劑∕魚精蛋白∕血管強化劑∕基因重組人類凝血因子∕其他
 第 三十 章抗凝血劑....................................................................................................... 317
第一節 抗凝血反應∕318
生理性抗凝血機制∕纖維蛋白溶解作用
第二節 藥品個論∕319
抗凝血劑∕抗血小板製劑∕血栓溶解劑
 第三十一章 高血脂治療藥............................................................................................ 335
第一節 高血脂症∕336
血脂∕血脂異常
第二節 高血脂症的治療藥品∕338
HMG-CoA還原酶抑制劑∕Ezetimibe及複方製劑∕PCSK9抑制劑∕纖維酸衍生物∕菸鹼酸類∕膽酸螯合劑∕脂解酶抑制劑∕其他
 第三十二章 貧血治療藥............................................................................................... 347
第一節 紅血球與貧血∕348
貧血∕缺鐵性貧血治療藥品
第二節 紅血球生成素∕351
 第三十三章 腦下垂體、激素與相關藥品..................................................................... 353
第一節 內分泌系統回顧∕354
內分泌腺體∕激素分類∕下視丘-腦下腺的調控機制∕下視丘-腦下腺-腎上腺軸回饋控制系統
第二節
腦下腺後葉激素-抗利尿激素 (ADH) 藥品∕357
加壓素藥品∕用於ADH分泌異常癥候的藥品
第三節 醣皮質素∕361
礦物皮質素∕醣皮質素
第四節 皮質固醇類藥品∕364
全身性作用藥品∕外用劑型∕皮質激素合成抑制藥
 第三十四章 性激素與避孕藥........................................................................................ 367
第一節
雌激素∕雌激素類藥品∕雌激素拮抗劑 ∕368
雌激素∕雌激素藥品∕雌激素拮抗劑∕排卵刺激劑∕泌乳激素與泌乳激素抑制劑
第二節 黃體素∕黃體素受體拮抗劑∕380
黃體素∕黃體素受體拮抗劑
第三節 雄性激素∕雄性激素拮抗劑∕385
雄性激素∕同化賀爾蒙類∕雄性激素拮抗劑
第四節 避孕藥∕389
抑制排卵的避孕藥∕抑制著床的避
孕藥
 第三十五章 甲狀腺、副甲狀腺與治療藥品................................................................. 391
第一節 甲狀腺激素∕392
甲狀腺激素生合成與生理作用∕甲狀腺機能亢進與治療藥品
第二節 副甲狀腺激素與抑鈣激素∕396
甲狀腺機能低下與治療藥品∕副甲狀腺功能低下症與治療藥品∕維生素D的角色∕副甲狀腺機能亢進與治療藥品
 第三十六章 骨質疏鬆症的治療藥品............................................................................. 399
骨質疏鬆症的治療∕治療藥品
 第三十七章 胰島素、糖尿病與降血糖藥品................................................................. 405
第一節 胰島素的生理∕406
第二節 糖尿病的診斷標準∕407
糖尿病診斷∕糖尿病的類型
第三節 糖尿病的治療藥品∕410
注射劑∕口服降血糖藥
 第三十八章 乙內醯胺類與醣胜肽類抗生素................................................................. 427
第一節 感染症∕428
細菌∕感染∕細胞內感染
第二節 抗生素作用機轉與藥效評估∕431
抗生素的作用機轉∕抗生素感受性評估∕細菌抗藥性機轉
第三節 青黴素∕433
青黴素的生物活性∕細菌抗藥性機轉∕藥品個論
第四節 頭孢黴素∕437
分類∕抗菌活性∕頭孢黴素的生物活性∕藥品個論
第五節 單菌黴素∕442
第六節 碳青黴烯類∕442
第七節 醣胜肽類∕445
抗菌活性與作用機轉∕Vancomycin抗藥性基因
第八節 對MRSA具抗菌活性抗生素∕447
 第三十九章 氟化喹諾酮、胺基醣苷、四環素、紅黴素與磺胺藥............................... 449
第一節 氟化喹諾酮∕450
作用機轉∕抗菌活性與抗藥性機轉∕副作用與注意事項∕藥品個論
第二節 胺基醣苷類及黏菌素∕453
胺基醣苷類∕藥品個論∕黏菌素
第三節 四環素、紅黴素、氯黴素∕456
四環黴素∕紅黴素
第四節 磺胺藥∕459
第五節 其他類別∕461
 第 四十 章 抗結核病藥與抗痲瘋藥............................................................................... 463
第一節 結核病∕464
結核分枝桿菌∕治療藥品 ∕肺結核的治療原則∕藥品個論∕其他TB用藥
第二節 抗痲瘋藥品∕472
生理病理學∕治療藥品
 第四十一章 抗病毒藥................................................................................................... 475
第一節 抗病毒藥品∕476
抗病毒藥品分類∕抗病毒藥品的作用機轉
第三節 疱(皰)疹病毒與治療藥品∕478
疱疹病毒用藥∕藥品個論
第四節 流感病毒與治療藥品 ∕482
流行病學∕藥品個論
第五節
人類免疫缺陷病毒與治療藥品∕488
AIDS的治療藥品∕藥品個論
 第四十二章 抗黴菌藥品............................................................................................... 491
第一節 抗黴菌藥∕492
第二節 抗黴菌藥品作用機轉∕494
作用於細胞膜∕抑制核苷酸 (DNA, RNA) 與蛋白質的合成∕抑制有絲分裂∕作用於細胞壁；Echinocandins類∕其他外用抗黴菌藥
 第四十三章 驅蟲藥....................................................................................................... 503
第一節 抗蠕蟲藥∕506
人類蠕蟲感染疾病∕藥品個論
第二節
抗原蟲藥、抗瘧疾藥、抗阿米巴藥、抗滴蟲藥、抗錐蟲病藥∕510
抗瘧疾藥∕抗阿米巴藥∕抗滴蟲藥
第三節 防腐劑及消毒劑∕516
抗錐蟲病藥
 
第四十四章 癌症、免疫療法與化學療法........................................................................ 517
細胞週期∕有絲分裂∕癌症與轉移
第一節 癌症化學療法∕520
化療藥品的血管外滲傷害∕化療藥品的不良反應∕化療引起的噁心∕嘔吐∕合併化學療法與癌細胞抗藥性
第二節 癌症免疫療法∕526
被動免疫∕主動免疫∕免疫細胞療法
 第四十五章 抗腫瘤藥品............................................................................................... 533
第一節 抗腫瘤藥品分類∕534
抗腫瘤藥品分類
第二節 抗腫瘤藥個論∕537
直接破壞DNA∕抗腫瘤抗生素 ∕抗代謝劑∕抗有絲分裂藥∕賀爾蒙（組織專一性受體）抑制劑∕其他
 第四十六章 標靶藥品................................................................................................... 559
第一節 標靶治療∕560
信號轉導∕分子標靶藥品∕奈米載體標靶藥品
第二節
細胞表面抗原(受體)相關的標靶治療∕562
免疫細胞介導的標靶∕單株抗體特性∕單株抗體藥品個論∕生物製劑∕癌細胞表面受體
第三節
訊息傳遞路徑相關的標靶治療∕572
酪胺酸激酶抑制劑∕蛋白酶體抑制劑∕哺乳類雷帕黴素激酶標靶抑制劑
第四節
抑制血管新生作用的標靶治療∕581
病理生理學∕治療藥品
 第四十七章 疫苗........................................................................................................... 583
第一節 免疫與疫苗∕584
生物製劑∕免疫
第二節 疫苗與接種∕586
疫苗製劑的成份∕疫苗的活性∕疫苗的（補）接種時機∕預防接種可能引起的不良反應
第三節 疫苗個論∕590
日本腦炎疫苗∕小兒麻痺疫苗∕b型流感嗜血桿菌疫苗∕B型肝炎疫苗∕肺炎鏈球菌疫苗∕輪狀病毒疫苗∕人類乳突病毒疫苗∕流感疫苗∕水痘∕帶狀皰疹疫苗∕麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗∕德國麻疹疫苗
 第四十八章 急救藥品................................................................................................... 601
急救藥品
 
 中 文 索 引 .................................................................................................................. 613
 藥 品 索 引 .................................................................................................................. 627